2010年11月1日月曜日

健康診断(乳がん)でひっかかって再検査、保険適用外ですか?

健康診断(乳がん)でひっかかって再検査、保険適用外ですか?

さん

健康診断(乳がん)でひっかかって再検査、保険適用外ですか?

乳がん検診でC判定でひっかかって、紹介状と画像をもって個人の乳腺外科病院を受診しました。
予約する時に、再検査は自己負担になりますといわれ、
結局エコーと触診受けて、保険適用外ではらいました。
細胞診もしたので、次回その結果を聞きに行きます。
そのときから保険に切り替えますっていわれました。
友達は再検査を別の病院で保険でやってもらったってきいて驚きました。
病院によって、そんなに違いがあるものなのですか?

さん
一般に検診で再検査になった場合は、
○○疑い という傷病名での保険適応と考えられています。
ただし、保険診療上は、その保険医の判断で決まることであって、その保険医がどう判断するかの問題です。

さん
健康診断で有所見があった場合は2次検査になりますので保険適用で3割負担になります。健康診断の検査によって異常が見つかり、その異常を治療、または原因を明確にするための検査ということで当然、保険扱いです。

健康診断(乳がん)でひっかかって再検査、保険適用外ですか?