2013年9月28日土曜日

母が末期がんで余命幾許もない???。私は何をしてあげたらいいでしょうか?

母が末期がんで余命幾許もない???。私は何をしてあげたらいいでしょうか?

さん

母が末期がんで余命幾許もない???。私は何をしてあげたらいいでしょうか?

先日母が食道がんと診断されました。ステージ4だそうで、おそらくそんなに長くないと思います。
本人を前に告知されたので母はすべて知っていて、死期も悟っています。
出来る事なら、時間が許す限り母のそばにいたいのですが、私には、4歳?2歳?3カ月の子供がいるため、子供への何かしらの感染も心配で毎日のように行くことはできません。

今千羽鶴を折ったり、たまにメールをしたりはしていますが、ほかにしてあげたいことが思いつきません。私は母のための何がしてあげられるのでしょうか?

ちなみに私は一人っ子で兄弟がいません。父は健在です。

病院側から、放射線治療に加え、抗がん剤治療もすすめられていますが、母は自分の親たちがみんな癌で亡くなり、抗がん剤治療の辛さを知っているので、辛い思いをしてまで延命は望んでいません。

今この残された時間のなかで何ができるのか???私に知恵をお貸しください。

さん
丸山ワクチンというのが副作用もないとのことです。
末期がんの方も治る場合もあるそうです。
ただ、医学的に効果があるかはいまだ確実に証明されていないため、、
必ず治るとはいいがたい現状にあります。
そのため、使用の際は十分お調べになってください。
下がオフィシャルサイトです。

http://vaccine.nms.ac.jp/


また、気休めかもしれませんが、
海外のいくつかの研究ではその人の気持ちが癌の抑制に効果があると
いうものもあるそうです。
つまり、「治らないかもしれない」という弱気で挑むよりも、
強気で「治してやる!」「絶対治る!」と毎日毎日思うことが効果的ということらしいです。

いずれにしてもいろいろ本を読んだりネットで調べて試されるのも1つの方法だと思います。

さん
お辛いでしょうね。 ご心中お察しいたします。
私も、食道がんで父を亡くしました。進行具合はステージⅡでした。
詳細は、現在回答受付中のyahoo知恵袋に書きましたので、よろしかったら読んでみてください。
私にも、同じ年頃の子供がおりますが、集中治療室は子供は立ち入り禁止でしたので、会わせてあげることはできませんでした。

医学的なことはお答えの仕様もありませんが、お母様にとって一番うれしいのは、お父様とあなたたち御家族の幸せな姿を見ることだと思います。笑顔の写真やお出かけしたときに写真をたくさんとって見せたり(カメラのキタムラのフォトブックはおすすめです。)、可能であれば、ビデオカメラの映像を見せたり(イヤホン使用すれば大丈夫かと)、子供たちの書いた絵を見せたり。
あたりまえの事が、結局一番うれしいことなのではないかと思います。
それと、お母様も死期を悟っているとのことですので、感謝の言葉や手紙を渡すのもいいと思います。(逆に書いてもらったり)
私はそれができず、後悔しています。

どうぞ、これから大変でしょうが、残された時間があるのですから、後悔しないようにお過ごし下さい。
質問の趣旨と違ったら、すみません。

さん
まだあきらめるのは、早いと思いますいくら末期といってもまだあきらめてはいけません、治った人もいます、一度ガンについて調べたことがあってアメリカに末期の乳がんの患者がいてその人も余命が少なかったそうですがある先生に抗がん剤以外の薬を使って余命宣告から現在も生きているそうです。
ただこの薬はそもそもガンの薬ではなく他のところに利く薬ただそうですがガン専用のためのものではなかったので実用化がされていないとゆうか許可が下りていないそうですがきちんと書類に書けば投与してくれるそうですよ。
すいませんが薬の名前は覚えていません。

母が末期がんで余命幾許もない???。私は何をしてあげたらいいでしょうか?

先日、子宮癌検診を受けました。今日結果が届き、『あなたは、今回の検査では精密...

先日、子宮癌検診を受けました。今日結果が届き、『あなたは、今回の検査では精密...

さん

先日、子宮癌検診を受けました。今日結果が届き、『あなたは、今回の検査では精密検査が必要です』と書いてありました。
これから癌の疑いがあるということですか?
もし癌であったとしたら初期だと治りますか?
また、この検査では他にどのような病気がみつかりますか?

さん
子宮頚がんの検査結果はクラスⅠ、クラスⅡが異常なしです。
クラスⅢa、クラスⅢbは組織診の精密検査が必要になってきます。
でもがんではありません。
「正常でない細胞がみつかった」と言う段階です。

がんの場合はクラスⅣ、クラスⅤです。

検査結果を持参して総合病院の婦人科を受診しましょう。

今後は定期的に検査をしていくことになると思います。

子宮頚がん検査では子宮頚がん以外の病気はみつかりません。


追記

クラスが書いていない場合はクラスⅢ以上だったということだと思います。クラスⅢでも3ヵ月後にはクラスⅡになることもあるようですし、今後のことは医師の診断に従ってください。

先日、子宮癌検診を受けました。今日結果が届き、『あなたは、今回の検査では精密...

わきにしこりができました。強い痛みがあります 乳がんも考えられますか?

わきにしこりができました。強い痛みがあります 乳がんも考えられますか?

さん

わきにしこりができました。強い痛みがあります 乳がんも考えられますか?

大体一週間前くらいに脇にしこりができました。
脇というより胸のすぐ横といった感じです
強い痛みがあり腕を上げるのも痛いです???500円だまくらいのしこりで
何もしなくても痛いし、触ってもいたいです。。
年は18なんですが、乳がんも考えられますか?
親は外科にいったほうがいいんじゃないといってますが
外科でも大丈夫でしょうか???
適当な診断されたくないので???><
わかりにくいですが写真を貼ります

さん
外科受診で問題ないですよ。
ちなみに乳がんの専門は乳腺外科でもありますw
脇などが脹れる原因などもいろいろありますが
まずはお近くの外科を受診してくださいね。

補足を確認しました。
診てみないとわからないですけど化膿していて反応性にリンパ節が脹れている可能性もあるようですね。
まず親指の治療も行わないといけないでしょう。
外科受診してくださいね。内科などですと排膿処置などもできませんので……

さん
たぶん、その野良猫に噛まれた傷です。
たぶんですよ。猫の口の中はばい菌だらけです。
熱はないですか?敗血症になったら大変。親指の怪我も外科です。医師に怪我した親指を診せて腋も腫れていることを話しましょう。

さん
身内に乳がんを患ったものがいますが、そういった急激なしこりではありませんでしたし、痛みも全くなかった様ですよ。
何の医学の知識もありませんが、何となく、リンパが腫れてるような感じに思います。腕や手に怪我などはありませんか?
安心するためにも病院に行くべきと思いますが、かかりつけの病院(内科など)があればそちらで大丈夫だと思います。
外科は、そのあとでも???。

補足を見せていただくと、外科へ行かれて抗生物質などをもらった方が良いように思います。
早く良くなるといいですね。お大事に。

さん
外科で良いでしょう。
で、99%(本音100%と言いたい)ガンじゃないね????
さぁ~病院へ。

わきにしこりができました。強い痛みがあります 乳がんも考えられますか?

2013年9月25日水曜日

乳がんの放射線治療の時期について教えてください

乳がんの放射線治療の時期について教えてください

さん

乳がんの放射線治療の時期について教えてください

私は9月14日に乳がんの温存手術を受けました。
検査の結果を10月19日に聞きに行きました。

結果は、腋高リンパ節転移 ナシ
病理学的腫瘍径 1.9センチ 断端(-)
グレード 2
腫瘍周囲の脈管浸潤 ナシ
HER2 1 ER(+) PgR(-)

その日に、その病院では放射線治療が受けられないので、大学病院の紹介状をもらいました。
大学病院の担当先生(放射線の乳腺専門)が、不在とかお休みで、結局、11月5日に診察を受ける事になりました。
手術して8週間も経っているんですけど、そんなに期間が空いてもいいんでしょうか?
手術した病院では、そんなに急いでいるみたいでもないんですけど、HPでみると、遅くとも6週間目からは受けるようにと書いてありました。何の治療もないまま、日にちが過ぎてるだけでとても不安になっています。

さん
放射線治療医です。
ガイドライン的には抗がん剤を使用しない場合、8週以内の開始が推奨となっています。
しかし、手術の傷の治りには個人差があり、血がたまるなど治りが遅いひともしばしばいます。
そのような場合は術後放射線治療の開始が遅れることもあります。
8週間を1日でも過ぎると放射線の効果が激減するというわけではありません。
大学病院を受診するとほどなく治療開始となりますので、ちょうど8週くらいで治療が始まるのではないでしょうか。
あまり心配しなくてよいと思います。

さん
断端も陰性のようですし、特に局所再発の危険も高い状態ではないで、まず大丈夫だと思います。
3ヶ月以内であればとくに問題ないとも言われますし、抗がん剤治療をする方の場合は(抗がん剤も治療の一環とは思いますが)6ヶ月ほど遅れることもよくあります。また、途中で休まないほうがいいので年末年始の場合もよくお待たせすることがあります。

乳がんの放射線治療の時期について教えてください

2013年9月24日火曜日

前立腺がんの治療や病院について教えてください!

前立腺がんの治療や病院について教えてください!

さん

前立腺がんの治療や病院について教えてください!

