2010年5月23日日曜日

抗がん剤での吐き気止めの薬についての質問です。現在、精巣腫瘍を患い、化学療法...

抗がん剤での吐き気止めの薬についての質問です。現在、精巣腫瘍を患い、化学療法...

さん

抗がん剤での吐き気止めの薬についての質問です。
現在、精巣腫瘍を患い、化学療法BEP療法にて加療中です。
1クールを終了したのですが、シスプラチンに依ると思われる吐き気がとても苦しく、

来週より2クール目に突入するのですが、この吐き気を何とかできない物かとネットで調べておりましたところ、

現在使用している薬が
?抗がん剤3種類(ブレオマイシン?エトポシド?シスプラチン)
?利尿剤(ラシックス注) などになりますが、

現在、病院からもらっている吐き気止めとしては
?カイトリル?顆粒(シスプラチンの急性期の吐き気に効くみたいで、実際、服用したときの効果は感じました。)
?プリンペラン5?錠剤(これも抗がん剤での吐き気には有効と言うことですが、効果がほとんど感じられませんでした)

シスプラチンは遅延性(投薬後2日後くらいから)の吐き気があり、これを抑えるためには
ステロイド薬の「デキサメタゾン錠」の服用が効果があるように書いてあったのですが、
このデキサメタゾンは利尿剤との併用はあまり良くないようなことも書いてあったり???と。
シスプラチン+ラシックスとデキサメタゾンの相性(?)はいかがな物なのでしょうか?
特に不都合がないようであれば、2クール目はプリンペランではなくて、デキメタゾンの使用を医師に相談してみようかと
思うのですが???。

薬?医療については素人なのですが、シスプラチンでの吐き気を少しでも軽く乗り越えたいと思っています。
よろしくお願いします。

さん
抗悪性腫瘍剤投与に伴う吐気にはカイトリルが5HT3受容体拮抗薬の中では経済的負担が最も少ない薬になります。プリンペランの今の量では効かないということですが、デキサよりも同じドパミン(D2)受容体拮抗薬のナウゼリン座薬の60mg(最大量)なら水刺激の嘔吐もなく、効いてくれる可能性もあります。これに胃液を止める水なし服薬可能なタケプロンOD錠を組み合わせてはいかかでしょう。これらを基本とし、カイトリルを頓服使用する緩和戦略です。また、自律神経の乱れからくる悪心を抑えるのに精神安定剤デパスも役立ちます

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