2015年6月27日土曜日

70代の高齢者です、がんが進行しています、余命も短くなってきました、医療機関の...

70代の高齢者です、がんが進行しています、余命も短くなってきました、医療機関の...

さん

70代の高齢者です、がんが進行しています、余命も短くなってきました、医療機関のお世話にならず
、抗癌剤は使用せず、終末を迎えようと思ってます、

止痛剤か麻酔剤のようなものを使用して終末を迎えようと思ってますが、可能でしょうか?薬局等で購入できますか、
自殺はするつもりはありません、自然なかたちで終わりたいのです、でも苦しむなは
いやです、少しでも楽に、できたら眠るように逝きたいと贅沢な事を思ってます。愚かな質問で申し訳ありません、

さん
こんにちわ。参考にならないかもしれませんが、私の意見を書きたいと思います。
今の体調はいかがですか?痛みはありますか?毎日、予後の事を考えてしまい、大変お辛いとお察しいたします。
医療機関のお世話にはならず???とおっしゃっていますが、それは医療機関に対し何か嫌な思いをされたことがおありなのでしょうか?それとも、最期は自宅で???とお思いから、入院はしたくないと思っていらっしゃるのでしょうか?
失礼ですが、ご家族はどのように考えていらっしゃいますか?ご本人さんと同じ思いでしょうか?

不安をあおるようですが、何もしないで迎える癌の終末期は大変辛いものだと思います。痛みに苦しみ?精神的にもかなりお辛くなると思います。でも、痛みは鎮痛剤?麻薬の使用により、必ずコントロールできます。しかしそれには医師の処方が必要になります。ほかの方もおっしゃっていますが、近くの訪問診療で在宅でのホスピスケアをされているところに相談してみてください。
痛みに苦しみながら生活されるなんてご本人さんも、ご家族も大変お辛いと思います。
眠るように逝きたいと思っていらっしゃること、今、不安なことなんでもお話してください。きっと力になっていただけます。
一応参考までに痛みに関する情報?緩和ケア?在宅ケアに関する情報のHPを書いておきます。

痛みに関する情報

http://ganjoho.ncc.go.jp/public/index.html
(国立がんセンターがん対策情報センターがん情報サービス)

http://www.itaminai.net/
(がんの痛みネット)
緩和ケア?在宅ケアに関する情報

http://www.hpcj.org/
(日本ホスピス緩和ケア協会)

残りの大切な時間、ご本人さん?ご家族に少しでも健やかな時間が訪れることを心から願っています。
くれぐれもご無理をなさらないよう…
私の書いた文面でもしご気分を害されたら本当に申し訳ありません。

さん
色々お辛い状況だと思います。私も末期がんで今年に入って母親を亡くしました。
余命も短くなってきました、とのことですが具体的な数字をご存知なのでしょうか?
緩和ケアには色々なお薬が使われますが、モルヒネなどは割りと早い段階(治療をしている人にも)
から使われます。

痛みに対しては人によって出てくる時期が異なりますが(末期までそれほど出ない人もあれば
早くから猛烈に痛む人まで)、麻薬でかなりのコントロールがききます。

ただ、もう少し時期が差し迫ってくると次に「倦怠感」、食欲不振というやっかいな症状が出てきます。
(現実的な話ですみません)こちらはステロイドを投与することにより改善され、食欲も
出てくるのですが1ヶ月程度を限界に効かなくなってきます。なので余命1ヶ月を切らないと
普通は投与されません。

「眠るよう」に逝きたいとのことですが、最後は意識を強制的に落とす「セデーション(鎮静)」
という処置が取られます。全身麻酔の時に使う薬を使って意識を落とすため、本人は
眠っていて、痛いとかだるいといった意識は全くありません。他に痛みや倦怠感を緩和する
方法がなくてセデーションする時もありますが、本人が望まれるケースも結構多いと
聞きます。

いずれにしても上記の処置、薬は緩和ケア専門医とよく話し合った上で処方してもらわないと
一歩間違えればそれこそ自殺行為になりかねません。

今は在宅ターミナルケアをして下さる医師も多いので一度相談されてみてはいかがでしょうか?

さん
専門家ではありません。(なので、必要ないと思われましたら、以下無視ください)

数年前に父を膵臓癌でなくしています。見つかった状態ですでに末期の最後の状態だったので抗がん剤等は使用しませんでした。ただ、場所が膵臓であったがために、通常の痛み止めはまったく効かず、医療機関で処方頂いた「止痛剤?麻薬」を使用し、痛みを止めていました。とてもきつい薬ですので、医師の判断+処方箋を出していただいて、お薬を手にしていました。
父は無駄な延命治療は望みませんでしたので、治療は受けませんでしたが、それでも痛みを止めるために、病院で沢山の麻薬?点滴等を受けました。
質問者様は医療機関にかかられるのが、苦痛なようですので。在宅医療支援をされておられる医師を探されてみてはどうでしょうか? でしたら、効く薬もちゃんとした形で処方くださると思いますし、入手に手間もかからないと思います。

個人的な体験からの回答ですので、ご希望の回答でなくて申し訳ありません。
少しでも調子のいい日々が続かれる事を、お祈り申し上げます。御身体お大事にされてください。

さん
あなたが望むようなものは残念ながら手に入りません。医者の診察を受けあなたが望むことを告げるのです。医者は医療上唯一麻薬の使用を法律で許された資格を持っています。積極的な抗癌治療をせず、痛み止め中心に麻薬も使用した医療をやってくれるはずです。高齢者は癌との同居も出来ると思います。お大事に。わたしも若くありません。

70代の高齢者です、がんが進行しています、余命も短くなってきました、医療機関の...