2013年2月17日日曜日

病院薬剤師から調剤薬局に転職しました。病院薬剤師と比べ調剤薬局ってこんなレベ...

病院薬剤師から調剤薬局に転職しました。病院薬剤師と比べ調剤薬局ってこんなレベ...

さん

病院薬剤師から調剤薬局に転職しました。
病院薬剤師と比べ調剤薬局ってこんなレベル低いのかって唖然としています。

病院の薬剤師をはじめ医師からも、調剤薬局はそんなものと散々聞かされてましたが、
これほどとは???

たとえば、DMの意味を知らない薬剤師???
注射を見たことない薬剤師???
緊急蘇生時に使う薬など知るよしもない薬剤師???
麻薬は扱ったことのない薬剤師???
ベッドサイドで患者の様子を見たことがない薬剤師???
抗がん剤多剤療法を知らない薬剤師???
レジメンの意味を知らない薬剤師???
PK/PDを聞いたことがない薬剤師???

一番引いたのが、ベッドサイドで患者の様子を見たことがない薬剤師が存在すること。

薬剤師の方、ご意見ください。

さん
私は、病院?調剤薬局?ドラッグストアの全てを経験した事がありますが、それぞれその場所における薬剤師の役割が違うと考えています。レベルが低いっていうのは明らかに馬鹿にしていますよね?

病院はもちろん入院患者が相手であり、調剤薬局は入院不要の患者、退院後に外来にてフォローできる患者、ドラッグストアは病院に行く前に何とかならないかと考えている患者を相手にする仕事だと私は考えています。だから病院にいなければベッドサイドの患者を見た事が無くて当然じゃないんですか?(実習で病棟に行ったかどうかってのもありますし)

確かに病院が薬剤師的な知識が最も要求される環境だとは思いますが、調剤薬局では病院以上に患者さんに対して話をする力は必要だと思うし、ドラッグストアでは自分が責任を持って患者に薬を決めてあげたり適切なアドバイスをしてあげる必要があると思います。

調剤薬局やドラッグストアではもちろん注射剤を扱う必要はありませんし、化学療法のプロトコールも必要ないと思います。
しかし、日帰りケモの後に飲む内服薬とか知ってた上で処方せんを見れば薬局でも今日の化学療法では気分は悪くなりませんでしたか?とかお話できるし、その内服薬の必要性も話す事ができるとは思いますが、明らかに上から目線に見えますよ?

病院の人達はやれ学会発表だ、化学療法だ、NSTだ、なんだって最先端を行ってると勘違いしがちです。

ここに挙げた知識が薬局では全て必要ないと言ったら言い過ぎかも知れませんが、そうやって見下さないで必要なら勉強会を通してあなたの知識をみんなに提供してあげたらどうですか?

私も漢方に全く興味の無いスタッフだらけの病院で勉強会とか進んで行いましたよ?

DM→糖尿病って教える事が必要なのかわかりませんが、環境に不満足なら病院に戻ればいいと思います。

さん
優劣の問題ではないと思います。他の方が回答されているように役割分担の違いだと思います。

うちの親は薬剤師で調剤薬局を経営していますが、正直知識があるとは思えません。それでも、十分なのです。調剤薬局で患者さんに接するのに難しい抗がん剤やレジメンに関する知識は必要ありません。患者さんに処方する薬について説明するだけの知識があればいいのです。

調剤薬局では、難しい知識よりコミュニケーション力の方が必要だと思います。特に、田舎の調剤薬局は患者さんの世間話の話相手になるのも仕事の一つですしね。

さん
役割が違うというだけだと思います。
製薬会社でMRをしている薬剤師は、ほとんど臨床の話は分からないでしょう。でも、営業の????は臨床薬剤師にはない知識です。お互いの専門外の知識が無いからって、馬鹿にするのはどうかと思います。
調剤薬局において、緊急蘇生は必要ないし、?????????で患者を見る事はありません。
確かに麻薬や抗がん剤治療は調剤薬局でも扱うけれど、あくまで外来の範囲だと思います。

超最先端の大学病院で勤務していた薬剤師さんが結婚後、地域の薬局で働いているのを知っていますが(学生の頃、薬局実習でお世話になった人)、あなたみたいに馬鹿にしたりはしてませんでしたよ。

さん
病院?調剤薬局?老健施設の経験ありの薬剤師です。それぞれ役割が違う、という意見に基本的に賛成です。
やはり、院外処方を扱っていると注射の知識は薄くなりますし、体験したくてもベッドサイドの患者さんには接する事は出来ません。
自分も新卒後は大学病院門前薬局勤務でしたので、病院転職後は質問者様とは逆の状況に戸惑いました。
注射は内服と同じ商品名でしたら想像はつきますが、輸液は弱かったです。もちろんベッドサイドに行った事はないし、正直パジャマの患者さんに声を掛ける事もドキドキでした。
ましてや、老健ともなると基本は介護ですから今までの常識は全面的に覆されます。後々考えてみるとすごく面白い所だったと思いますが、その当時はこっちのほうが個人的にはカルチャーショックでしたね。