先日、父が前立腺がんとの診断を受けました。
PSAが15とのことで、入院治療が必要とのことでしたが、父は前立腺がんの治療に長けている良い病院に入院したいとの希望があります。

東京なら、国立がんセンターとかが良いのでしょうか。
他に良い病院があったら教えていただきたいと思います。

どうぞよろしくお願いいたします。

さん
前立腺癌の診断までは泌尿器科医にまかせるしかないのですが、一応の
ステージングと病理のGSがもらえたらそれまでで、治療戦略については全く別です。
手術、放射線、ホルモン、何もしないの選択肢のなかから何を選ぶとどうなるかに
ついてバイアスのかからない説明をうけるべきです。
がん専門施設をたずねられることをおすすめします。

以下のクリニックでは、ピンポイント放射線治療と特異的免疫治療の併用が
可能です。ご興味がおありでしたら、一度ご相談されてはいかがでしょうか。

セレンクリニック 無料医療相談
お問い合わせ: 03-3449-6095
ホームページ:
http://www.seren-clinic.com/


【参考】最先端がん治療『免疫放射線療法 (放射線治療+がん標的免疫療法) 』

http://www.seren-clinic.com/case/2007/09/post_5.php


※免疫放射線療法とは、セレンクリニックのがん治療であるがん標的免疫療法
(がん樹状細胞療法)と当クリニック連携医療機関で行う、定位的放射線照射
/ 定位照射(高い精度でがんに集中して放射線照射する)という、最先端の
放射線治療とを併用する新しいがん治療法です。

前立腺がんの治療や病院について教えてください!

2013年9月23日月曜日

確認したいんですが?抗がん剤って、その日突然病院に行って、それも夜中に打って...

確認したいんですが?抗がん剤って、その日突然病院に行って、それも夜中に打って...

さん

確認したいんですが?抗がん剤って、その日突然病院に行って、それも夜中に打ってくれるものなんですか?それと打った翌日に仕事ってできるんですか?種類にもよるのかもしれませんが、乳がんとの事ですが?


さん
点滴による抗がん剤は計画をたてて
治療しますのでその場で急に夜中に
打つなんて考えられません。

以前家族が癌だったので知っていますが入院して
点滴をするか通院でもきちんとプログラムを組みます。
ただし通院の場合は自宅で点滴をつけっぱなしで最後に
自分で針を抜く作業になりますがもしその際に自宅で何か問題
が生じたらそれに対して夜中でも病院は対処してくれます。
(途中で点滴が落ちないなど)←現物を見ないと理解できない
システムです^^;

その事を言っているのかもしれません。
あと仕事を抱えながら通院で抗がん剤をしている方は
たくさんいます。翌日仕事ができる方もいるでしょうね。

癌の治療はかなり強い痛み止め出されますから我慢して
仕事している方も多いようです。
あと夜中に抗がん剤による副作用などで栄養を点滴したり
する処置もありますからそういうことかもしれませんよ。

さん
通院で点滴できる病院の場合ですが、まず初回の点滴は抗がん剤による強い副作用やアレルギー反応が出るといけないので入院しますが、問題がなければその後は通院でします。突然するという事はないと思います。また、夜間は医師や看護師の人数も少ないので私の知ってる限り夜間にする事はないです。

副作用は個人差が大きいので点滴の翌日に仕事ができるかはその人の副作用や身体の状態によります。

さん
まともな病院では、そのようなことは行いません。副作用の問題もあり厳重な監視の下で行うものですよ。

確認したいんですが?抗がん剤って、その日突然病院に行って、それも夜中に打って...

急性骨髄性白血病の再発で、7月に妹から造血幹細胞移植を受けた息子の母です。9月...

急性骨髄性白血病の再発で、7月に妹から造血幹細胞移植を受けた息子の母です。9月...

さん

急性骨髄性白血病の再発で、7月に妹から造血幹細胞移植を受けた息子の母です。9月当初におかげさまで退院しましたが、飲んでいる免疫抑制剤のせいか、なかなか食欲が湧かないと言って食事をあまり食べてくれません。

好きなものを作っているつもりですが、食べ始めて半分ほどで残してしまいます。薬の影響なら仕方ないと思いますが、どんなものが食べやすいのか、どんなことに配慮すればいいのか、わからなくて心配です。(息子は迷惑かけると思うのかあまり希望を言ってくれません)アドバイスをお願いします。

さん
免疫抑制剤のせいというより、強い抗がん剤や放射線治療の影響で、味覚障害、唾液の分泌減少が起こっているからだと思います。
喉とおりの良いものが良いのですが、なかなか難しいですね。
今は加熱食…とまではいかなくても、衛生的な食事が必要な時なので、むしろカップ麺のような物の方が良いかもしれません。
あと、医者に相談すれば、処方箋で液状の栄養剤を出してくれると思います。
ドラッグストアなどで売っているウイダインゼリーなどを、補足的にあげるのも食べやすいと思います。

急性骨髄性白血病の再発で、7月に妹から造血幹細胞移植を受けた息子の母です。9月...

2013年9月20日金曜日

肝臓癌について

肝臓癌について

さん

肝臓癌について

知人が肝臓癌です。門脈にも癌があります。
2月の時点でステージⅣよりのステージⅢと診断されました。
入院した段階では黄疸もひどく腹水もたまっていました。
何も治療しなければ余命3か月と言われました。
粒子線治療を受けられる事になり、4月の頭に治療が終了しました。
効果は3か月ぐらいたてばだんだんと出てくるとのことでした。
しかし、癌が大きく全体にはあてられなかったので残ってしまう癌の為にリザーバーを足の付け根に入れ、一週間に一度抗がん剤治療をしています。
黄疸は以前より消えましたが最近咳がひどく今日病院に行ったところ胸水もたまってきているとのことで本人の強い希望により胸水を100cc抜いたそうです。
10日間入院し胸水を調整するとのことですが私は余り胸水を抜くことにいいイメージを持っていません。
胸水を抜いたら本人はすごく楽になったといっていましたが胸水を抜くことは少量であればよいことなんでしょうか?
あまりよくないのでしょうか?
また、胸水はなぜたまるのですか?肺に転移している可能性があるからですか?
本人は私から見たら元気に見えるのですが今の状態はどうなのでしょうか?
やはり状態はわるいのでしょうか?
詳しい方から見て余命はどのくらいなのでしょうか?

さん
心中お察します。お書き頂いた内容を基にお答えします。

まず胸水の件です。
ご友人にとって「治療」とは胸水がたまらないようにすることになり、「胸水を抜くこと」自体は対処療法であり「必要な事」とお考えください。

肺はご存じの通り吸い込んだ空気と血液の間でガス交換を行う臓器です。非常に薄い膜の毛細血管の周りを暴風が吹き荒れているようなイメージです。
酸素や二酸化炭素を交換するのがこの臓器の役目で、その相手の血液はほとんどは水分です。
じつは健常者でも常に肺の中には、ガス交換と一緒に血液中の水分が浸み出てきてしまいます。浸み出た水分を回収して循環させるルートが「リンパ腺」です。エアコン室外機から水が出るドレンパイプの様な役目です。
ご友人の状態は肺のなかでしみ出た血液中の水分がうまく排出できない状態と言うことになります。
これはリンパ腺の障害が懸念され、先の肝臓がんの状態から十分肺転移の可能性があります。

肝臓がんの件です。
肝臓内に複数の病巣があり、門脈にも浸潤、腹水がたまるという状態は、完全に進行がんの末期症状であり、全身転移の状態だと推察されます。
門脈から血行性転移(血液の流れに乗ってガン細胞が移動すること)、腹水はすでに腹膜や腹部リンパ官などへの転移や腎臓障害を示していると考えられます。

この状態を総合的に考えますと、延命のための方策としてはまず呼吸機能の確保が有り、次に陣ぞ障害?多臓器不全の不安がある思います。

抗ガン剤の副作用による体力低下や、今後必要になると思われる痛みのコントロールのための麻薬(モルヒネ)の導入なども、厳しい選択が迫られると思います。

粒子線治療はあくまで局所制御(照射したガン腫瘍の根絶)が目的なので、肝がん治療の補助的もしくは緊急的な照射という意味になります。

開設に終始し、良い内容のお答えでは無いので心苦しいのです。
ご快復をお祈り致します。

さん
胸水を抜くことは、少量であればあまり問題ではありません。大量となれば(1L以上など、その人の状況にもよりますが)心臓に影響を与えることもあります。息苦しさが抜けることを期待して水を抜くことが多いようです。

胸水が溜まる理由としては、肺転移(正確には肺だけではなく胸膜という肺を包んでいる膜であることもありますが)だけではなく、肝硬変による血液中のタンパク量の低下などでも水がたまる事があります。

状態としては、この文面のみで判断するのは難しいのですが、あまり良いとは言えないようです。

余命についても明言は出来ません。


こんな判断しか出来ず申し訳ありませんが、参考になれば幸いです。

さん
ご質問者様は癌という病気をどのようにお考えでしょうか。主治医にはなんと説明されましたか。他の人にちゃんと説明できますか。癌という病気を考えるときにいいのは心臓癌です。心臓癌は無いのはご存じだと思います。おちついて考えれば、癌細胞が活動をはじめた理由がわかります。たとえばあなたの家に浄水器があったとします。そこへセールスマンが浄水器を売りに来たらどうしますか。いりませんというでしょう。浄水器が2台はいらないですからね。浄水器のあるところに浄水器はいりません。おなじ理由で心臓のあるところに癌細胞は必要はありません。ですから心臓癌はありません。あまりにもはっきりしすぎてますよね。明白すぎて簡単すぎて。こんなにわかりやすい病気ってほかにないんです。糖尿病はこんなに簡単じゃないです。治す方法はひとつです。ひとによって違いはありません。心臓って浄水器みたいなもんだから。やることはきまってます。

