2014年4月28日月曜日

PETががん検診で使用されていないのはなぜですか?

PETががん検診で使用されていないのはなぜですか?

さん

PETががん検診で使用されていないのはなぜですか?


さん
PETおよびPET-CT検査は一度に全身にある癌(およそ1cm以上)を疑う病変に対して検出可能であり健診や癌の病期把握などに有用です。実際に自費でがん検診としてすでに用いられています。しかし、その費用は高額で約10万円前後というもので誰もが受けられるものではありません。高額な理由はいくつかあります。まずはPET装置が一台数十億であること。PET検査にあたって必要な製剤であるFDG(放射線であるγ線を一時的[精製後数日で検出は困難になります]に放出するように加工されたブドウ糖)の製造コスト(一本一万円以上)やその製造装置(サイクロトロン)が必要になります。その上、放射能物質を扱うために国の定める安全な施設が必要となります。
また、運用上の問題点もあります。生物学的に安全なFDGですが、まずは放射能物質を扱うため特定の医師による静脈注射を行い、その後最低でも20分は安静になり(FDGが全身に行き渡るため)その後撮影(およそ20分程度)となります。そこからさらに、専門の放射線技師や放射線科医師による画像処理、画像診断が行われます。PETは全身撮影が基本ですのでそのデータは膨大でマンパワーを必要とします。つまり、結果が出るまで受診者一人に対して半日近くかかります。実際はいくつかを並行して行っていますが、大体日勤帯で可能な症例は20症例もあればいいほうだと思います。(限られた検査技師と医師、看護師の被爆も考えなくてはならないのです)ですから、多くの人は受けられないため、通常の胸部レントゲンのようにはいきません。
これは次第に解決されていくとは思いますが、PET画像を画像診断する核医学専門の放射線科医師は未だ少なく、最近になって広まり始めた検査でもあるためその診断は未だグレーゾーンの部分もあるからです。

PETががん検診で使用されていないのはなぜですか?

福岡市内で肺がん治療のお勧め病院を探しています。引っ越してきたばかりで情報が...

福岡市内で肺がん治療のお勧め病院を探しています。引っ越してきたばかりで情報が...

さん

福岡市内で肺がん治療のお勧め病院を探しています。引っ越してきたばかりで情報が無く大変困っています。
名医の先生がいらっしゃるところや設備が整っているところがあれば教えて下さい
宜しくお願いします


さん
いろいろ調べてみると、福岡県は全国的に見ても非常に高いレベルの研究、治療が行われているようですよ。。。

とは言うものの、病院や先生との出会いは極めてパーソナルな事ですから…限られた情報や先入観に頼り過ぎないよう、ご注意下さい。

【福岡市内】

☆☆☆
九州医療センター
中央区地行浜1-8-1
tel?092-852-0700
※原発性肺ガンの予後については世界でもトップレベルです。

☆☆☆
九州がんセンター
南区野多目3-1-1
tel?092-541-3231
※一瀬幸人先生(日本を代表する肺ガンの権威です。)

☆☆☆
九州大学病院
東区馬出3-1-1
tel?092-641-1151

☆☆
福岡大学病院
城南区七隈7-45-1
tel?092-801-1011
※白日高歩先生



【福岡市外】

☆☆☆
北九州市立医療センター
北九州市小倉北区馬借2-1-1
tel?093-541-1831
※永島明先生

☆☆☆
産業医科大学病院
北九州市八幡西区医生ヶ丘1-1
tel?093-603-1611
※安元公正先生

☆☆
九州厚生年金病院
北九州市八幡西区岸の浦1-8-1
tel?093-641-5111
※内山明彦先生

☆☆
福岡東医療センター
古賀市千鳥1-1-1
tel?092-943-2331
※岡林寛先生

☆☆
久留米大学病院
久留米市旭町67
tel?0942-35-3311

福岡市内で肺がん治療のお勧め病院を探しています。引っ越してきたばかりで情報が...

2014年4月27日日曜日

大阪府堺市(できれば中区)で糖尿病の病院を探しています。評判のいい病院があれ...

大阪府堺市(できれば中区)で糖尿病の病院を探しています。評判のいい病院があれ...

さん

大阪府堺市(できれば中区)で糖尿病の病院を探しています。
評判のいい病院があれば教えてください。
逆にここだけは避けた方がいいという病院もあれば教えてください。
よろしくお願いします。


さん
糖尿病の専門医かどうかが重要です?

下記のネットで調べて下さい?
糖尿病を維持するのは食事療法のみです?
薬は血糖値を下げるもので、
治す薬はありません?

病院検索 日本糖尿病学会専門医

http://www.health.ne.jp/hospital/hospitals/search/type:d/l_code:1/k...


2004年の科学的根拠による糖尿病ガイドラインを
参考にして食事を改善して下さい?

ガイドラインには記載されていませんが、
トランス脂肪酸を含有する食品は絶対にだめです?

