Ｂ型肝炎について教えてください。
さんＢ型肝炎について教えてください。
以前、Ｂ型肝炎に感染していると診断されましたが、その後、ＨＢｓ抗原－、ＨＢｓ抗体－となりました。一度感染したら、消滅しても抗体はプラスになると思っていたのですが、どうなのでしょうか。
さん
調べた事を貼り付けますので参考にして下さい。
Ｂ型肝炎の治療
虎ノ門病院消化器科部長 熊田博光
Ｂ型肝炎は、Ｂ型急性肝炎とＢ型慢性肝炎に分けられています。
Ｂ型急性肝炎は、そのほとんどが性行為による感染です。感染者は、年間約１０万人といわれています。症状はあまりありませんが、体がだるい、疲れやすい、食欲がなくなる、尿の色が濃くなる、黄疸が出るといった症状が現れる場合もあります。
しかし、数ヶ月後には自然に治り、急性肝炎から慢性肝炎に移行することはありません。急性肝炎が、劇症化して（劇症肝炎）、命を落とすことがありますが、これは非常にまれなケースです。
問題なのは、Ｂ型慢性肝炎です。Ｂ型慢性肝炎は母子感染で起こります。HBVのキャリアである母親の血液が、出産時に子供の体内に入ることで、感染するのです。
３歳以下の子供は、体内に侵入するウイルスや細菌を排除する免疫の仕組みが未発達なため、ウイルスに感染してもしばらくは発病せず、キャリアになります。それが成人を迎えた頃から、ウイルスの活動が活発化して、慢性肝炎を発病します。
HBVキャリアの約７０％は、自覚症状のない無症候性キャリアとして、一生を大過なく過ごします。
ところが、残りの約３０％は、ウイルスの活動性がずっと保たれて、慢性肝炎が徐々に悪化し、平均４５歳ぐらいで肝硬変に、５０歳くらいで肝臓がんになります。
しかし、今から約１０年前にＢ型肝炎ワクチンが開発され、HBVキャリアでHbe抗原陽性の母親から生まれた赤ちゃんに、ワクチンの接種が行われるようになったので、現在ではＢ型肝炎に感染する子供はいなくなりました。
ですから、今後問題になるのは、生まれたときにＢ型肝炎ワクチンを接種されていない中学生以上の人達ということになります。
検査―血液検査でキャリアかどうかがわかる
慢性肝炎は、ほとんど自覚症状がありません。そのため、健康診断や人間ドックなどで、GOTやGPTを調べる血液検査を受けて、初めて肝臓の異常に気づくことが多いです。
GOT?GPTとは、肝細胞に含まれる酵素で、肝炎などで肝細胞が破壊されると、血液中に大量に放出されます。そのため、血液中のGOTとGPTの値を測定すれば、肝機能が正常かどうかがわかります。
しかし、GOT?GPT値が高いというだけでは、Ｂ型慢性肝炎にかかっているかどうかまでは判断できません。ウイルスの有無を知るには、血液中の抗原?抗体を調べる検査が必要です。
Ｂ型肝炎ウイルスは、表面がHBs抗原で覆われ、その内側の核となる部分にHbe抗原があります。
血液を採取して、これらの抗原を調べることでウイルスの有無がわかります。さらに抗体を調べることで、肝炎の状態や、感染力の強弱がわかります。
１． HBs抗原が陽性の場合：現在、Ｂ型肝炎ウイルスに感染していること をあらわします。
２． HBs抗体が陽性の場合：過去にＢ型肝炎に感染したが、現在は免疫ができ、もう感染しないことを表しています。
３． Hbe抗原が陽性の場合：感染力の強いウイルスを保持し、肝炎が悪化する危険性があることを示してます。最も注意を要する状態と言えます。
４． Hbe抗体：ウイルスが減少し、感染力が弱くなっている状態といえます。
治療
Ｂ型慢性肝炎の治療の目的は主に、病気の進行を抑えて、肝硬変や肝臓がんへの進行を防ぐことにあります。現在行われている治療法は、大きく分けて次の３種類です。
１． ウイルスの増殖を抑える－インターフェロン療法
ウイルスの増殖を抑えて、肝炎を根治させる治療法です。
しかし、Ｂ型肝炎の場合、Ｃ型肝炎に比べて体内のウイルス量が非常に多いことから、インターフェロンを使っても、ウイルスを排除することは難しく、Ｃ型肝炎ほどの効果は望めません。
しかし、ウイルス量が少ない人に対しては有効です。また次に挙げるステロイド薬より肝炎の重症化を招く危険性が少ないので、治療法として、第一に検討されます。
通常は、インターフェロンを約１ヶ月間、連日使用する方法がとられています。
さん
ＨＢｓ抗原が陽性となり、ＨＢｓ抗体が陽性にるまでの間に両方共反応が出なくなる（陰性化する）時期、（ウインドウ）があります。
その時期に存在するのはＨＢｃ抗体です、これが陽性であれば過去にHB肝炎ウィルスに感染した事が解ります。
もし陰性ならば、過去のHBｓ抗原の検査が間違いだった可能性があります。
HBｓ抗体を獲得するには個人差があり数ヶ月から数年と幅があります。
HBｓ抗原が陰性でもHBｃ抗体が陽性の場合は献血できないことがしばしばあります。
HB肝炎ウイルスに感染してからのHBｃ?HBｓ抗体の変化を表にしたサイトですので参考になさって下さい。
http://www.tokumen.co.jp/column/kanzo2/02.html