肝臓癌について

ゲルマニウムネックレスについて。

ゲルマニウムネックレスについて。

さん

ゲルマニウムネックレスについて。

いろんな値段のものがあり、○○円位以上のものじゃないと意味ないとか聞きます。

自分はもらいもののブレスを持っていますが、20万位するそうです。
で、効果は確実にアリです。

自分は肩こり(特に右肩)がひどく、場合によっては片頭痛に発展します。
つけてると仕事を休むくらいから、なんとか1日がんばれるくらいの差にはなります。

ですが、首までは全く効果ありません。なので、ゲルマネックがほしいのですがいざ自分で探すとなるとどれも胡散臭くて信用できません。

なにかいい情報持ってる方はよろしくお願いします。

さん
残念ながら国が健康効果は期待すべきでないと公表して、ゲルマニウム商品は消えつつあります。


http://chie.mobile.yahoo.co.jp/p/chie/qa/view?qid=1028265160


http://chie.mobile.yahoo.co.jp/p/chie/qa/view?qid=1027644160


http://chie.mobile.yahoo.co.jp/p/chie/qa/view?qid=1128138861

ご参考までに

ゲルマニウムネックレスについて。

2013年9月19日木曜日

至急お願いします。胃透視検査について。

至急お願いします。胃透視検査について。

さん

至急お願いします。胃透視検査について。

胃がんで腹腔鏡下術によって胃を部分切除します。
胃と十二指腸をつなぐのですが??。

①術前に便をすべて出すのはどうしてですか?
浣腸までして。

②術前と術後に胃透視検査をするのはなぜですか?
それぞれ違った目的があるのでしょうか????

おしえてください!

さん
①について???術中に自分の知らない(意識のない)所で便が出てもいいですか?手術時は筋弛緩剤を使用します。また、お腹の中に食べ物が残っていたら手術時に胃を切ったらお腹の中に出てしまうかも???。ただし、胃の手術時は病院?医師の考え方により、浣腸まではしない(下剤のみ)所もあります。なんにしても安全に手術を行う為です。

②について???術前は、がんの状況のチェック、術後はしっかり胃と腸がつながったか、漏れてないか、ちゃんと動いているか(縫合不全?腸閉塞)のチェックです。

術前心配ですね。自分の安全のためです。頑張ってください。

至急お願いします。胃透視検査について。

大豆製品が大好きなのですが、取りすぎなのか心配です

大豆製品が大好きなのですが、取りすぎなのか心配です

さん

大豆製品が大好きなのですが、取りすぎなのか心配です

味噌汁にもやしたっぷり入れて どんぶりに5杯
納豆1パック
豆腐半丁
豆の煮物パック3分の1

醤油を結構掛けるのが好き
大豆入り飴を1袋

これが一日に摂る大豆製品ですが、摂りすぎでしょうか?
また、摂りすぎると体に悪いのでしょうか?

さん
大豆製品を売る為にメリットだけを謳うサイトや説明などが多いので、注意をしてください。
メリットもあれば、デメリットも当然あります。

大豆イソフラボンサプリメントだけでなく、大豆の過食で影響が出たケースが報告されています。

大豆食品の過食によって両側女性化乳房、勃起障害を併発した男性や、
子宮ポリープ、重症月経困難症、不正出血や続発性不妊になった女性もいるのです。
しかし、大豆推進者は良い事だけしか説明せずに、悪い例は都合が悪いので言わないのです。
中立的に、医学的な調査に基づいたものを信用したほうが良いでしょう。

こちらは政府関係のサイトですの大豆に関するページです

http://hfnet.nih.go.jp/contents/detail84.html

医学的調査に基づいた研究内容について、結果だけでなく信頼性なども掲載されているので参考にしてください。
大豆推進者のようにメリットだけを宣伝してデメリットは紹介しないことはなく、デメリットについても言及しています。
くれぐれも、大豆の良いところだけを主張する人やサイトなどにご注意ください。

国民の健康を考える政府はこのような見解です。

農林水産省 大豆及び大豆イソフラボンに関するQ&A

http://www.maff.go.jp/syohi_anzen/isoflavon_qa.html

天然由来の食品成分はいくら食べても大丈夫、という考え方は正しくありません。
なお、食事バランスガイドでは、大豆及び大豆製品を使った料理は「主菜」として、肉料理、魚料理、卵料理と合わせて1日に3皿程度とされています。

内閣府食品安全委員会事務局 大豆及び大豆イソフラボンに関するQ&A

http://www.fsc.go.jp/sonota/daizu_isoflavone.html

日常の食生活では、大豆イソフラボンの含有量ではなく、各栄養素のバランスに配慮して下さい。
平成17年6月に厚生労働省と農林水産省が決定?公表した「食事バランスガイド」等を参考に、
ひとつの食品?成分に偏ることなく、バランスの良い食生活を心がけていただきたいと思います

その他、イタリアにおいては、2002年7月、植物エストロゲン、大豆イソフラボンを補完した食品による一日摂取量を80㎎/日を超えないようにとの勧告がだされており、
イスラエルにおいては、幼児における大豆食品の消費が制限されること、及び乳児については摂取させないことが推奨されたとの情報があります。


閉経後女性を対象にした臨床試験で、大豆イソフラボン錠剤を150mg/日、5年間、摂取し続けた試験において、子宮内膜増殖症の発症が摂取群で有意に高かった、というものがあります。
それをもとに、厚生労働省が定める大豆イソフラボンの安全な一日摂取目安量の上限値70~75mgと定められました。

日本人女性に、日常の食生活(大豆イソフラボン29.5mg/日)に加えて豆乳を1日当たり約400mL(同75.7mg)飲んでもらったところ、 エストロゲンの一種「エストラジオール」の血清中の濃度が約33.3%低下し、月経周期が11.7%延長した、という結果があります。
問題ない人も少なくないと思いますが、イソフラボンを100mgほどの摂取した場合でも上記のような影響がありますので、やはり安全と見られている上限値70~75mgに抑えた方が無難と思います。


また、こういう弊害が出る可能性もあります。
大豆製品の食べ過ぎ、精子の数を減らす可能性 米調査

http://sankei.jp.msn.com/life/body/080726/bdy0807261312002-n1.htm


国立がんセンター 18年間の調査でイソフラボン摂取とすい臓ガン罹患率の関連を示唆

http://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/95/isoflavone_hepatocellular.html


ガン患者?元患者に警告! 大豆食品消費で腫瘍が肥大

http://news.jams.tv/jlog/view/id-2041


大豆調整乳を与えられた乳児12例のほとんどが甲状腺腫

http://www.fsc.go.jp/senmon/sinkaihatu/s-dai30/sinkaihatu30-siryou1...

大豆調整乳を摂取していた男子乳児が、先天性甲状腺機能低下症と診断され、乳児の甲状腺機能低下症は、乳児の食事を牛乳に変えるまで続いた

さん
大豆美味しいですよね。
私もちょうど今、携帯で調べてたとこです。

もぅご覧になられたかもですが↓↓
(分かりやすかったです)

http://m.allabout.co.jp/a/health/supplement/cu/CU20060428A/index1.h...



さん
計算上は取りすぎになるでしょうね。豆腐半丁と納豆1パック、味噌汁1杯で十分でしょうから。まっ、味噌汁ドンブリ5杯は怖いですね。やはり塩分が…。

大豆製品が大好きなのですが、取りすぎなのか心配です

アルコール依存症だと、恋人よりも何よりもアルコールが全てに優先するって本当で...

アルコール依存症だと、恋人よりも何よりもアルコールが全てに優先するって本当で...

さん

アルコール依存症だと、恋人よりも何よりもアルコールが全てに優先するって本当ですか?
お酒のために失うものが多いんですか?


さん
恋人よりアルコールを優先するというよりも、アルコールに依存してしまうということです。

アルコール依存症とは何かから説明させて頂きます。

アルコール依存症とは長年の飲酒により、脳の神経細胞にある種の変化が起こり、飲酒量のコントロールが効かなくなり、
より大量に飲むようになった結果、身体的、精神的、場合によっては社会的にも破滅に至る病気である。

したがってある程度以上のアルコールをある期間以上飲めば、誰でもアルコール依存症になる可能性がある。

飲酒量には個人差があり、50年以上の大酒飲みでも、何の問題の起きない「単なるなる大酒飲み」の場合もあるし、
一方若い女性などでは、本格的に飲酒を始めてたった数ヶ月で手のふるえがでてしまうこともある。


アルコール依存症になったら多少飲んでも良いということは有りません。
お酒を完全に断つ以外に方法は有りません、完全に断つ事意外に治療法は有りません。

そこのところを詳しく説明して置きますネ。

お酒を飲み続けることによって、脳のアルコール回路は強化されます。

同時に、アルコールというドラッグはからだもむしばんでいきます。破壊されるのは肝臓だけではありません。
アルコールは発がん物質でもあり、特に食道や大腸のがんのおもな原因はアルコールです。

そのほか、痴呆、糖尿病、膵炎など、ほとんどあらゆる病気がアルコールによって起こされたり悪化したりします。
このためアルコール依存症は早く死んだり、長い期間療養生活を送ることになりがちです。自殺や事故も高率です。

お酒をやめる以外の治療法はありません

麻薬や覚醒剤の中毒者に対して、少量とか適量でなんとかやっていかせようと考える人はいないでしょう。
完全にやめるか、さもなければ人間をやめるかしかありません。ドラッグであるアルコールも同じことです。

お酒をひかえ目に、というのは健康な人のこころがけるべきことで、アルコール依存症ではナンセンスなことです。
アルコール依存症の治療はお酒を完全に断つしかありません。まず完全に断ち、それからは再び飲み始めないことです。
そのためには家族や社会の協力も必要です。

引用先は以下のサイトです☆

http://kokoro.squares.net/al0.html


http://www10.ocn.ne.jp/~ayumukai/izonsyou.htm


お酒のために失うものは多大です。
お酒は少量を楽しむものです。大量飲酒をして自分を傷つけるためのものではないです。

アルコール依存症について説明させて頂きました、あなたのお役にたちます様に☆

さん
重度の依存で酒を隠されると
みりんでも飲むって聞いたことありますよ

アルコール依存症だと、恋人よりも何よりもアルコールが全てに優先するって本当で...

