2013年1月9日水曜日

同僚で、ヘビースモーカーがいまして、CT検査で肺に影があると診断されましたが...

同僚で、ヘビースモーカーがいまして、CT検査で肺に影があると診断されましたが...

さん

同僚で、ヘビースモーカーがいまして、
CT検査で肺に影があると診断されましたが、
病院にはもう少し大きくなるまで様子見ると言われたそうです。
これどういうこと?

がんは早期発見?早期治療じゃないの?

悪性かどうかの検査もしてくれないそうです。

さん
影が小さいと(1cm未満)検査をするにもできないからだと思います。
基本的に肺癌が疑われると、気管支鏡検査でその部位の細胞を採取して悪性かどうか
顕微鏡で調べます。
???しかしながら病変が小さいとその部位のまで到達できず採取できない場合があります。
また、胸部CT下肺生検(CTで部位を同定して体外から針を刺し、病変部の細胞を採取
する方法)も手段の一つですが、やはり病変部が小さいと細胞を採取するのが極めて難しいかと思います。
PET/CTでも1cm未満の影では偽陰性とでる確率が大きいでしょう。
血液での腫瘍マーカー測定でも、おそらく基準値以内となってしまうでしょう。
あとは、思い切って開胸肺生検(手術で病変部を切除?検査)という荒業もありますが、良性だった場合、痛み損になります。

???というわけで、少し大きくなるまで待つしかないのでしょう。

同僚で、ヘビースモーカーがいまして、CT検査で肺に影があると診断されましたが...