デンマークの栄養委員会、トランス脂肪酸が血管炎、動脈硬化症、心臓病、早産、がん(乳がん、大腸がん)、アレルギー、2型糖尿病、肥満に関与

http://www.tropicalmedicine.jp/transfat.htm


日本糖尿病学会編(04年)/ガイドライン

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0004/1/0004_G0000107_GL.html

【炭水化物摂取】
ショ糖が同量の炭水化物を含むでんぷんより血糖値を上昇させる証拠はないので,
必ずしも厳格なショ糖の摂取制限にこだわる必要はない.
果糖は血糖値を上昇させるので1単位を厳守

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0004/1/0004_G0000107_0028.html

【脂肪摂取】
飽和脂肪酸やレノール酸は摂取量を制限する?
オメガー3脂肪酸(魚)やオメガー9脂肪酸(オリーブ油)には制限はないが、カロリーには含める?

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0004/1/0004_G0000107_0030.html

【その他】
塩分は多くて10g/日、腎症患者は7g/日未満
食物繊維は1日20~25g
野菜は1日300g以上
GI値が低い食品が血糖上昇を抑制する効果は、
今後の詳細な検討が必要

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0004/1/0004_G0000107_0031.html

【運動と血糖の変化】
インスリンや経口血糖降下薬(特にスルホニル尿素薬)で治療を行っている患者では,運動中のみならず運動当日~翌日にも低血糖を生じるおそれがある?

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0004/1/0004_G0000107_0038.html

【糖尿病神経障害】

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0004/1/0004_G0000107_0078.html

さん
日本糖尿病学会のサイト(専門医認定制度)から検索できます。
http://www.jds.or.jp/


下の方にガイドラインと称して長々と書いてありますが、内容には注意してください。「必ずしも厳格なショ糖の摂取制限にこだわる必要はない」と言っていますが、同じ資料には「ショ糖を含む食品は摂取過剰に陥りやすいことなどから,できる限りショ糖を他の炭水化物に切り替えることが望ましい」と書かれています。都合良く事実を歪曲しているので、この回答は注意が必要です。

大阪府堺市(できれば中区)で糖尿病の病院を探しています。評判のいい病院があれ...

2014年4月26日土曜日

7月中旬に3ヶ月分マーベロン28を処方してもらい、現在3シート目です。これまで...

7月中旬に3ヶ月分マーベロン28を処方してもらい、現在3シート目です。これまで...

さん

7月中旬に3ヶ月分マーベロン28を処方してもらい、現在3シート目です。これまで2回の偽薬期間中には、子宮痙攣みたいなものはありましたが、2ヶ月連続で生理が来ませんでした。

今使用している3シート目を終了しても、生理が来なかったら処方してもらった病院に行こうと思っていますが、私の症状は異常でしょうか?それとも早期に行った方がよいのでしょうか?ピルの服用自体は初めてです。生理が飛ぶといった話も聞いたことはありますが???

また、たまたま市で行われた子宮頸がん検診を受診したところ、Ⅲaと診断されました。受診したその産婦人科で1週間の消炎後、再検査をしますと言われました。
今回服用したピルが関係しているのか、もしかしてガンなのか?良からぬ不安でいっぱいです。

アドバイスをお願いします。

さん
当然、避妊目的ですよね?
服用上の注意としては、
「服用中に消退出血が2周期連続して発来しなかった場合、投与継続に先だって妊娠していないことを確認すること。」
となっています。
服用以前に、周期が不定であったのでしたら、服用によりバランスの乱れで、たまたま2周期なかった可能性もあります。
もう、3周期目に入っておられますが、他の方法で避妊を併用するべき時期にもしやと言う事が有るのでしたら、早い時期の受診が良いかもしれません。

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

>今回服用したピルが関係しているのか?
全く関係有りません。

>もしかしてガンなのか?
Ⅲaはがんではありません。
Ⅲbになると、がんになる可能性もあると言う事で、切除を勧められます。
ⅢaからⅡなどに戻る事もありますし、定期的な検査をお勧めします。

7月中旬に3ヶ月分マーベロン28を処方してもらい、現在3シート目です。これまで...

2014年4月25日金曜日

子宮頸がん検診、体癌検診、卵巣検診をしなくてはと思っていますが、異常な怖がり...

子宮頸がん検診、体癌検診、卵巣検診をしなくてはと思っていますが、異常な怖がり...

さん

子宮頸がん検診、体癌検診、卵巣検診をしなくてはと思っていますが、異常な怖がりです。血液検査のSCC抗原と、CA125

ではわからないのでしょうか?後者で卵巣はわかるようですが、前者で、子宮ガンがわかるのは知っていますが、子宮頸がんはわかりませんか?