2013年9月16日月曜日

性病性病以外でもおりものの異常ってありますか?放置すると発見出来なくなる事っ...

性病性病以外でもおりものの異常ってありますか?放置すると発見出来なくなる事っ...

さん

性病
性病以外でもおりものの異常ってありますか?放置すると発見出来なくなる事ってありますか? 私は以前、ホントに物凄い臭かった時がありました。おりものの質は、白くサラッとした感じで量が多かったです。黄色く少量のおりもので、変な臭いの時もありました。放置していたら正常に戻ってしまったのですが、その後、外陰部の痒みに悩まされ病院へ行きました。が、結果は陰性でした。処方された薬で簡単に治まり、今は何も症状がありません。けど、あの臭さは何だったんだろうって…まだ不安が残ってます。他の病院で再検査した方が良いですか?

さん
一応看護士免許は持っていますが婦人科は勤務していませんでしたので習ったことを思いだして回答させていただきます。
まずはじめにおりものの異常は性病以外にもあります。ホルモンの異常や子宮がんなどでもあることです。
またカンジダなどは実際には性行為がなくても公衆浴場や温泉、サウナなどでもイスにすわったり陰部がふれれば感染の可能性はありますよ。本人の体調などにもよりますし、また陰部のかゆみも生理用品で蒸れてしまったりした場合でもかぶれてかゆくなります。
ご自分の体でとてもご不安だと思いますが、現在は症状がなく以前受診すみでしたら様子をきてだいじょうぶだと思います。
栄養のバランスや体調、疲れなどでも女性の体(ホルモン)は変化しますので体すべてをいたわるようにしてください。

また余談ですが気にしすぎて過度に石鹸などで洗いすぎるのも逆によくないですので???

さん
婦人科の医者に聞いた事あるますが、ホルモンや体調も関係あると言っておられました。以前、臭いがキツくて検査もしましたが陰性でしたよ。結局はホルモンの異常で薬を飲みましたが、生理前?疲労?ストレスが重なった時に私は多いです。また痒み、おりものの色など異常がない限り(臭いだけの時)はセペ(膣内洗浄液)を使用しています。石鹸で洗いすぎたら膣内の良い菌までやっつけちゃうので、セペはオススメ。薬局でも販売してる所もありますので使用されてみてはどうでしょうか?そして自己管理もとても重要です。

性病性病以外でもおりものの異常ってありますか?放置すると発見出来なくなる事っ...

2013年9月15日日曜日

子宮頚部高度異形成と診断され、レーザー手術を受けるのですが、仕事復帰はどれく...

子宮頚部高度異形成と診断され、レーザー手術を受けるのですが、仕事復帰はどれく...

さん

子宮頚部高度異形成と診断され、レーザー手術を受けるのですが、仕事復帰はどれくらいと考えるべきでしょうか?

子宮頸がんの検査で、Ⅲbと診断され来月レーダー手術を受けます。
担当の医師に『仕事は何日で復帰できますか?』と聞いたら、『何日と具体的に答えられない』といわれ、会社に説明できず、悩んでます。
仕事は、かなりハードで重い荷物を運んだり時には走ったりするので、不安です。

円錐切除などは、1~1?5ヶ月安静に??と書いてるのをみました。
レーザーの方がリスクは少なく思いますが、どうなんでしょうか???教えてください。

さん
頸部の円錐手術のことですよね?自分は3泊4日の予定が、術後の回復(麻酔が切れるのが早く足がきちんと動かせる)が早かったので、2泊3日になりました。その後は2日ほど勝手に自宅休養していましたが(w)

安静に???とは膣内(性行為)と重いもの持たなかったり(下っ腹に力が入ると傷口が開く場合がある)自転車に乗らない(←先のと同じ理由)などハードな運動さえしなければ、退院翌日から仕事はできます。

デスクワークならば大丈夫ですが、立ち仕事の場合は少し注意が必要かもしれません。
少しの出血はするかもしれませんが、「生理じゃないのに生理の多い日位の出血がでたら、すぐに病院へ来てください」と担当医に言われていました。

職場ではしばらく軽仕事にしていただけないか、相談してみてはいかがでしょうか?
もし他の重篤な病気の場合は長期入院で休職したりしますが、場合が違いますので上司の方とよくお話してみてください。

お大事にしてくださいね。。。

さん
10月6日に円錐切除術を受けました。入院期間は、11日でした。
ここで私も見てましたが、人それぞれだなというのが実感です。
私の場合、術後の出血がなかなか止まらず長引きました。
退院は、自宅で無理しない、出血が増えたら必ず病院に電話するという約束で無理やり退院したという感じです。
自宅での階段の上り下りなど、院内で動き回るのとは、やはり違うんですね。出血量がふえました。。。
それがあってからは、意識的に無理のない動きを心がけています。
デスクワークで、仕事復帰は、22日からしましたが、24日に出血量がかなり増えて土日は、何もせずに体を休ませたら、今も出血は、ありますが量はかなり減りました。
ですので、当分無理出来ないのだなというのが私の実感です。

健康が一番ですので、無理なさらないようにしてください。

子宮頚部高度異形成と診断され、レーザー手術を受けるのですが、仕事復帰はどれく...

2013年9月13日金曜日

子宮頸がんの検査をする上で

子宮頸がんの検査をする上で

さん

子宮頸がんの検査をする上で

どのような格好をしていけばよいのでしょうか?
検査衣のようなものがあるのでしょうか?
もしくはスカートとかで行った方が良いのでしょうか?

産婦人科に行くのが初めてなもので、検査したことがある方いらっしゃったら教えていただけるとありがたいです。


お願いいたします。

さん
私はフレアスカートで行ってました。
パンツスタイルだと、脱いだあと診察台までなんとなく気恥ずかしいです。
ほんの少しの間ですが。

でも、座ってから先生がすぐに診てくれるわけではないので、スカートの方が、しばらくは隠せて便利でした。
それに、スカートのほうがパンツ1枚脱ぐだけなので楽でしたよ。
もちろん、ストッキングなどは時間がかかるのでやめたほうがいいです。

さん
脱ぎ着が簡単であれば何でも構わない。ストッキング、ガードルなど時間のかかるものを着て行くと時間がかかるので嫌われます。
ソックスにジーンズなどパンツの方が着る物が皺にならずに楽です。スカートはウエストまで全面をまくり上げてから座るため皺になって帰りに気になる。

私が行っている所はスカートの人を見かけません。

子宮頸がんの検査をする上で

93歳の母が吐血をして胃潰瘍と診断され入院しましたが

93歳の母が吐血をして胃潰瘍と診断され入院しましたが

さん

93歳の母が吐血をして胃潰瘍と診断され入院しましたが

母は80歳の頃から認知症になり???前兆は判りませんでした。
私が思うに胃潰瘍はストレスなどの原因が多いと聞いていましたが???
この歳でもこんな事が???戸惑っています。
同じ例をご存知の方教えてください。

さん
大変ですね。
私の母は87歳で胃がんがみつかり、88歳で他界しましたが、認知症だからストレスを感じないと言うことはないと思います。
健常な人には理解できない世界を持っているだけで、認知症を抱えていても、その人なりの喜びも悲しみもストレスもあると思いますので大変とは思いますが、看護をしてあげて下さいね。
亡くなった後では何もしてあげられませんので。
お母さん共々、お大事になさってください。

93歳の母が吐血をして胃潰瘍と診断され入院しましたが

2013年9月12日木曜日

乳がん検査28才女です。今日、婦人会の乳がん検査(触診と超音波)を受けました。...

乳がん検査28才女です。今日、婦人会の乳がん検査(触診と超音波)を受けました。...

さん

乳がん検査
28才女です。
今日、婦人会の乳がん検査(触診と超音波)を受けました。
触診はすんなり終わったのですが、左胸の超音波にやたら時間がかかりました。
同じ所を何度も見て、画像を何枚も印刷していました。
画面を見ると何か黒い塊が見えて、先生は何度もそれを確認していて…

これって乳がんが見つかったんでしょうか?

また、結果は来月末らしく、それまで不安です。
もし乳がんだとしたら一ヶ月以上放置する事も心配です。
すぐ結果の分かる病院に行って検査するべきでしょうか?

