2014年3月3日月曜日

乳がん検診 マンモとエコー どちらが正確ですか?

乳がん検診 マンモとエコー どちらが正確ですか?

さん

乳がん検診 マンモとエコー どちらが正確ですか?

31歳女性です。
今まで一度も乳癌検診を受けたことがないので、一度検査を受けようかと思い
いろいろ検索してみたのですが、マンモグラフィをやっているところ、エコーをやっているところ、
値段もそれぞれさまざまでした。

いったいどちらの方がより正確に調べることができるのでしょうか?
そしてどのくらい検査に時間がかかるものなのでしょうか?

小さな赤ちゃんがいて、どの程度預ければ受けられるのかも知りたいです。
2点、よろしくアドバイスの程、お願いいたします。

さん
以前にも回答していますので、一部引用します。
エコーとマンモグラフィはどちらも乳腺の検査法ですが、原理や特性が違います。どちらが正確という比較は単純にはできません。
どちらも乳がんの検査法として欠かせない検査で、精密性の単純な比較はできませんが、どちらかといえば、エコーの方が精密検査として適しているかもしれません。ただし、乳腺専門医が乳腺専用のエコーをきちんと施行し判断した場合です。もうひとつ、マンモグラフィは基準さえクリアした施設なら誰が撮っても客観性がありますが、エコーは術者の技量と診断能力に大きく左右され客観性に劣ります。
マンモグラフィはがんによる微細石灰化の検出と診断に威力があります。ですから乳がん検診では初めに行うべき検査です。しかし、若年者に多い高濃度乳腺では石灰化や腫瘤の写り自体が隠されてしまい、判定不能なことがあります。一方、エコーは癌の微細石灰化はあまり診断できませんが、高濃度乳腺の方でも小さな腫瘤が検出できます。つまり、ある程度進行した乳癌(1期とか2期に関わらず)なら、どちらの検査でも検出できるし、ほぼ診断可能ですが、ごく初期の乳癌だと、乳癌のタイプや組織型により両者の検査法に得手不得手があることから、どちらか一方の検査でしかわからないことは有り得ます。
31歳でも高濃度乳腺の人もいればそうでない人もいてマンモグラフィだけで十分かどうかは人によります。エコーだけで十分ともいえません。実際受けてみて担当の医師にどちらがあなたの乳腺に適しているか聞いてみて次からは検診でならどちらか一方でも受ければいいと考えます。
31歳で初めてで乳がんの早期発見が目的なら、まずマンモグラフィ、高濃度乳腺で判定困難ならエコーを追加してもらうのが最も良い方法です。つまり、今回は初めてということなら両方の検査が可能な施設での検診をお勧めします。

検査の時間自体はたいしたことはありません。マンモグラフィは5分ほど、エコーは10分ほどでしょう。問題は待ち時間でしょうが、これは病院によります。値段は検診なら自費扱いで、エコー4000円、マンモ6000円くらいでしょう。病院によって多少違います。(自由診療なので。)もし保険適応なら両方受けても3500円ほどになります。

乳がん検診 マンモとエコー どちらが正確ですか?