さん
血液検査ではわかりません。子宮頸癌健診は、細胞診検査です。体がん健診は細胞診検査ですが少し痛いでしょう。超音波検査で代用してもいいでしょう。卵巣癌検診は超音波検査が第一です。SCC、CA125が上昇するのは、進行癌です。初期に見つけるのが癌検診であり、初期癌の場合は血液検査は正常です。怖がりは婦人科の医者から嫌われます。婦人科医と友達感覚で話すると意外に話しやすい先生がいるかも。

子宮頸がん検診、体癌検診、卵巣検診をしなくてはと思っていますが、異常な怖がり...

45歳、妊娠4回?出産(普通分娩)2回?流産2回。子宮筋腫についてお尋ねします。半...

45歳、妊娠4回?出産(普通分娩)2回?流産2回。子宮筋腫についてお尋ねします。半...

さん

45歳、妊娠4回?出産(普通分娩)2回?流産2回。子宮筋腫についてお尋ねします。半月ほど前に月経過多の為、癌検診を兼ね婦人科にかかりました。子宮頚部のポリープ多数と体部に筋腫(4センチ×4個)が見つかりました

頚部のポリープについては外来にてとる取れるのことですが、体部の筋腫についてはがん検診の結果を待って治療を決めるようです。卵巣は元気です。筋腫は筋層内子宮筋腫です(4センチ×4個)
ここ3ヶ月くらいですが生理が長引く(5日→10日)、生理残後の腰痛?出血量?腹痛?腹部の違和感等が強くなってきた様に思います。
今のところ貧血はありません(貧血検査済)が特に生理2~4日くらいは仕事(デスクワーク)をしているのも辛いほどにお腹が痛くなります。
自分としては、年齢も年齢ですので後々のリスクを考えるなら子宮の全摘をと考えております。
いろいろなサイトで子宮筋腫について調べましたが同じような症状の方、治療を受けていらっしゃる方等、お話をお聞かせください。よろしくお願い致します。

さん
8年前に子宮がん検診で筋腫が見つかり、5年前の40代前半で子宮を全適しました。

見つかった頃は別段きになる症状がなかったのですが、毎月生理が来るとお腹が出産直前のようにパンパンになり始めました。

そして、生理が始まっても直ぐには出ず2~3日は少なく、4日目くらいからドバ~ッと出ました。夜はナイト用では駄目で、大人のおむつをしていました。

生理の血が出掛かっているのに出ない。これが辛く、頭痛がひどかったです。出始めたら大量出血です。仕事も出来なくなりました。

子どもも健康に育っていますし、40代前半だと後10年は生理があると思い、子宮の摘出を決心しました。筋腫が見つかる前には、ポリープも何回も採って貰ったことがあります。

手術を受けて良かったです。あんな苦しい思いをしなくていいですから。今年下の息子が大学に入学して一安心して、こうして知恵袋をしたり、ゆったりしすぎの生活をしています。夫婦生活も手術後も全く変わりません。卵巣はとりませんでしたから。

こんな時間になってしまいました。私の経験談ですが、参考になればと思い書かせて頂きました。

45歳、妊娠4回?出産(普通分娩)2回?流産2回。子宮筋腫についてお尋ねします。半...

2014年4月23日水曜日

中学生男子です。乳首にしこりを感じます。それも片方だけです。

中学生男子です。乳首にしこりを感じます。それも片方だけです。

さん

中学生男子です。乳首にしこりを感じます。それも片方だけです。

一週間くらい前から片方の乳首にしこりを感じます。押したら痛いです。両方なら聞いたことあるのですが、
片方というのは聞いたことがありません。乳がんでしょうか?

さん
男性で乳ガンは聞いたことありません。お医者に行きましょう。

さん
男性でも乳がんは数は少ないですが、あるそうです。

親ごさんに相談して、一度病院で見てもらったほうが、安心しますよね。

あと、これまでの生活を振り返って、

何か原因があるかどうか

考えておくといいかもしれないですね。

(ホルモンバランスの変化。たとえば、ストレスとか、環境の変化とか)


参考まで。。

http://nyugan.info/allabout/qa1/qa1_9.html



がんばれ中学生!君の未来は明るいよ!

中学生男子です。乳首にしこりを感じます。それも片方だけです。

2014年4月21日月曜日

子宮癌検診について

子宮癌検診について

さん

子宮癌検診について

先日の婦人科検診についての質問です。
現在20代後半の未婚です。

07,08年はA病院にて、09年はB病院で検診しております。

07年に性交時に出血があるため、A病院にて初めて子宮癌検診をしました。
結果は「クラス2」、びらんがあるため性交時の出血が考えられる。癌の心配はない。
また子宮筋腫があるが、特に気にする必要はない。との結果でした。

08年にも検診をし、変わらずクラス2の結果。
1年間で変わりのないため、今後も定期的に検診を受けていけば大丈夫と言われてました。
筋腫についてもサイズに変わりないためこのままで問題ない。との結果でした。