でも知らない事は知識を補えば良い訳で、病院から転職された質問者様から見て足りないと思う事は是非スタッフに教えてあげて欲しいと思います。

しかし、調剤薬局勤務薬剤師の中には、残念ながら意識も知識も「ん??」と思う人は皆無ではないと思うことも多々あります。
注射のことも、「院外処方だし注射なんか知らなくても平気よね~」と思ってる事も多々見受けられますし、服薬指導も「え~~??」てな事を平気で言っちゃったりする事も多く、崩れ落ちそうな事も日々あります。

質問者様が転職されてからの期間が分からないですが、今後「あぁ、院外では院内では見受けられないこんな対処法もあるんだなぁ」と思う事が出てくるかもしれません。
せっかく調剤薬局に移ったのですから、調剤薬局でしか味わえない醍醐味(?)を味わってみてはいかがでしょう?
色々体験してみるのも楽しいし、自分の糧になると思いますよ。

さん
kyappu_y_kさんの意見とほぼ同じですね。

病院と調剤薬局は同じ薬剤師でも役割が違うと思います。
病院の薬剤師はどうしても調剤薬局?ドラッグストアの薬剤師を馬鹿にしてしまいがちですよね。
わかる気もしますが、もっとお互いの仕事を理解しあうべきだとは思いますね。

質問者様がびっくりしている内容は調剤薬局の薬剤師から見れば
「ただ知ってるというだけではないか」という内容のように感じます。
麻薬を扱ったことがないからといって 何がいけないのでしょうか?

病院によっても病棟に行くのは一部の人間で
ただ人付き合いが嫌だから病院に就職した
ほぼ調剤しかしていない という方はいますよね?
外来を受けていなければ 患者様と接する機会も少ないと思います。
入院されている方は看護師、医師、PT、OT、栄養士等専門家に囲まれています。
気になることがあれば専門家の意見を聞くことができます。
でも薬局はそうではありません。
専門家ではないので、安易な意見も言えませんが
それでも病院では必要のなかった色々な知識を知っていなければなりません。

お互い違う役割ということで別にいいのではないでしょうか?

さん
薬剤師教育がお粗末なことが理由の一つだと思います。今でこそ、全員が病院実習することが当たり前ですが一昔前だったら希望者だけでしたよ、しかも2、3週間のみ。当然、病院希望者しか受けませんでした。病院実習を受け入れる病院側にしてもマンパワーが足りずあまり教えないという施設もあったようです。大学の講義も製薬に主体がおかれ臨床教育はないといっても言い過ぎではない時代が最近まで続いていました。6年制実施が現実味を帯びた頃から大学も教育内容を充実しはじめましたが、まだまだという感はあります。来年度からの実習ではそのようなことはないとは思うのですが???結局これらが複雑に絡み合って、質問者様の感じるようなことが起こっているのだと思います。病院に勤務するとおのずとそれらの現場に立ち会う機会が増えるので経験として積みあがっていくし知識もついていくんだろうと思います。個人的には、6年制の実習はたかだか5ヶ月なのでやはりすべてを経験するには短すぎと思っています。医師のように卒業後の研修を義務づけるくらいでないと経験値は伸びていかないと思っています。大学卒業後、6ヶ月から12ヶ月の研修生になるためにはこちらからお金を払って研修させてもらうことが一般的でしたが最近になって給料を支給する形(20万くらいだったか?)での研修制度を設置した病院がでてきました。とても良い制度だと思っています。
他の方が書いている学会発表等は病院の方が活発という印象はあります。学会発表や論文投稿するためには当然ながら勉強しますし、論理的思考能力は高まります。薬剤師も科学者のはしくれですから研究し常に前進することは大切です。決して自慢するためにやっているのではありません。一度薬剤師会主催の学会に参加されると良いのではないでしょうか。調剤薬局でも積極的な薬剤師はたくさんいます。他の施設、違った地域の薬剤師と意見交換することで見えてくるものもあると思います。確か、近々琵琶湖であるんじゃなかったでしょうか?また、東京大学の澤田教授は調剤薬局の薬剤師と勉強会を開催したりしています。勉強熱心な薬剤師が参加されると思いますよ。ちなみに私の勤務する地域の開局薬剤師も勉強熱心ですよ。大事なことは、質問者様が愕然とされた理由が、その薬剤師に「能力がない?やる気がない」ためなのか、「病院に勤務していた質問者様と比べて臨床経験が少ないために知識がないだけ」なのかという点です。前者であれば救いようがないので諦めるしかありません。後者であれば、経験をお持ちのあなたが中心となってレベルアップしていくことができると思います。病院の薬剤師が知っていて、調剤薬局の薬剤師が知らないこと、当然あります。一方、逆だってあります。互いが知識を補完し合い、高めあっていけば良いのではないかなと思います。究極は調剤薬局でも病院薬剤師でもどちらでも良いので、薬に関することにおいて薬剤師が関わることによって患者さんの利益、、健康維持、そして幸せにつながればいいわけです。

さん
これって質問ですか?

調剤薬局に行ったのだから
その集団の一人になったわけで
見下すのはどうかと思います。

経験や知識をひけらかしても
薬局では必要ないものですよね?
患者さんだってそんな事を求めてはいないですし。

病院薬剤師から調剤薬局に転職しました。病院薬剤師と比べ調剤薬局ってこんなレベ...