さん
病院勤務の者です

乳腺エコーだけで、乳がんは確定しません
あくまでスクリーニング目的の検査ですので、
何かあるかな?程度です
もしよろしかったら、下記のURLをご参照ください


http://dock.cocokarada.jp/check/h00_02.shtml


放射線専門医が確認し、「疑い」があれば、
主治医の判断で、????????ーを行うでしょう
(?????????も放射線系の検査になります)

また、血液検査(腫瘍マーカー)を行うかもしれません

ここにくると、医師は少し疑っています
もし腫瘍マーカーの結果が異状であれば、PETも行うでしょう
(PETも放射線系の検査です)

最終的には
生検(乳腺組織の一部を採取して組織を調べる)をして診断に至ります

つまり、診断の重みづけとしては
画像(放射線系の検査など)<肉眼(内視鏡)<血液(腫瘍マーカー)<細胞診<組織診(直接組織がとれるとき)
となります
乳がんの場合は、上記の式にあてはめると
画像<血液<組織診 ですね

上記のURL(リンク先)にも書いてありますが、
乳がん以外にも、乳腺繊維線腫、乳腺炎、乳腺症なども引っかかってきます

とりあえずは、結果の説明を待つしかないですが
気休めになればと思いますが、乳がんは30代後半~の女性に多い病気です
もちろん20代でならないとは限りませんが

お気持ちお察ししますが、
あまり深く考えないことが一番ですよ
心配でしたらすぐに受診して、安心しても良いかもしれませんね

※ただし!!こんな症状があったらすぐにお近くの病院を受診してください
?痛みがある
?腫れている
?乳頭から液(茶色や赤など)がでる
?皮膚にできものができている
?自分で触って明らかにしこりを感じる

さん
全く同じ経験をしました。29歳です。

私もエコーを何度も何度も確認するので
不安になりました。(触診はOKだったのですが)
悶々とした日々で結果を待つだけにしました。

総合病院は紹介がないと受け入れてくれないという所も多いし
受け入れてくれても結果待ちで1週間ほど待つと思われます。
検診の結果はおそらく2週間ほどでくると思うのでもう少し
我慢してもいいと思いますよ。
(よっぽど症状があるときはそれより早くくるので???)

触診の先生は???
しこりがあったとして乳がんの方が少ないと言っておりました。

おそらく乳腺症だと思います。
しこりで一番多いと言われる症状です。
私もそうでした。
必ず大丈夫ということではないのですが???
必要以上に過敏に反応するのもよくないです。
結果を待ってそれから???心配か安心か
を決めてもいいと思います。

さん
専門家ではありませんが、私の経験から.....。肝心のマンモグラフィーを撮っていないので分からないのですが、エコー(超音波)では石灰化した所とか?な所が結構写るみたいです。エコーの検査の方は、何度も確認しながら丁寧に検査してます。公の検診では、複数の先生がチェックしてくれるはずなので、来月まで待った方が良いですよ。しこりとかの症状がないと、病院では検査料結構かかりますから。結果を待って、それから...ですね。

乳がん検査28才女です。今日、婦人会の乳がん検査(触診と超音波)を受けました。...

ここ最近、背中痛がありよく内臓疾患やがんが疑われると聞くので、病院(個人医者...

ここ最近、背中痛がありよく内臓疾患やがんが疑われると聞くので、病院(個人医者...

さん

ここ最近、背中痛がありよく内臓疾患やがんが疑われると聞くので、病院(個人医者)へいきその事をつたえ血液検査、腹部レントゲン、尿検査をしました。
結果、とくに以上はみられないとのことで胃腸薬をもらってきました。
父がガンでなくなったので心配してしまうのですが、まずこの検査で安心して大丈夫でしょうか?

さん
整形外科的な原因で、背中痛が起こることもあります。

私がそうなのですが、頚椎が原因で血流不足となり、背中が痛むことがあります。
その場合は、首の治療で改善します。

私も、両親とも癌で亡くなっていますが、すべてがそこに結びつくものでもないです。
動作によって痛いときは整形外科、安静時に痛いときは内臓??と聞きます。
季節の変わり目は、整形外科的な痛みが出勝ちだと聞きます。

痛みが楽になるといいですね。 お大事に

さん
背部痛が心配なら、心電図と腹部エコー検査も追加すると
良いのではないでしょうか。
食事に関連して痛みがひどくなったりおさまったりするようなら、
バリウムか胃カメラもおすすめしておきます。

ガンにならないかどうか心配ならば、
一通り全部検査をしてもらえる人間ドックで、
定期的にみてもらうのがいちばんいいと思います。

ここ最近、背中痛がありよく内臓疾患やがんが疑われると聞くので、病院(個人医者...

女性の方に質問します。女性にとって、「胸」とはどんな存在ですか?また、もし...

女性の方に質問します。女性にとって、「胸」とはどんな存在ですか?また、もし...

さん

女性の方に質問します。
女性にとって、「胸」とはどんな存在ですか?
また、もし男性のように「胸」がなければどう思いますか?


さん
デリケートゾーンと違って、生活の中で胸のふくらみ具合などを人に見られているから、女性であることの証明書のようなものです。
「胸」がないという経験はないですが、乳がんでおっぱいを切除した人は、女性でなくなった気持ちになって、生きていく気力がなくなるそうです。

女性の方に質問します。女性にとって、「胸」とはどんな存在ですか?また、もし...

2013年9月11日水曜日

寝屋川市で良い乳腺の病院はないですか。実は姉が乳がんと診断(大阪市内のS癌セ...

寝屋川市で良い乳腺の病院はないですか。実は姉が乳がんと診断(大阪市内のS癌セ...

さん

寝屋川市で良い乳腺の病院はないですか。
実は姉が乳がんと診断(大阪市内のS癌センター)といわれましたが、手術まちが長く心配です。
だれか教えてください。


さん
寝屋川市では乳腺専門医の外来は唯一星光病院だけですね。もちろんほかの病院も乳腺外来はやっていますが、外科(とくにおなかの手術)がメインで乳腺では専門ではないでしょう。
とくに手術だけでなく、乳がんは全身病として術後再発も多い病気です。とくに術後の抗がん剤も考えればできるだけ大きな病院か専門の病院をお勧めします。


http://seikou.main.jp/

寝屋川市で良い乳腺の病院はないですか。実は姉が乳がんと診断(大阪市内のS癌セ...

子宮頸部がんと子宮頸がんは違うものですか?

子宮頸部がんと子宮頸がんは違うものですか?

さん

子宮頸部がんと子宮頸がんは違うものですか?

さん
同じです。
呼び方の違いです。

さん
同じです。癌は癌です違いはありません。

子宮頸部がんと子宮頸がんは違うものですか?

2013年9月10日火曜日

生理が少ないです。

生理が少ないです。

さん

生理が少ないです。

20代後半の女性です。
生理がとても少ないです。

持病で薬を飲んだり、体重の10キロ以上の変動があったり、
重い貧血を繰り返したのですが、
ここ数年で、生理がどんどん減ってきてしまいました。

周期は38日くらい(不順)で、
月経の出血は1.5日くらいで
2日目の中盤には終わります。

婦人科に受診したところ、
子宮(?)の機能自体が衰えてきている
との事でした。

このまま、閉経することは考えられるでしょうか?

また、自分は同性愛者なので
将来妊娠する予定?希望はないのですが、
その場合でも、治療した方が良いのでしょうか?
放置することで、どんな事が考えられますか?

今後、どうしていくか迷っています。

さん
3日未満で終わってしまう生理の事を過短月経と呼び、
生理の異常として扱われる状態になります。

http://www.natural-life.jp/karada/seiri.html


主な原因として考えられるのは「無排卵」
排卵が起こっていない事が強く疑われる状況です。


質問者さんの場合、受診時に卵巣や子宮の働きが衰えている
と指摘された事もありますので、このまま放置すると無月経
(生理が来なくなる状態)を招くと思われます。

無月経が続けば、卵巣や子宮はますます衰えます。
最終的には、活動を完全にストップするでしょう。

これが閉経という現象ですが、20代や30代での閉経は
自然な閉経とは異なり、治療すべき「早発閉経」という
病気として考えられるものになります。

http://www.miyake-clinic.gr.jp/ippannsikkann/ippan32.htm



妊娠は希望していないという事ですが、
それ以外にも以下のような問題が出てくる可能性があります。
?ホルモンバランスの変化により、様々な症状
(いわゆる「更年期障害」)が早くから起こる可能性がある

http://www.miyake-clinic.gr.jp/senmon/senmon_48.htm

?乳がんなど、一部のがんのリスクが高くなる

http://www.miyake-clinic.gr.jp/senmon/senmon_61.htm

?骨粗しょう症の心配

http://www.miyake-clinic.gr.jp/senmon/senmon_56.htm

など。


健康的に長生きしたいのであれば、
あるべき時まではある自然な状態がベストですから、
やはり診察?治療は受けておくべきかと思います。

さん
若い人では30代で生理が終わってしまう、とは聞いた事はあります。
ただ、簡単に終わりって言えないのが辛いところ。
生理が終わると更年期が出てきたりで体調を崩したりっていうのもあるかも
知れないし??。他にも骨粗鬆症とか??。

子供を産むかどうかではなくて体の維持、と考えては?

生理が少ないです。

38歳、男性です。1年ほど前、腸の粘膜に血が混ざった便が出て、内視鏡検査をした...

38歳、男性です。1年ほど前、腸の粘膜に血が混ざった便が出て、内視鏡検査をした...