そして今年(09年)に上記の病院とはB病院で検診を受けたところ、
内診の際、「あー、検査しといてよかったよ。なんかあるよ。」と医師に言われました。
問診の時に「がんなのか?」と質問をしても、
「いや、そういうわけじゃない。もし癌なら細胞を採って検査しているよ。」
「検査結果がでたらちゃんと説明するから安心しなさい。大丈夫だから。そんなに不安がらないで。」と言われ、
その後、筋腫とホルモンバランスについてのお話になりました。
(筋腫とホルモンバランスのせいで不妊の可能性があるため、今後の検査やその説明)
検査結果がでるまで2週間なのですが、とても不安です。

目で確認できるほどの癌ならかなり進行していますよね?
1年間でなぜこんなことになってしまうのかと、とても悲しくなります。
特に不正出血も腹痛等はありません。また性交時の出血も最近はありません。
医師の指示通りに診断を受けていただけなのに。。。
私は本当に大丈夫なのでしょうか?
どなたかアドバイス等いただけると助かります。

さん
不安をあおるお医者さんっていますね。

>「あー、検査しといてよかったよ。なんかあるよ。」

>「いや、そういうわけじゃない。もし癌なら細胞を採って検査しているよ。」

>その後、筋腫とホルモンバランスについてのお話になりました。

内診中に発するにしては、この医師は無神経すぎます。でも↑の言葉などから推測すると、癌ではないと思います。癌でしたら、軽々しい物言いはしないと思います。大丈夫ですよ。

筋腫とホルモンバランスの話をされたという事ですので、筋腫が出来ているのではないでしょうか。未婚なので、お母様と一緒に次回は詳しいことを尋ねられたらいいと思います。筋腫は命には関係ありません。

癌ではないと思います。安心してください。

子宮癌検診について

至急知りたいです。子宮がん検診の結果について

至急知りたいです。子宮がん検診の結果について

さん

至急知りたいです。子宮がん検診の結果について

先日、頚がんと子宮体がんの細胞検診しました。自費です。
結果は、頚がんOKで、子宮体がひっかかり、再検しているとのことて゛、結果待ち状態です。

経膣エコーでは、子宮筋腫なし、内膜も薄い、卵巣の大きさも正常と言われました。

検診を受けた理由として、生理が4カ月なく、不正出血なのか、生理なのか、分から無いため受診しました。
細胞診をとる時も、出血かありました。

年齢も51歳なので、医師が言うには、閉経していると思うと言われました。
血液検査もしていません。

こういう状態の時は、子宮体がんを疑うのでしょうか、

4年前、乳癌の手術しましたが、非浸潤がんで、左胸全摘しました。今も半年に一回検査しています。

どうぞよろしく御回答おねがいします。

さん
細胞診を担当している臨床検査技師の者です。
まず始めに、癌の診断は病理検査(場合により細胞診)で行います。今回の質問内容ですと血液検査はあまり関係ありません。医師からの提示がなければ必要ないでしょう。
乳癌の手術後にはどのような治療をされましたか?
記載されていませんが、乳癌には種類があり、それにより手術後の治療法 が異なります。
もしホルモン剤を使用されていたら、子宮体部癌が起こる可能性が高くなります。
そのため、検査用紙に『乳癌術後』とあれば、より慎重に診断します。

さん
子宮癌と乳がんにつながりはありません。どちらかになったから、どちらかになりやすい等ありません。乳がん経験者だと分かると思いますが、血液検査に腫瘍マーカーがありますよね、それをしていないとなると閉経と医師は思っているのでは?あなたがどうしても心配なら「血液検査をして欲しい。」と次回言ったらいいですね。子宮体の再検だから即、子宮体癌を疑うとは思いません。どちらにしても結果が出るまでは気になりますよね。

至急知りたいです。子宮がん検診の結果について

右胸の乳頭付近に痛みがあります。昨夜気づいて、触ってみると腫れているように感...

右胸の乳頭付近に痛みがあります。昨夜気づいて、触ってみると腫れているように感...

さん

右胸の乳頭付近に痛みがあります。昨夜気づいて、触ってみると腫れているように感じました。左胸にはこのような症状はありません。 乳頭というか乳輪の真下あたりにしこりのようなものがあり、痛みます。
過去の質問を見てみると?乳がんは痛まない?とのことですので乳がんではないかなと思いつつ、乳腺炎という病気もあるのだと知り不安です。年齢がまだ18なので、発育によるものなのかとも考えましたが、不安を拭いきれないので質問させていただきました。
何かの病気でしょうか?
病院に行くべきか、それとも様子を見るべきでしょうか?
どうかご意見を聞かせてください( )

さん
しばらく1ヶ月くらいは、大きさや痛みの推移をみて、それから受診するかどうか考えなさい。行くのは、外科ですよ。婦人科では診ません。間違わないように。

右胸の乳頭付近に痛みがあります。昨夜気づいて、触ってみると腫れているように感...

合法的な薬で副作用が最も酷い薬はなんですか?

合法的な薬で副作用が最も酷い薬はなんですか?

さん

合法的な薬で副作用が最も酷い薬はなんですか?

