2012年10月19日金曜日

現在通っている病院から他の病院へ移りたいのですが、紹介状を書いてもらうことは...

現在通っている病院から他の病院へ移りたいのですが、紹介状を書いてもらうことは...

さん

現在通っている病院から他の病院へ移りたいのですが、紹介状を書いてもらうことは失礼に当たりますか?

母親が、多発性骨髄腫と診断されました。
骨髄液を取って検査中なので、進行状況などは来週の通院の際に教えてもらうことになっています。
そのため、具体的な治療はまだ始まっていません。

現在は県内では有名な大学病院に通っています。
自宅から30分以内なので、通いやすいというメリットはあるのですが、できれば、この病気の症例数を多く扱っている、国立がんセンターで診てもらいたいと思っています。

来週の診察の際に、「がんセンターへ紹介状を」とお願いすることは失礼に当たるのでしょうか?
まだ、治療も始まっていないのに???と父は渋っています。
母親本人はがんセンターへの転院を希望していますが、担当の大学病院の先生へ気兼ねがあるようです。

今まで、健康な一家だったのでこのような問題に直面したことがありません。
紹介状は、病院指定で書いていただけるのか、申し出るタイミングはいつ頃がよいのか、そもそも先生に対して失礼に当たらないのか、という点を教えていただけると助かります。
よろしくお願いいたします。

さん
セカンドオピニオンとして国立がんセンターの名前を出してみましょう。
大学病院であればソーシャルワーカーが居ると思いますので相談されるのも一つの手段です。

現時点での担当医に対する気兼ねは不要と思いますが筋を通す事も肝要でしょう。
あくまで患者本人(家族)の意志を尊重されますので、納得の行く医療を受けられるようにされて下さい。

さん
主治医の判断によります。
たとえば、進行の程度、重症度から自分で十分判断できると思っているかもしれないし、逆に専門でないから診断ついたらまわそう(他の病院に送ろう)と思っているかもしれませんし(大学病院なら、その可能性は低いような気がしますが)。

失礼か失礼でないか、といわれれば、「あなたの病院は経験数がすくなく、多い病院に変わりたい」といわれれば(例えん間接的であろうとも)失礼と感じることが多いでしょう。ただ、患者の希望はかのうならばかなえてあげようと思いますから(少なくとも私は)、内心むっとしながらも顔には出さず紹介状は書きますよ。
申し出るならば治療が始まる前のほうがよいかもしれません。途中から転院というのはなかなか面倒なこともあります。
(ただ、重症度のよります。入院加療が必要かどうか、なども)
なので、申し出られるのは早いほうがいいように感じます。

ただ、
症例数が多い=よい病院ではかならずしもありません。(可能性は高いでしょうが。)
マスコミによく出る病院=宣伝がうまい病院であることは間違いないですが、診察レベルと比例するかどうかはこれも疑問です。
雑誌の特集のお勧め病院、なんてものは地元住民の思いとかけ離れたものもしょっちゅうです。(おそらく医師自身はそんなもの信用していないでしょう)
今回は、大学病院?がんセンターともにある程度の高度なレベルが期待できます(一般論ですが)。

ただ、後悔先に立たずです。転院したいのであればするべきでしょう。
でも、紹介状は書いてもらってください。それは礼儀であり、次の診察に当たる医師にも心強い情報になりますから。

言いにくいでしょうが頑張ってくださいね。

現在通っている病院から他の病院へ移りたいのですが、紹介状を書いてもらうことは...