さん

38歳、男性です。1年ほど前、腸の粘膜に血が混ざった便が出て、
内視鏡検査をしたところ、腸がただれているとの診断を受けました。
最近になって、また同じような症状に加え、残便感と違和感があり、

同じ医者に見てもらったところ、以前の画像をみて整腸剤の薬を処方されただけでした。
医者は、1年前の検査画像を見て診断していましたが、
がん化している可能性というのはあるのでしょうか?
それとも、1年前の画像からは、がん化する可能性がないと判断しているのでしょうか?
その医者は、内視鏡検査では有名な先生です。
心配なので、よろしくお願いいたします。

さん
1年前の画像から癌化しないと判断しているのでしょうね。
いい医者は内視鏡の画像をみただけで悪性かそうでないか検討つくっていいますから。

38歳、男性です。1年ほど前、腸の粘膜に血が混ざった便が出て、内視鏡検査をした...

2013年9月9日月曜日

身内に肺がん患者がいる者です。頻繁にCT検査を受けているのですが、そのCT画像で...

身内に肺がん患者がいる者です。頻繁にCT検査を受けているのですが、そのCT画像で...

さん

身内に肺がん患者がいる者です。頻繁にCT検査を受けているのですが、
そのCT画像で他の臓器、肺以外の何の癌まで発見できますか?
輪切りになった画面しか見たことがないのでよくわかりません。


さん
食道部分と胸膜くらいはわかると思いますよ。
特に放射線科の医師が読影をしている場合はです。

胸部しかCTをとらないならデータが無いのでその他の部分はわからないでしょうね。

身内に肺がん患者がいる者です。頻繁にCT検査を受けているのですが、そのCT画像で...

子宮けいガンについて…昨日職場の同い年の人と話しをしていて、結婚した時期が同...

子宮けいガンについて…昨日職場の同い年の人と話しをしていて、結婚した時期が同...

さん

子宮けいガンについて…

昨日職場の同い年の人と話しをしていて、結婚した時期が同じだった事が分かりました。
でも「奥さんとは死に別れた」と聞いて衝撃を受けました。亡くなったのは7年前、23歳の時だったようです。病名は子宮けいガンだったようです。
身近で同年代の人が病気で亡くなった話しを聞いて人事ではなく、すごくショックだし怖いです。
その話しを聞いてから子宮がシクシク痛む気もして来ました。精神的なものだと思います。
子宮けいガンの初期症状や、防ぐ方法などは有るのでしょうか??

さん
子宮頸がんは、ウィルス感染から発症します。
ですから、若い人でも不特定多数とSEXしていれば感染率は高くなります。
HIV感染もそうですが、コンドーム使用で防げます。
症状は痛みが出るのはかなり後期で最初は不正出血、おりものなどです。

さん
けいがんなら、綿棒でチョイッと触って終わりです。恥ずかしいなら女医を探して、検査すれば大丈夫。ハタチ越したら一年に一度は受けなきゃです。不安より数分勇気だして安心してください☆出来たら体がんも検査しとくと安心です

子宮けいガンについて…昨日職場の同い年の人と話しをしていて、結婚した時期が同...

先日産婦人科で子宮がん検診、子宮筋腫、子宮内膜症を調べてもらいました。その場...

先日産婦人科で子宮がん検診、子宮筋腫、子宮内膜症を調べてもらいました。その場...

さん

先日産婦人科で子宮がん検診、子宮筋腫、子宮内膜症を調べてもらいました。その場で全て異常なしと言われましたが、 子宮がんは内診だけでその場でわかるものなのでしょうか???

さん
子宮がん検査といわれているものは一般的には子宮頚がん検査だと思います。
でも、子宮体がん検査というのもあります。世間からは忘れられていますが…。
検査をしたら、病理医が細胞診をします。通常は1週間後ですね。まれに病理医がいる病院であっても、結果は後日、となるのではないでしょうか。

さん
子宮がんは内診だけでその場でわかるものなのでしょうか???
わかりません。
子宮頚癌の検査は、子宮の入り口の細胞を擦り取る検査です。
ですので、この検査を受けないとわかりません。
結果が出るのは7~10日後です。

子宮癌検査は、頚癌と体癌と両方の検査があり、不正出血などがなければ
一般的には子宮頚癌のみの検査です。
私は筋腫がある為、どちらの検査も受けます。

さん
私は子宮頚癌に罹患暦があります、
子供を以後望まなければ発見されれば基本全摘出
子宮を取っちゃいます。

子宮癌と一言で言っても実は大別すると2種類のようです。
一般的に子宮癌検査とされる検査対象は多分頚癌だと思います。

子宮頚癌は膣の一番奥にある子宮頚部に発生する癌です。
ウィルス感染が原因といわれているようですがSTD扱いなのかは解りません
多産婦、性経験の豊富な女性に多い傾向があるとされているようです
私はどちらでもないと思っていますがもうひとつの子宮体癌と
区別するのに最も象徴的だからかなぁと若干失礼な表現に無理に納得しています

もう一つの子宮体癌は修道女のように性的に機能させていない方がなり易いと
表現されていたようです
原因が違いますし経過?症状も違うみたいです。体癌の方が深刻みたいです。

ご質問にある内診がどの程度の作業だったかが解らないと何ともいえないですが
見ただけ、触っただけ経験だけで結果を断定するお医者様がいるとは考えづらいです。


http://dock.cocokarada.jp/exam/uc/index.shtml


気になるならセカンドオピニオンの意味で大学病院や
公的な婦人科検診を受けられる事をお勧めします。
私も内膜症の友人も40歳代で子供も授かりましたが
まだ先々色々希望や計画があるのであれば
不安でい続けることが一番良くないと思います。

「早期発見なので5年後生存率85%です」(医)
「100%の人なんていませんよ(笑)」(医)
それでも告知された時眩暈を起こしました。
平成14年の9月の事でした

さん
私の時は、
子宮けい癌はその場でしたが、
子宮体癌の検査は、細胞を検査に回すようで
後日結果を聞きました。
質問者さんがお若くて、何も自覚症状がないなら
子宮けい癌の検査だけだったのかもしれませんね。

先日産婦人科で子宮がん検診、子宮筋腫、子宮内膜症を調べてもらいました。その場...

至急おしえてください。知り合いが精巣腫瘍で緊急手術しました。どのくらい入院...

至急おしえてください。知り合いが精巣腫瘍で緊急手術しました。どのくらい入院...

さん

至急おしえてください。
知り合いが精巣腫瘍で緊急手術しました。
どのくらい入院するんですか??
術後も転移してなければ普通の生活はできますか?おしえてください!!

さん
こんにちは。私は精巣腫瘍経験者です。切開して精巣を摘出しました。すでにリンパ節に転移していました。その後は抗がん剤による化学療法を受けました。点滴です。精巣腫瘍は他の癌に比べて抗がん剤が非常に良く効くんですね。早期発見だと80%近く治癒します。抗がん剤による副作用も最近では事前に吐き気止めの点滴をしますので、想像以上の苦しみはありませんでした。私は平成13年に手術し現在まで再発も無く元気に暮らしてます。ですのでそのお知り合いの方へ希望をもって病気に立ち向かうよう激励なさって下さいね。

至急おしえてください。知り合いが精巣腫瘍で緊急手術しました。どのくらい入院...

2013年9月5日木曜日

肌荒れなのか何なのか分からなくなってきました…今25歳ですが三年程前から顔が荒...

肌荒れなのか何なのか分からなくなってきました…今25歳ですが三年程前から顔が荒...

さん

肌荒れなのか何なのか分からなくなってきました…

今25歳ですが三年程前から顔が荒れはじめました。

鼻の下、眉間、頬などが赤く??????があり毛穴が開き気味です。
そしてこめかみになぜか肌色のイボみたいなのが大量です。

たまに痒くなります。

何が原因かも分かりません。

あと肌荒れと関係あるかは分かりませんが原因不明のアレルギー性鼻炎があります。
何か改善方法はないでしょうか?

皮膚科にも通っていますが変化なしです…

誰か助けて下さいm(__)m

さん
こんにちは。

改善策になるかわからないですが...
回答させていただきます。

私はもともと肌荒れしやすくニキビができやすいのですが、
ボロボロ肌の自分に嫌気がさしてネットなどで肌荒れ?ニキビに良いものを調べて
私自身試して効果があったものを紹介しておきます。

?どくだみ茶(効能→解毒作用?アトピー性皮膚炎?解熱作用?胃炎予防?生理不順...)ちょっと苦い味
?はとむぎ茶(効能→解毒作用?いぼ取?抗がん作用?利尿作用...)麦茶っぽい味

?玄米
?豆腐
?納豆
?山芋
?木耳
?果物
?ヨーグルト(アロエヨーグルトは毛穴を小さくしてくれる効果があるみたいです。)


食べ物?飲み物ばかりです 笑
ですが特に、はとむぎ茶?どくだみ茶は本当に肌荒れの方に良い飲み物です。
即効性ではないですが、1週間もあれば効果が判ると思います!!!

(効果なかったらごめんなさい...)



あとは、
今行かれている皮膚科を変えてみてはいかがでしょうか???
抵抗あるかもしれないですが自分に合っていない皮膚科だと本当に効果なしです。

あと皮膚科でアレルギー検査されてはどうですか???
(検査していない場所もあるかもなので、一応皮膚科に問い合わせして下さい)
食べ物?花粉とかで肌にブツブツが出てしまうこともあるので。



長くなりましたが、
早く荒れが治ると良いですね。

肌荒れなのか何なのか分からなくなってきました…今25歳ですが三年程前から顔が荒...

2013年9月4日水曜日

黄体機能不全と卵巣機能不全について。それぞれの原因と症状について調べていたら...

黄体機能不全と卵巣機能不全について。それぞれの原因と症状について調べていたら...