さん
やっぱり抗がん剤ですかね?

合法的な薬で副作用が最も酷い薬はなんですか?

2014年4月20日日曜日

末期がんで入院中の友人が個室に移ったということで心配しています。私も同病です...

末期がんで入院中の友人が個室に移ったということで心配しています。私も同病です...

さん

末期がんで入院中の友人が個室に移ったということで心配しています。私も同病ですが2回の手術を経て元気にしています。いままではずっと励ましてきましたが、なんと声かけしたら良いものか悩んでいます。

学生時代からの友人なのですが、私の発病以来ずっと励ましてくれていました。その彼女が今厳しい状況にあります。弱気はだめと励ましてきましたが、彼女自身は覚悟が出来ているということを話し始めています。彼女の考えを受け入れる態度が良いのか、あくまでも励ますのが良いものか同病だけにかえって悩むところです。どのように声かけしたらいいのでしょうか?皆さんのご意見を伺いたいと思います。

さん
そばにいてあげる、それが一番だと思います。彼女の声を聞きながら、寄り添ってください。涙が出たら、一緒に泣いてもいいと思います。
not doing, but being という言葉があります。何かをしてあげよう、と気負うのでなく、そばにいて手や体をさすったりして、彼女の話に耳を傾けることが、彼女にとって一番心強いと思います。
彼女も今までずいぶん頑張ってきたことと思います。これ以上励まされたら、逆に苦しくなることもあります。

末期がんで入院中の友人が個室に移ったということで心配しています。私も同病です...

乳がんといえば「しこり」。実際、乳がんじゃなくても、「しこり」は誰にでもある...

乳がんといえば「しこり」。実際、乳がんじゃなくても、「しこり」は誰にでもある...

さん

乳がんといえば「しこり」。
実際、乳がんじゃなくても、「しこり」は誰にでもあると聞いたことがあります。

いったい「しこり」とはどういったものを言うんでしょうか?
私は喫煙者ですし、肥満なので乳がんになる確立

が高いと思うんです。
最近、怖くなってきていろいろ調べていますが、「しこり」の説明は
なかなかなくて???。

脇の下などに「しこり」らしきものはない気がしますが、
胸に関しては乳輪の上の方を指で挟むと、硬いものがあります。
しかも両方に結構大きめなものが。
そのほかの諸症状はないと思います。

これが乳がんの「しこり」なんでしょうか?

私はまだ社会人1年目で一人暮らしもしていた金銭的に
余裕がないため、なかなか乳がん検査に踏み出せないので、
まずは自分なりの確信がほしいんですよね。


経験者の方や、詳しい方がいらっしゃったら
お答えをお願いいたします。

さん
私は先日乳がん検診を受診しました。

乳腺炎と診断されましたが、乳がんと同様にしこりがありました。
乳がんと乳腺炎の違いは、乳がんはビー玉のような丸いしこり。乳腺炎は平たい状態だそうです。

乳がん検診の費用ですが、私の住む地域では市が補助をしてくれて、200円で受診できました。
近くの産婦人科で受診しても、補助は適用されました。
市町村によってかわると思いますので、1度調べてみてはいかがでしょうか?

ホントに乳がんだった場合もありますので、早めに受診される事をお勧めします。

さん
単なる乳腺組織をつまんでいるのでしょうが、乳癌は全国的に増えています。婦人科を受診するほどは恥ずかしくないでしょうし、20歳代でも増加しています。何でも無いと思いますが、一度、受診したら、2回目から迷わず気軽に受診できますから、病院で健診を受けたらどうですか?行くのは乳腺外科ですよ!婦人科ではありません。間違わないように。

乳がんといえば「しこり」。実際、乳がんじゃなくても、「しこり」は誰にでもある...

紫外線はがんになるというのに、沖縄の人が長生きで、東北の人は自殺が多いのはな...

紫外線はがんになるというのに、沖縄の人が長生きで、東北の人は自殺が多いのはな...

さん

紫外線はがんになるというのに、沖縄の人が長生きで、東北の人は自殺が多いのはなぜですか?


さん
長生きしている老人は、帽子かぶって、顔の回りにタオルまいて、長袖着て農作業してます。

紫外線→皮膚ガンになりますが、ちゃんと対策し、健康な暮らしをしているから。

しかし最近の若者は肌を焼く人が増え、沖縄県の平均寿命を下げている。
知らないですか?
平均寿命が日本一なのは沖縄ではないですよ。

ただ単に、100歳以上の人が多いだけです。

戦後アメリカ食文化の影響でメタボ率全国一の県になりました。

さん
話に関連性が見えない。

とりあえず、地表付近の紫外線なぞたかが知れてる

紫外線はがんになるというのに、沖縄の人が長生きで、東北の人は自殺が多いのはな...

