子宮頸がん検査の結果が、前回よりも悪化していました。母に相談したところ、他の...
さん子宮頸がん検査の結果が、前回よりも悪化していました。母に相談したところ、他の病院でも診てもらったら？とのこと。この選択は正しいのでしょうか。
今年初め、初めて子宮頸がん検査をして結果がクラスⅢaでした。
先月、だいぶ時間が空いてしまいましたが２回目の検査をしたところ、結果がクラスⅢ。
今回は「a」と「b」がなくクラスⅢでした。
検査結果のコメント欄に「moderate～severe dysplasia susp」とあって、
先生からはこの意味は中～高度の異型性とお話がありました。
なので、自分の判断では今回の結果にabをつけるのであればⅢbじゃないかなと思っています。
母にこの結果を相談したら、他の病院でも診てもらったら？といわれました。
そのときは私もそう思っていたのですが、子宮頸がんの検査結果について、私の通院している病院では
採取した細胞を、東京都内にある微生物研究所に送って調べてもらい、その結果が病院に送られてくるシステムになっています。
なので、病院を変えたところで検査結果が変わるとは思えないので、他の病院で診てもらう必要はないのではないかな？
と疑問に思い始めました。
こういったときはどうしたら良いのでしょうか。
29歳 未婚ですがこの先結婚して子供もほしいです。
真剣に悩んでいます。。。
お詳しい方、ぜひアンサーをお願いいたしますm(_ _m)
さん
婦人腫瘍科といった名称のついた専門医がいる病院へ行くことをおすすめします。
ご心配であれば、信頼のできるドクターにきちんとご相談された方が良いですね。
細胞診の結果というのは実はあいまいで、100%の正確性があるわけでは
ありません。診査士によっても判断が違ったり、微妙なラインで判断が変わる場合も
あります。
（私の主治医は組織診との適合率約70%だと言っていましたし、実際、アメリカで
毎年検査を受けては5年間もの間、No Problemと言われていた友人がステージの
進んだ癌だったことがあります）
通常、セカンドオピニオンで来院すれば、まず同じ検査（細胞診）を行うはずです。
また、クラスⅢ以上が出ている場合、HPV(ヒトパロマーウイルスといって、男性との
性交渉により感染するウイルスです。これが今回の異形成や頚がんの原因です。）に
感染している可能性がかなり高いですので、ウイルスの型を調べる検査をする病院も
最近は多いです。
これは現時点では保険外なので2万円程かかるかと思いますが、癌化しやすい型
（ハイリスク）なのかどうか？また、ウイルスの性格も専門医であれば型によって
ある程度わかりますので（リスクはそこまで高くなくてもしつこい性格など）
ご心配であればお調べすることをおすすめします。
同時にコルポ診を行うと思いますが、これは顕微鏡のようなもので、頚部にお酢のような
ものをかけ細胞の状態をよく見る検査ですので、細胞診と同じく痛みなどはない簡単な
検査になります。
（これによって、ある程度、中度の異形成だとか高度だとか、範囲がどうか、ガンになって
いるかどうかなどがわかります。やはり熟練の専門医の判断が大切です）
また、細胞診の結果によっては組織診になるかと思います。個人的にはここまで
やった方が安心だと思います（細胞診と結果が食い違うこともあり、高度の病変が
見つかる可能性もあるので）。
これらの検査の結果を総合的にみて、定期的に検診を受けて様子を見るのか、
円錐切除などの手術をして切り取った細胞にガン細胞が潜んでいないかどうか
確認するのか（治療と確認を兼ねた手術です）子宮摘出になるのか、などの方針が
決まります。
お話を伺う限りでは、子宮全摘の可能性は少ないと思いますが、ご年齢や
今後お子さんを望まれているということですので、大切な子宮ですから早めに病院へ
行かれることが何よりも一番だと思います。
（病院によっては細胞診断士が同じ院内にいたりもします）
基本的には、中度から高度の異形成があっても妊娠はできますのであまり
ご心配なさらぬよう。
また、頚がんは他の癌に比べて進行が遅いとも言われておりますが、
若い女性ホルモンや喫煙の習慣が刺激となって進行することが最近わかって
きています。つまり、妊娠中?授乳中は進行しません。
よって、妊娠するタイミングを考えるきっかけにもなるかもしれません。
今後の将来設計や安心のためにも、正確な知識とご自身の体の状態を知る
必要があると思いますので、専門医のところへ行かれることをおすすめします。
さん
確かに外注の検査機関はその地域の病院が同じ所を使いますよね
ですが病院の先生には確かに若干の判断の違いがあるみたいですね
若い人ですとなるべく頚部を残す様に表面だけ焼く方法
を進める先生もいます。
でもこれは中にどれだけ異型が入り込んでいるか
わからないので再発の可能性が高いです
もしくはウイルスがどこまで入っているかを知るために
検査と治療をかねた円錐切除で切る方法を進める先生と
あります
3ｂの状態で経過観察はほとんどせずいずれかの治療を
されますが、3ｂで多くは円錐切除の方です
0期からは円錐切除＋子宮摘出と言われるのは
産婦人科の治療ガイドラインに沿ったものなだけで
円錐切除だけでほとんどが完治します。
質問者さんは円錐切除が進められるかと思います。
あまり時間をかけすぎずに治療方針を打診してくれる
先生に相談に出かけられてもいいと思います。
妊娠には普通に出来るんですよ
ただ頚部が短くなるので早産予防の為に頚部を縛る
手術をするだけです。
必要のない場合もありますが。
異型を放置しますと、若い人は進行が早い場合があります
知恵袋などでも昨年3ａが定期健診を放置したため
浸潤ガンになってしまった人などもいますし
あまり時間はかけない方がいいと思いますよ。
さん
病院はそれぞれ考えが違います。
検査内容や結果が同じでも、先生などによって、判断も変わります。
自分の人生を左右するような病気の場合は、最低３箇所はいかれたほうが良いと思います。
医者を信用して痛い目をみた人を沢山知っています。
子宮頸がんであれば、今は切らずに治すことを専門としている病院もあります。
２９歳でお子さんも希望しているのなら、しんどいかもしれませんが、全力で勉強して、
自分が安心して身体を預けれる病院を探してください。
さん
私は去年３aと診断され９５％は問題なくなるけど、念のためと再検査し一ヵ月後クラス４になっていて円錐切除を受けましたが取りきれていなかったので大学病院に紹介され大学病院では全摘と言われ子宮を残したいと訴え違う大学病院に行き、そこでは全摘は必要ない。経過観察と言われ一番最初の病院に戻されましたが、今のままでの妊娠危険と言われ経過観察してても病気が治るわけじゃないんだと思い必死で自分で病院を探し子宮を残し病変部分だけを死滅させるレーザー治療を受ける事が出来ました。治療から十ヶ月細胞診クラス２になりそ組織診も問題なしウィルスもなしで妊娠も大丈夫と言われました。私が本当に思ったのはひとつの病院だけではきめてはいけないと思ったことです。一つ目の大学病院で決めていたら今頃子宮がなくなっていたんだな。と思うとゾッとします。同じ組織やCT画像やＭＲＩ画像を見てるのに先生によって診断が違うんですからね???早期治療が大事です。お母さんの判断は間違いないと思いますよ。セカンドオピニオンすべきだと思います。