さん

黄体機能不全と卵巣機能不全について。それぞれの原因と症状について調べていたら混乱してしまって…。分かりやすい説明を頂けると助かります。

あと、どちらもほうっておくと子宮内膜増殖症→子宮体癌になる危険性がありますか?最近不正出血がある 月経周期が50日以上ある(うち低温期が40日くらい)ので病院に行ったのですが、基礎体温表をちらっと見て、一応2層に分かれてるから大丈夫と言われただけで帰されました。自分でネットを見ていたら上記の2つの病気に症状が似ていて心配になってしまって。。ちなみに27歳です。

さん
★黄体機能不全の原因と症状

黄体の機能が不完全なため、黄体ホルモンの分泌が不充分となり
その結果、黄体の作用による変化が充分に起こらず、
妊娠が成立しにくかったり、不正出血が起こったりといった症状が現れます。
状態にも因りますが、不妊の一因ともなりえます。

「黄体の作用による変化」とは次のようなものです。
?子宮内膜を柔らかくし着床に適した状態にする
?子宮内膜を保持し、妊娠に備えそれを維持する

黄体機能不全の原因ですが、はっきりとわかっていない部分が多いと聞きます。
理由の一つとして、質の良い卵胞が育たなかった場合や、
卵胞を黄体に変化させる時に必要な
ホルモンの分泌に問題がある場合などが考えられています。


★卵巣機能不全の原因と症状

文字通り、卵巣の各機能が不充分となるものです。
卵巣は、ホルモンを分泌する主要な器官ですから、
ホルモン分泌不全に伴う以下のような様々な症状が現れます。
無排卵による生理不順、無月経、不正出血、更年期様症状など。

卵巣の働きが不充分となる要因としては、
卵巣の機能自体が衰えている場合と
卵巣に指令を与える脳からの伝達に問題がある場合の
両方があります。

この大本の原因としては、喫煙やストレス、無理なダイエット
放射線被爆の影響、免疫疾患など様々なものが考えられています。


>どちらもほうっておくと子宮内膜増殖症→子宮体癌になる危険性がありますか?
子宮内膜増殖症は、子宮内膜が異常に厚くなってしまう病気です。
子宮内膜を厚くするのは卵胞ホルモンの作用ですので、
このホルモンが過剰に分泌されると
子宮内膜が厚くなりすぎるという事になります。

黄体機能不全により、黄体ホルモンの分泌量が少なくなると
卵胞を刺激するホルモン(FSH)を抑制する事ができず、
刺激を受けた卵胞から卵胞ホルモンが多く出続ける事になる可能性があります。

そうなると卵胞ホルモン過剰の状態になりますので
子宮内膜増殖症の一因となる可能性はあると思います。


ただ、黄体機能不全の場合経血量は少ない
(≒子宮内膜があまり厚くなっていない)例の方が一般的ではないかと思います。
これは、卵胞の成熟が不充分であるため
そこから変化した黄体も充分な機能を果たせないというケースに当たるでしょう。
この例ですと、卵胞から分泌される卵胞ホルモンも
少なくなっている事が推測されますので、
上記のケースとは逆に子宮内膜増殖症には繋がらないのではと思います。


子宮体がんのうち、卵胞ホルモンに依存するタイプがあります。
黄体機能不全や卵巣機能不全により
卵胞ホルモン分泌下に長期間晒される事になれば、
このタイプの子宮体がんのリスクを上げる可能性はあると思います。


さて、質問者さんのケースですが、周期が50日以上で低温期が40日程度でしたら
高温期は10日間以上あるという事になりますが間違いないでしょうか。

黄体機能不全の判断基準となる高温期の日数には
病院により少し差があります(10日以内だったり9日以内だったり)が、
大体10日を切るようになると黄体機能不全の疑いありと判断されるようです。
質問者さんの場合はグレーゾーンだったのかもしれません。

また、妊娠を希望されている方でなければ
黄体機能不全の積極的治療は勧めないという病院は少なくありません。

これらの事から特に治療の必要はないと判断された可能性はあると思います。


また、不正出血の時期(タイミング)はどうなっているでしょうか。
黄体機能不全の場合は、黄体期中の不正出血が多くなる事が特徴です。
その他、低温期と高温期の温度差や高温期の安定度にも注目してみてください。


卵巣機能不全については、血液検査やエコーなどで卵巣機能を
測定してみなければはっきりとした判断は出せないと思いますが、
基礎体温が二相性を示している(排卵は起こっていると思われる)
という事ですから、急いで診察を受ける必要性はないように感じます。

卵巣機能が低下した場合、基礎体温は一相性を示したり
もっとはっきりと黄体機能不全を表すようなグラフになったりすると思いますので、
早急に妊娠の希望がある場合を除いては、
しばらくは観察をみても良いのではと思います。

今回の診断に不信感を抱くのならば、別の婦人科を受診してみても良いでしょう。

黄体機能不全と卵巣機能不全について。それぞれの原因と症状について調べていたら...

子宮頸がんの細胞診でⅢaが出て、組織診をしました。結果は、やはりⅢaということ...

子宮頸がんの細胞診でⅢaが出て、組織診をしました。結果は、やはりⅢaということ...

さん

子宮頸がんの細胞診でⅢaが出て、組織診をしました。
結果は、やはりⅢaということでしたが、医師から手術した方がいいと言われました。(細胞を見た感じ、手術した方がよさそうだ、と言われました)

うちでは出来ないので、よその病院を紹介すると言われ、紹介状を書いてもらったのですが、とても不安です。
(小規模のレディースクリニックのようです)
スプーンで悪いところをすくいとるような手術方法で、日帰りの簡単なものだという説明でした。
これは円錐切除になるのですか?

本当はその時先生に聞けばよかったのですが、ショックだったことともあって、聞きのがしてしまいました。
明日、紹介された病院には行くのですが、その前に、知っておきたいと思います。
経験された方は、どのような手術だったか、教えて下さい!

さん
本当にIIIaならまずは経過観察、ということになるのが一般的ですが???。ただし、HPV感染が明らかなものであれば(細胞を見た感じ、というのはそういうことなのかもしれません)、IIになることはありませんし、ハイリスクHPVの感染であれば高率にIIIbになっていきます。そのあたりを総合した判断なのかもしれませんが、よくそのあたりを確認してみてください。

さん
普通Ⅲaの場合Ⅱに下がることが多いので
3ヶ月おきぐらいの検査で様子見になることが多いと思うのですが??
病院によって違うのかもしれないので何とも言えませんが
他の病院にも1度行ってみられてはどうでしょう?
回答にならずすいません。

子宮頸がんの細胞診でⅢaが出て、組織診をしました。結果は、やはりⅢaということ...

なぜこんなに多くの女性が乳がんになってしまうの?

なぜこんなに多くの女性が乳がんになってしまうの?

さん

なぜこんなに多くの女性が乳がんになってしまうの?

あっちこっちで、「20人に1人が乳がん」とか「日本人女性の17人に1人が乳がん」なんて聞きますが、昔はそんな事なかったんですよね?
なんでそんなことになってしまったんでしょう?
原因て何なんですか?

来週、乳がん検診に行く予定ですが、すごく気になります。

教えて下さい。

さん
(抜粋)
乳腺に発生する悪性腫瘍を乳がんと呼んでいます。腫瘍がある程度の大きさまで成長すると「しこり」を感じるようになります。

乳がんは出産経験のない人、30歳を過ぎてから初産を経験した人、初潮が早くて閉経が遅い人、脂肪摂取量の多い人、肥満傾向の人、あるいは親や姉妹など近親者が乳がんになった人などに発症が多く見られます。これらの事から、乳がん発症には女性ホルモンのバランスが大きく関係していると考えられているようです。

日本では乳がんの患者数が増加していて、胃ガンを抜いて女性の部位別ガン死因の一位になるといわれています。増加の原因の一つとして、生活の欧米化を指摘する声があります。とくに食生活の変化により脂肪摂取量が増加したことや、少産、高齢の初産などの要因が関係していると考えられています。


ですって

ご参考

http://www.kenko-network.jp/gan/type/11.html

さん
乳がんが目立ち始めてから一番に言われていたことは、「食生活の欧米化」でした。
日本人はもともと草食といっていいくらい、野菜をメインに食べている人種でしたが、昨今は脂質の多い食事を摂取することが多くなりましたよね。

他には、遺伝。
ガンが遺伝でなることがあります。
親がガンであれば、がんになる要因をもとからもっているということです。

ホルモンバランス。
これは、女性が社会に進出するにあたり、社会で受けるストレスなどもバランスが崩れる要因です。
上記に書いた食生活が変わったこと、過剰なダイエットなどもバランスを崩す要因です。

遅い初経、遅い出産など、本来の人間の波などに沿って体が働いていかない現代。
そのせいで、乳がんが多くなったとも思えます。

これは、病気の原因ではありませんが、最近は医療技術が進んで、死亡原因、病気の正体が解明されています。
これが、100年前だとしたら、同じ病気で死んでる人が多くでも乳がんという原因が分からないゆえに「何人に一人」という表現はされないでしょう。
ある意味、この数値表現は、現代の医療が進んでいるから故なのかもしれないですね^^

なぜこんなに多くの女性が乳がんになってしまうの?

2013年9月3日火曜日

福岡市の住人です。子宮がんや乳がん、卵巣がんなどのがん検診をしたいと考えてい...

福岡市の住人です。子宮がんや乳がん、卵巣がんなどのがん検診をしたいと考えてい...

