2014年12月6日土曜日

スキルス胃ガン末期?腹水2リットル?人工肛門を小腸に増設?両側腎ろう?????挿入

スキルス胃ガン末期?腹水2リットル?人工肛門を小腸に増設?両側腎ろう?????挿入

さん

スキルス胃ガン末期?腹水2リットル?人工肛門を小腸に増設?両側腎ろう?????挿入

現在37歳の男性。スキルス胃がんステージⅣ(腹膜播種あり)でTS-1+ランダ(???????)を2???施行後
驚異的な回復をみせステージIbまで回復し1年半前胃全摘+脾臓摘出をしました。
その後一年間TS-1を内服したのですが、術後半年を過ぎた頃から腹部にしこりができそれが再発のはじまりでした。
術後1年間のTS-1は無効であり、その後5FUや????????を少し投与したのですが
腸閉塞がおきたり腎機能が低下したり色々とあり、抗がん剤中止。
先月、人工肛門をつくったり腎ろうから?????を入れて尿をだしています。
が、腹水がここ1ヶ月で1リットルから2リットルにまで増え、腹水をどうにか減らしたい苦しいと本人が申しております。

今の状態をガン末期というのでしょうが、この状態で抗がん剤をいくのは危険でしょうか?
もしくは抗がん剤を腹腔内投与するのは意味がないのでしょうか?

当然食事は食べれず、1日1リットル点滴を入れています。
このような患者の場合、抗がん剤をいくのといかないのとどちらがよいのでしょうか?

抗がん剤で腹水が減る可能性はあるのでしょうか?

私は抗がん剤を投与することにより
よりいっそう体力を低下させがん細胞が活性化し
寿命を縮める可能性が高いと思うのですが

皆様のご意見をお聞かせくださいませんか。
どうかよろしくお願いします。

さん
実父の似たような内容で悩み、質問をさせていただいてる者です。

父が同じくスキルス癌?癌性腹膜炎で末期がんで10日ほど前に腎ろうを作りました。
腎臓機能の検査値で クレアチニンクリアランス というのがありますが
父の場合はこの値が60以上無いと、抗がん剤治療は出来ないと聞いています。

ネットで調べると、腎臓機能が安定しないと、抗がん剤の副作用が強くでるとも書いてありました。
副作用が強くでる→全身状態の悪化。癌以前の深刻な状態ですよね。
いくら薬で良いとされるものを注入しても、ろ過が出来なければ毒素が体を廻ってしまいますものね。
そうなれば毒を入れてるのと変わらないのではないか?と私個人は思います。

抗がん剤を使うのが是なのか非なのか
その辺りは、主治医の判断、並びに本人の意思なのではないでしょうか????。

さん
癌の治療に正しい答えはありません。

末期患者さんの話をよく聞いてあげることが一番です。話を聞いてあげて少しでも望みをかなえてあげる。
そして助言を求められた時はきちんと意見を言ってあげることが大事だと思います。

とにかく不安でたまらない患者さんですから
きちんと話を聞いてあげてほしいと思います。

周りの人は見守ることしかできませんが
見守ってくれる人がいることで勇気もでてくることもあると思います。
こうやって質問してくれる人がいるっていうこと自体が
この患者さんにとっての幸せのひとつだと思います。

あくまでも患者の意見を尊重しながら
医師と患者と家族と話あって決めればいいかなって思いますよ。

さん
医療従事者側が決める事ではありません。
全ては患者さんが決める事。
患者さんが治療を続けたいなら、医療側は止める権利はありません。
どうしても、ならば、患者さんの家族の助力が必要になりますよね。

治る見込みのない患者さんが頑張っている姿を見ると辛いです…。

質問の回答になっていませんね、申し訳ありません。

スキルス胃ガン末期?腹水2リットル?人工肛門を小腸に増設?両側腎ろう?????挿入