15年前に乳がんの手術を受け全摘出しましたが、先日骨転移の診断を受けました。15...
さん15年前に乳がんの手術を受け全摘出しましたが、先日骨転移の診断を受けました。15年も経過した後に転移することなどあるのでしょうか。またその治療方法として、フェマーラというホルモン剤を処方されました。
１５年前に乳がんの手術を受け翌年ホルモン剤の影響か良性の卵巣腫瘍になり全摘術を受けました。
去年から声枯れがしてエコーやＣTの検査をしましたが反回神経の麻痺とのことでしたがその際胸辺りの血管に何か影が映っていて、血管外科、胸部外科に診てもらうように勧められましたが、専門外来が近くになく、呼吸器外科で診察をうけました。
影の判断をつけるには生検しかなく、現在はそのままになっています。その際、鎖骨に軽い痛みがあったので、念のためマンモグラフィーとエコー検査をしたところ、異常が見られ、その後ＰＥＴ検査、MRI検査の結果、骨転移との診断がありました。病院からは、フェマーラというホルモン剤を処方されました。さらに、そのホルモン剤の効果がみられるのも3ヶ月以降とのことで、その間に他の臓器等に転移しないかが心配です。このまま薬だけの処方で、骨転移箇所に直接治療する方法がないのか（例えば、免疫療法、放射線など）あれば、教えてください。
また、声枯れも骨転移の影響なのか、また癌におかされた骨が再生することもあるのか、乳がんの骨転移か原発的な癌かの区別がつくのかも分かる方がいれば教えてください。
さん
相当ご質問者様も癌にはくわしいのでしょう。まず癌と言う病気はどういう病気なのかということを理解することだと思います。もし私の説明が筋が通っていないならどこがおかしいのかうちやぶってみてください。
なぜ癌が増えているのか
昔の病気：天然痘、ペスト、敗血症：かかったら最後3日で死ぬ。高熱
昔の風邪：三日で完治。高熱。
今の病気：エイズ、癌、糖尿病：いつ死ぬかわからない。微熱
今の風邪：2週間も3週間も続く。微熱。
明白な傾向があるのだから、それに応じた対策をたてるのが正しい生き方です。
癌の原理
癌細胞の謎は以下の5点です。
1.癌細胞はなぜ化学薬品や放射線に強いのか(なぜかぶれないのか)。
2.癌細胞はなぜ他の細胞を殺すのか。
3.癌細胞.vs.通常の細胞ではなぜ癌細胞が勝つのか。
4.癌はなぜ即死しないのか。
5.なぜ心臓癌はないのか
これはなぜだかわかりますか。非常に似た現象があります。癌細胞を新撰組で置き換えるとよくわかります。
1.癌細胞はなぜ化学薬品や放射線に強いのか(なぜかぶれないのか)。
これは新撰組はなぜ尊王攘夷や開国論にかぶれないのかというのと同じです。
2.癌細胞はなぜ他の細胞を殺すのか。
新撰組の仕事はなんですか。斬ることです。斬って斬って斬りまくることです。
3.癌細胞.vs.通常の細胞ではなぜ癌細胞が勝つのか。
近藤勇.vs.他の侍では絶対近藤勇が勝ちます。あたりまえでしょう。近藤勇を斬れるのは沖田だけです。
4.癌はなぜ即死しないのか。
新撰組の目的はなんですか。江戸幕府の即死を防ぐことです。ですから癌は即死しません。
5.なぜ心臓癌はないのか。
あたりまえでしょう。新撰組が江戸城を襲撃するわけないじゃないですか。
これが癌という病気の原理です。治療方法は私の知っている方法では7種類ぐらいあります。おのずと決まってきます。
さん
晩期再発例ですね。比較的悪性度の低い乳癌の場合、ゆっくりと浸潤が進むため１５年くらい経って骨に転移がみつかることはまれではありません。骨転移だけなら今すぐ急に進展する可能性は低いので、閉経後ならホルモン剤が第一選択です。まずはフェマーラでよいと思います。おそらく効果があると思いますし、もし効果が少なければ局所に放射線療法をする手があります。
反回神経麻痺がもし癌と関係あるとすれば、甲状腺癌か喉頭癌があるか、あるいは喉頭から縦隔までのどこかにリンパ節などの再発がある可能性はあります。骨転移で声枯れはまずないでしょう。
乳癌の骨転移か骨の原発癌かというのは、専門医が診断すればほぼ区別がつきます。
さん
まず転移という診断について、他に原発の疑いのあるものがなかったためではないでしょうか？乳がんは、肺?脳?骨に転移しやすいため、そのような診断になったのではないかと思います。
反回神経麻痺は、もしかしたらですが、胸にある影が影響しているか、鎖骨あたりが痛むとのことですので、そのあたりのリンパ節への転移があり、その影響ででているのではないでしょうか。
骨の再生ですが、ホルモン剤には骨粗鬆症の副作用があります。
なので、治療のために内服を続けている限りは、改善は難しいかもしれません。
ただ、今以上悪くしないために、できることもあると思うので、食事管理をして、先生に相談してみてはいかがでしょう。
多臓器への転移は確かに心配ですが、そのためにもまずは胸の影がなんであるか、早急に診断をつけてもらうことが必要だと思います。先延ばしにしていては、リスクが高くなるだけだと思います。
あとは、今かかっている病院の診断だけではあまり納得できないというのであれば、セカンドオピニオンも考えてみてはいかがでしょう？そういうのを口にするのは、今診てくれている先生に失礼では???と思う患者さんもいますが、まずは自分が納得できないと、病気としっかり向き合えないと思います。
急激な病状の変化で不安も大きいと思いますが、ほっておいても良くならないし、解決できるものではないので、早めに検査?治療することをおすすめします。