さん

福岡市の住人です。
子宮がんや乳がん、卵巣がんなどのがん検診をしたいと考えているのですが、
どの産婦人科がよいのか全くわかりません。
できれば東区でおすすめの産婦人科がありましたら教えてください。


さん
子宮がんと卵巣がんは産婦人科の領域ですが、乳がんは乳腺外科が専門です。ほとんどの産婦人科医は乳がんは専門にしていません。マンモグラフィの設備のある婦人科ならある程度きちんと診るとは思います。検診といえど、やはり専門外の医師では信頼性に欠けます。視触診だけではだめでマンモグラフィまたはエコー検査が必要です。 福岡の真田産婦人科さんでは乳がん検診はちょっと無理でしょう。
質問者さまが40歳以上ならまずは自治体の乳がん検診が受けられるはずです。40歳未満なら乳腺外科あるいは乳腺外来を検索して探してみてください。
こちらが参考になるかもしれません。 NPOピンクリボン運動JPOSHのHPです。

http://www.j-posh.com/mkyusu1.htm

(高木ひろみ乳腺レディースクリニックはおすすめできます。同じビルに婦人科のクリニックもあるようです)

さん
東区にはあまりお勧めの婦人科はありません。強いて言えば真田産婦人科です。

福岡市の住人です。子宮がんや乳がん、卵巣がんなどのがん検診をしたいと考えてい...

妻が6年程前に子宮頸がんを患い全摘出手術をしましたが、病気の原因が夫からのウ...

妻が6年程前に子宮頸がんを患い全摘出手術をしましたが、病気の原因が夫からのウ...

さん

妻が6年程前に子宮頸がんを患い全摘出手術をしましたが、病気の原因が夫からのウイルスだと言われて、わたしに対する不信感と被害者意識をもたれています。他に原因はないのですか?

いろんな本やネットで検索しても これ見よがしに断定的にウイルスが原因で、相手からうつされると書いてあります。
妻は結婚以来20年ぐらいで病気になったのですが、わたしは他の異性と全く関係を持っていないので、そう言われても困惑するのみです。子宮頸がんの今の医学の見識って間違ってないのですか?肺がんでもタバコを一切吸わない人でも患うではないですか?いずれにしても わたしも検査しようと思いましたが、今更やっても全く意味がなく 妻が元通りにもならず途方にくれるばかりです。離婚へのムードが濃厚です。

さん
そんな??離婚だなんて(泣)

病気のことは詳しくは分かりませんが、旦那さんもしくは奥さんの結婚前の異性関係で感染した可能性もあるのではないでしょうか?子宮頸がんのウイルスは誰にでも持ちえるウイルスですよね?
タレントの向井ちあきさんが子宮頸がんでした。そのときに『昔遊んでた』など誹謗中傷が多いけど、誰にでもなる可能性がある病気だし、決して不特定多数と性交渉した人の病気ではないと言ってましたよ。性経験があるなら誰にでも可能性はあると??

全摘された奥様は非常につらいと思います。その気持ちを支えてあげてって思いますが、6年も不信感を持って生活されてるのもつらいですね??

もっと色んな資料や情報を手にして、理解を深められてはどうでしょうか。

妻が6年程前に子宮頸がんを患い全摘出手術をしましたが、病気の原因が夫からのウ...

初めまして。お忙しいところすみません。わからないことだらけで困っているの...

初めまして。お忙しいところすみません。わからないことだらけで困っているの...

さん

初めまして。
お忙しいところ
すみません。

わからないことだらけで
困っているので
質問します。

父が一年半前に
肺に癌ができ
手術をしました。
それから一年、
脳への転移が見つかり
てんかん症状で
入院しました。
4cmくらいの腫瘍一つとあと小さい腫瘍がいくつか見つかり
???????と
全脳放射線治療をやり
今は飲み薬の抗がん剤をやっています。

治療を始めて三か月がたち10日にMRIをやり12日に検査結果でした。
結果は腫瘍がかなり小さくなりいい結果だと
家族みんな思っています。
ですが12日、
2日ぶりに父に会い
人が変わってしまったかのようになってしまい
とてもびっくりしています。
よく喋る父が
ほとんどしゃべらなくなり
一日中寝て
機嫌も悪く認知症みたいにボケています。

そして12日の夜
夕方に始めてその日に処方された睡眠薬を2錠飲んでしまい
体が麻痺して
倒れてしまい救急車で病院に行きました。
点滴をして
13日に帰ってきたのですが変わらず
以前の父より10歳年をとってしまったかのように
見えます。
これは薬の副作用なんでしょうか?
それともストレスや不安が突然爆発をしてこうなってしまったのでしょうか?
それとも全脳放射線の副作用の認知症なのでしょうか?

父は頭痛も酷く訴えていましたが病院では
腫瘍が原因ではないと言われました。
あと13年前に心筋梗塞になった時の薬を飲み続けています。

家族として
2日前の父のような
元気の姿に戻ってほしいのですが
どうしたらいいのでしょうか?

どなたかお力を
おかしください。

さん
うちの母と経過が似ているで参考までに。
まず経口抗癌剤は効果がないかわりに副作用もすくないとおもいます。
ガンマナイフ後ステロイド(リンデロンとか)は服用されてませんか?
これの鬱はけっこうきついです。
あと頭痛の原因としては、頭蓋内圧亢進状態、癌性髄膜炎(画像では
わかりずらい)といったところか。

ただ老け込んでぼけ状態っていうのは、全脳照射の副作用(照射による白質脳症)
の可能性はありますね。(ただ照射後3ヶ月というのはちょっと早い
気がするが)銀行の暗証番号等確認してみて下さい。
車の運転も控えたほうがいいでしょう。

これ以上はきつい話になります。月並みですが主治医またはソーシャルワーカーと
よく相談してとしかいえないな。私(放射線技師)でよければまた。

初めまして。お忙しいところすみません。わからないことだらけで困っているの...

急ぎで回答お願いします(gt;_lt;)最近口周りの吹き出物がひどくトイレが近いです。

急ぎで回答お願いします(gt;_lt;)最近口周りの吹き出物がひどくトイレが近いです。

さん

急ぎで回答お願いします( _ )

最近口周りの吹き出物がひどくトイレが近いです。
症状はそれしかないのですが規則正しい生活をしているのでただの肌荒れではないかと。。。

もしかしてがんや大きい病気の初期症状ではないかと不安です( _ )

何かわかるかたがいたら回答お願いします( 人 )




さん
お役にたつか分かりませんが。。。。。

http://www.k-salad.com/sick/condition/019.shtml


不安でしたら、内科か皮膚科にいかれるのがよいかも知れませんね。(大したことがなければ安心できますしね★)
お大事にしてください。

急ぎで回答お願いします(gt;_lt;)最近口周りの吹き出物がひどくトイレが近いです。

先日乳がん検診を受けました。去年もそうだったのですが、乳腺にいくつか水が溜ま...

先日乳がん検診を受けました。去年もそうだったのですが、乳腺にいくつか水が溜ま...

さん

先日乳がん検診を受けました。去年もそうだったのですが、乳腺にいくつか水が溜まっているらしく様子をみてくださいとの結果でした。どうして乳腺に水が溜まるのでしょう?なくなる事はないのでしょうか?


さん
よく水がたまるという表現をしますが、ただの水ではなく乳腺の分泌液です。閉経前の乳腺はホルモンの刺激によってのう胞ができることがあります。のう胞とは乳腺の分泌液の貯まりが袋状になったものです。単純なのう胞はよくできるもので、大した心配はありません。乳腺症でも乳腺の中にのう胞が多発することがあります。まれに悪性化するのう庖状の腫瘍もありますので、これとの鑑別のためにある程度定期的な検査は必要と思います。単純な良性ののう胞や乳腺症は閉経後にはほとんど消滅します。

先日乳がん検診を受けました。去年もそうだったのですが、乳腺にいくつか水が溜ま...

2013年9月1日日曜日

抗がん剤で男性不妊になりますか?

抗がん剤で男性不妊になりますか?

さん

抗がん剤で男性不妊になりますか?

16年前になりますが弟が悪性リンパ腫になり抗がん剤で治療をうけました。
結構ひどかったのか助かったのが奇跡的と言われていましたが
今も元気に暮らし昨年結婚もしました。
が、子供が欲しいようなのですが一年半まだできていません。
以前抗がん剤を小児の時に使うと不妊になる事があると
聞いた事があり気になっています。
(弟は5年生の時に治療を受けています)
もしも男性不妊の可能性があるなら治療をうけて
子供が授かる事があるなら早めに検査を受けた方がよいでしょうか?
本人はいつかは授かるんだろうと思っているようですが
年がいってから悩むなら今のうちに姉の私から言ってやるべき
なのか悩み中です。

さん
もちろん不妊になる可能性は大ですよ。
抗がん剤を受ける前に、精子や卵子を冷凍保存する人もいるくらいですから(将来子供が欲しい時のために)。

不妊の可能性が大きいので、早めに検査を受けた方が良いと思いますよ。
まったくムリなのか、自然にまかせても大丈夫なのか、人工授精なら可能性があるのか、など、
早く見極めたほうが奥様のためにも良いと思います。
(赤ちゃんまだ?って聞かれて辛い思いをするのは女の方なので)

さん
治療中にお子さんを授かった方もいます。弟さんは成長期前に治療されたるのでどうかわかりませんが、もう大人だしいろいろご本人しかわからない苦労もされて来てると思うので口出ししなくていいと思いますよ。

抗がん剤で男性不妊になりますか?