おりもの(下り物)について、質問お願い致します。

おりもの(下り物)について、質問お願い致します。

さん

おりもの(下り物)について、質問お願い致します。

おりものを舐めたら病気になりますか?
彼女のおりものはかなり異臭があります。
先日病院に行ったら子宮がんの疑いがあると言われました。

回答宜しくお願い致します。

さん
おりものを舐めたら病気になると思いますよ

子宮がんの疑い???ガンが転移するように

移ったりしませんか?

おりもの(下り物)について、質問お願い致します。

よく悪性腫瘍と良性腫瘍や嚢胞をCTでとると、写った形が違うのてすぐわかる…と聞き...

よく悪性腫瘍と良性腫瘍や嚢胞をCTでとると、写った形が違うのてすぐわかる…と聞き...

さん

よく悪性腫瘍と良性腫瘍や嚢胞をCTでとると、写った形が違うのてすぐわかる…と聞きますが、以前最新医療を扱った番組を見ていたら、ちょっと疑問に思うシーンを見かけました。

それは乳がんだったのですが、CTに映し出された写真では一枚は丸く、一枚はぎざぎざで後者の方ががんを強く疑われていました。しかし最新のエコー(色が付く)で見た所、丸い方は硬さを示す「青」で写り、ぎざぎざの方は柔らかさを示す「黄色(黄緑?)」で写り、丸い方は「がん」、ぎざぎざの方は「良性」と診断されていました。
そうなると他の臓器でも「丸いから良性」と言うのは成り立たなくなるのでしょうか?私は膵臓に嚢胞が発見されたのですが、やはり丸い感じです。この番組を見てから、もしかしてがんでは…との不安をいだいてしまいました。わかる方ご回答お願いします。

さん
乳癌は特殊な領域です。紛らわしい病変が多く、生検してもなお確定できないことのある領域です。乳腺でも嚢胞ができますが、単純な嚢胞であればまず間違いなく診断可能です。一方、嚢胞内乳頭腺癌と乳管内乳頭腫ですとかなり難しいと思います(いずれも円形、嚢胞性腫瘤で内部に乳頭状病変が見える)。
前にも書きましたが、膵臓の嚢胞と癌を間違えることはまずありません。膵癌と画像上紛らわしい病気は自己免疫性膵炎ですが、血液検査である程度鑑別可能です。

さん
診断しているのは、形だけではないですよ。

嚢胞は内部が水ですが、CTや超音波で、水が詰まっているのか、肉(組織、良性腫瘍や悪性腫瘍)がつまっているのかちゃんと分かるのです。

水で形がきれいなら、まず悪性腫瘍ではないが、大きくならないか定期的に検査、というのが普通だと思います。

さん
それぞれの臓器によって、がんの性状は違います。
乳がんはがんの中でも特殊なものという話ですので、
一概に乳がんの知識が他の臓器に応用できるとは思えません。

やはり、その臓器の専門家や放射線の専門家の意見を聞くべきだと思います。

さん
おっしゃるとおり一定の傾向はありますが???見かけだけで100%の診断は無理でしょう。
最終的には組織検査(生検)をやらなければ確定はしないものです。

ご不安はわかりますが???しっかり検査をして確定しておいたほうが良いと思いますよ。

よく悪性腫瘍と良性腫瘍や嚢胞をCTでとると、写った形が違うのてすぐわかる…と聞き...

2014年4月19日土曜日

男性で乳がんになったら検査ってどうやるんでしょうか?

男性で乳がんになったら検査ってどうやるんでしょうか?

さん

男性で乳がんになったら検査ってどうやるんでしょうか?

胸をむりやり引っ張ってマングラですか?
女性でも胸がない人だったらどうやって検査するんですか?
それと乳がんに気づかなっかったら必ず死亡してしまう病気なんですか?

さん
女性のように乳房がないので発見が遅れがちになります。

私の義兄はそれで死亡しました。

かなり大きくなって、初めて分かりましたが、そのときは肩の関節
にまで広がっていました。

さん
男性の乳がん検査は、まずエコー検査です。
ほとんどこの検査で、腫瘍か乳腺の腫れかを鑑別する事が出来ます。

男性の乳がんは、ごく稀な病気です。
しかし予後が悪いのも特徴です。
痛み、乳首の腫れなど、気になる事がありましたら早めに受診なさってください。
受診されるほとんどの方は乳がんではなく、乳腺の炎症、薬の影響による事が多いです。

男性で乳がんになったら検査ってどうやるんでしょうか?

2014年4月18日金曜日

がんの再発について教えてください。先日超音波の検診で、肝臓に石があると言われ...

がんの再発について教えてください。先日超音波の検診で、肝臓に石があると言われ...

