抗ガン剤投薬をしたほうがいいでしょうか？
さん抗ガン剤投薬をしたほうがいいでしょうか？
43歳の者です。
先月、大腸ガン（横行結腸ガン）の摘出手術をし、
今月あたまに無事退院しました。
幸いにも一応、リンパに多少転移が認められたものの（摘出）、
他臓器には転移が認められず、ステージ２と診断されました。
その後の予防は、抗ガン剤投薬をしてもしなくても、どちらでもいいパターンらしいです。
しかし先生が言うには、まだ若いから体力も有るし
念の為に予防として投薬をした方がいいと薦められてます。
どうなんでしょうか？
自分としては効くか効かないのも分からないのに
長い間、高額な薬代を払うのも嫌だし、副作用も怖いです。
念の為とはいいますが、投薬は必要なんでしょうか？
さん
本年度に改訂された大腸がん治療ガイドラインにおいては
ステージ２でハイリスク症例（つまり再発しやすい症例）では化学療法を考慮すると書いてあります。
ハイリスクとは若年症例（60歳以下くらい）、脈管侵襲の強いもの、
分化度の低い腫瘍などです。
これに基づくと化学療法をした方がいい範疇に入りそうです。
期間はおよそ半年です。
たしかに高額な薬代ですが、もし再発するともっと高額な医療費が待っているかもしれません。
もちろん治療して再発しないという保証もありませんが??。
これらを考慮されて決定されればいいと思います。
ところでリンパ節転移はあったのでしょうか？
「リンパに多少転移が認められた」とあります。
一般にリンパ節転移があればステージ３以上です。
それが正しければステージが間違っていることになりますが??。
さん
乳がん手術経験者です。場所は、違いますが同じ年代でしたので回答させていただきました＾＾無事、手術退院おめでとうございます＾＾質問者さんは、抗ガン剤投薬をしてもしなくても、どちらでもいいパターンとのことですが再発についての話は先生からお聞きになっているのでしょうか？私の乳腺外科医の先生から聞いた話です。万が一、再発した場合に抗がん剤の投与をした場合と再発する前の段階、すなわち手術後1ヶ月の間に補助治療を行う方が薬の効力が全く違うので再発の防止として抗がん剤治療は術後1ヶ月の間にするのが望ましいと説明を受けました。質問者さんは、まだまだお若いです＾＾あの時、補助治療をしていればと後悔をしないように考えられることが重要だと思います。ご自身が、癌にかかりショックも不安も乗り越えて命の尊さをご自身で感じ取られたはずだと思います。高額な薬、副作用は一時的なものですよ＾＾私の場合、家族合計で月に約3万円以上医療の支払いがあれば一部お金が保険組合から戻ってきますよ＾＾仕事も、食べることも、歩くことも、話すことも、笑うことも普段当たり前なことは元気な体でいられるから出来ることなんですよね(^^)ご家族の皆さんと十分と話し合いをされご検討されたらいいと思いますよ＾＾先生が、いくらどちらでもいいとおっしゃっても自分の命は一つです!!
お大事になさってくださいね＾＾
さん
早いステージングで見つかって、不幸中の幸いでしたね。
化学療法をしてもしなくてもいいパターンというのは、簡単に言えばどっちにしても５年生存率に有意差はないということです。
もちろん、このことに関しては主治医に確認してくださいね。
誤解されると困りますが、５年生存率というのは、ひとつのがん治療の尺度ですから、あと５年しか生きられないなどということではありません。
私も実は癌にかかりました。（場所は違いますけど）
私の場合、再発したら化学療法それまでは無治療というパターンです。
すでに３年間、再発なしが続いております。
以前は、私の病気の場合、放射線治療を行うのが標準的治療だったのですが、最近はどっちにしても治療成績に有意差はなく、
むしろ放射線をあてる悪影響が懸念されるということです。
医療は日進月歩で進化してます。
話はそれましたが、もし私があなたの立場なら、化学療法は受けません。
抗がん剤は、直接皮膚に触れるとそこから癌が出来ることもあります。
劇薬です。
副作用もあります。
脱毛、嘔吐、白血球減少に伴う易感染症etcetc
むろん、ステージから言って、強い化学療法はしないと思いますが、少なからず副作用はあります。
癌という生き物を殺すために、宿主を殺さない程度の薬という認識です。
分子治療薬などがでてきていますが、まだまだ画期的な抗がん剤は存在せず、癌を抑える代わりにあなたの正常組織も少なからず悪影響を与えるのが抗がん剤です。
人それぞれ考え方は違いますし、生存率に数％の差があるなら、最善をつくすべきという意見もあると思います。
まず、ご自分の耳で、色んな情報を聞いてみてください。
今の主治医以外の意見を聞きたければ、セカンドオピニオンを受けてください。
治療成績の差はどれだけあるのか？
化学療法の副作用
年間にかかる金額
週に何回病院に通わないといけないのか
聞くことは山ほどあります。
癌にかかられたのはあなた自身、今後を決められるのもあなた自身です。
私は、自分自身の免疫力にかけています。
「気にしない」「くよくよしない」「よく笑う」「悔いが残らないよう仕事に取り組む」
お互いがんばりましょう。
さん
自分は３９歳です。先日の人間ドッグで胆嚢ポリープが見つかりました。子供が１人います。
抗がん剤治療も必要ないかも知れませんが、「もしも」のことを考え、残された「家族」のことを考え、「親」のことも考え、最善のことをするのがベストと思います。早期発見、早期治療です。
同じ立場になった人にしか分からないと思います。
辛いでしょうが、みんなの分も頑張って下さい。