さん

がんの再発について教えてください。先日超音波の検診で、肝臓に石があると言われました。

医師に伺ったところ、石と言っても「石灰化」で、経過を診るしかないと言われました。ネットで調べてみると、胆石とは訳が違って難病だと書いてあったり、石灰化なら放っておいていいと書いてあったりしました。気になるのでもう一度同じ医師に伺ったところ、難病ではないと言われ、「石灰化だと思う」に変わってしまいました。がんの経験者のかたからは、もしそれががんでも…と言われ、再発なのかと考えるようになりました。検査をして画像に何か映ったら、即再発と言われるものだと勝手に想像していました。経過を診ていたら再発だったということもあるのでしょうか。若年性のため、身近に経験者もいないので、どうか教えてください。何を言われても大丈夫ですので…。

さん
癌の再発、心配ですね。。。
でも、そういう心境の時には「大丈夫」という答えがほしいのか「いえ、それは危険です」という答えを予想しているのか?
いずれにしても不安で仕方ない気持の表れだと思います。しかし本当の答えなどはこの文面で得られるものではありませんし、
百人百様の病状ですので だれかが良かったから自分も助かる、だれかがそれで再発したから自分もそうなる、
トいうものでもないのですよ、まずは先生を信頼して、定期的に検査を受けることですよ。
先生の何気ない一言に不安を掻き立てられるのは分かりますが、、、。

がんの再発について教えてください。先日超音波の検診で、肝臓に石があると言われ...

2014年4月16日水曜日

直腸癌で手術した後、肺に再発した場合の治療方法について教えてください。

直腸癌で手術した後、肺に再発した場合の治療方法について教えてください。

さん

直腸癌で手術した後、肺に再発した場合の治療方法について教えてください。

私の父ですが(60代)、1年くらい前に直腸がんの手術を受けました。
その時点でのステージは3のaだったかと思います。
その後半年ほど経口の抗がん剤を服用し、それが終わった後は定期的に検査をして病院に通っていました。
そして、つい先日肺に転移が発見されました。片方の肺に5ミリ程度のものが2つあるとのことでした。
先生からはこの後また肺に出てくる可能性もあるかもしれないとのことで、まずは抗がん剤をして、そのあと肺の転移箇所が増えていなければ肺にできている転移した部分を手術しましょうと言われました。

素人ながら、ネットや本で調べていると、転移で肺に見つかった場合はできる限り手術で切除してしまうと書いてあったのですが、
抗がん剤を先にやるよりも、やはり手術を一刻も早くしてしまった方がよいのでしょうか??
直腸がんの手術後に肺転移をした後のよい治療法(または最先端の治療)について何か詳しくご存じの方がいらっしゃいましたら、どうかご回答をお願い致します。

また肺転移箇所を完全に削除できた場合、その後の5年生存率はそのくらいなのでしょうか。完治はあり得るのでしょうか?

よろしくお願い致します。

さん
肺へ転移をきたした場合、大腸癌以外でも積極的に切除を行うように
なってきています。大腸癌の場合、肺切除後の5年生存率は30-60%
といわれております。
(Ike H, et al ; Disease of Colon and Rectm 45: 468-475, 2002)

肺転移巣切除の対象となるのは、原発巣(大腸)が制御されており、
肺以外に転移がなく、肺病変を完全に切除でき、かつ手術および術後の
生活に耐える心肺機能?残肺機能がある、という条件を満たしている場合
のみです。ですから、肺転移をきたした患者の中でも限られた症例のみ
と考えて良いでしょう。
そのような患者において、①手術(肺切除)→化学療法 ②化学療法のみ
のいずれが良い治療成績であるかを比較したデータはありません。肺転移を
とにかく切除するほうが良い、という再現性がある(と思われる)データはない
わけです。
上述の5年生存率30-60%は肺以外に遠隔転移がない事が前提です。
肺を切除したはいいが、すぐに他の場所に出てきてしまった、というのでは何の
ために手術をしたか分からなくなってしまうわけです。ですから、主治医の先生
が化学療法を先に行い、転移が増えなければ手術、という方針を示したのは
理解できる、妥当性がある判断と思います。

一般的に遠隔転移をきたしている場合、血管内に癌細胞が入り込み全身に
回っている状態と考えられます。現在の化学療法では血管内に入った癌細胞
をすべて殺しきる事はできないと考えられています。この考えに寄れば理論上
根治は不可能ということになるのですが、臨床の現場では肺転移の切除を
してから10年以上経過しており、根治したとしか考えられないような患者さんが
少数ながらいらっしゃいます。ですから、根治の可能性が0というわけではなく、
治癒を目指して治療を進めることに意味がないわけではありません。
ただ、そのような幸運なケースは非常に稀ですので、うまく行かなかったときの
挫折感の大きさを思うと、むやみに「がんばれ」とは言えないのが辛いところです。

肺切除の有無にかかわらず化学療法は行うことになると思われますが、大腸癌
再発例に対する化学療法はこの10年で大きく進歩しており、平均生存期間は
再発後4年近くに延びています。治ります、とはいえませんが、化学療法により
延命は可能で、家族で過ごす時間を増やすことは可能なわけです。「治療のため
の延命」にならないよう、家族で過ごす時間、御本人がやり残したことをする時間
を得るための治療、とお考えいただくのがよろしいかと思います。

直腸癌で手術した後、肺に再発した場合の治療方法について教えてください。

飲酒をすると、量の多少にかかわらず大腸の動きは悪くなりますか?

飲酒をすると、量の多少にかかわらず大腸の動きは悪くなりますか?

さん

飲酒をすると、量の多少にかかわらず大腸の動きは悪くなりますか?

腸閉塞になったことがるのですが、医者によっては、一切だめという人と、適量ならいいという人といます。どちらが正しいかです。

現在の飲酒量は、ビール(350ml)と、ウイスキーをWで一杯です。必ず週に1回は、休肝日を設けています。

さん
飲酒は大腸がんを促進しますから,良い筈がありません.


http://www.google.com/search?sourceid=navclienthl=jaie=UTF-8oe=U...


少量のアルコールは腸の動きを活発にします。しかし大量の飲酒は、水分のとりすぎやアルコールによって腸粘膜が荒らされてしまうなどの理由で下痢になります。


http://www.google.com/search?sourceid=navclienthl=jaie=UTF-8oe=U...

飲酒をすると、量の多少にかかわらず大腸の動きは悪くなりますか?

生理と生理の中間時期に起こる不正出血の原因は?

生理と生理の中間時期に起こる不正出血の原因は?

さん

生理と生理の中間時期に起こる不正出血の原因は?

30日周期できちんと生理は来ているのですが、軽い腹痛を伴う茶色の不正出血が3日間続いています。
前回の整理は6月18日頃でした。

少し調べてみると、排卵の時期にホルモンバランスを崩して不正出血を伴うことがあるとあったのですが、
とても不安です。

母は子宮筋腫で子宮を切除しており、姉は32歳で子宮頚がんの検査でひっかかり
軽い手術をしております。私は今26歳です。

4月に結婚して引っ越しをしたばかりで、誰も知らない土地に専業主婦という
ストレスは少し感じていました。

出血が続くようならすぐに病院へ行こうと思っていますが、
どなたか同じような経験をされた方いらっしゃいますでしょうか?

宜しくお願いします。

さん
私は不正出血が10日ぐらい続き、生理もないので病院へ行きました。ガン検診は異常無しだったので基礎体温をつけて様子を見ています。質問を見る限り、排卵出血の可能性もあると思います。この場合腹痛を伴うこともあり、量は人それぞれですが3?4日で終わり、12日~16日後に生理が来ます。周期的にはちょうど良いですね。ストレスによってホルモンバランスが崩れるのはよくある事です。ただ、出血が続く場合や生理が来ない時は、心配になるでしょうから病院に行った方が安心できるでしょう。※私の母も昔、子宮切除しています。

生理と生理の中間時期に起こる不正出血の原因は?

2014年4月13日日曜日

生理不順を少しでも回復するためには何をしたらいいのでしょうか?

生理不順を少しでも回復するためには何をしたらいいのでしょうか?

さん

生理不順を少しでも回復するためには何をしたらいいのでしょうか?

他の質問をみてもお腹を温めるという回答が多いのですが…(?ω?`)
温めるのは良い事何ですよね?
どのようなことをすると温まるのでしょうか?
あ、ちなみに冷え性です;
困っているのでお願いします!

さん
私も以前生理不順でした。
というか、二ヶ月にいっぺん生理が来ていました。
ある婦人科医に相談すると「歳も歳だし(26歳です)、整えたほうがいい」という意見もあれば、また別の婦人科医からは「ちゃんと生理が来ているなら大丈夫」という意見もいただきました。
でも今後のことを考えると…と思い、中用量のピルを飲み始めました。
期間は一年未満だったと思いますが、飲み始めてからはきちんと予定通り(一ヶ月に一度)に生理が来るようになりました。
もともと生理の量や痛みはそれなりでしたが、ひどい方はピル服用によってそれも軽減されるといいます。
飲んでいるうちはピルによって生理を起こしているのであって、飲むのをやめたらまた戻ってしまうのでは、とも思いましたがそんなこともありませんでした。
今はピルを飲んでいませんが一ヶ月に一度、きちんと予定通りに生理が来ていますよ^^
それに生理周期を整えるとあればピルも保険適用になります。
ただピルに関しては、飲むと子宮がんになりやすいとか色々な噂もなきにしもあらずです。
私は子宮がん検診も受けていたので、何の心配もなく飲んでいましたが…。
お腹を温めても生理不順自体の解消にはならないと思います。
生理はとても敏感なもので、生活スタイルやサイクル、精神的なストレスなどによって大きく変わってきます。
どうかストレスなど、ためないようにしてくださいね。
どうしても生理不順を直したければやはりピルでしょう。

ちなみに私も極度の冷え性です笑。
もう既に手足の先は冷たく、しもやけも出現!
冷え性には漢方がいいみたいですよ(私は味がダメで断念しました)。

生理不順を少しでも回復するためには何をしたらいいのでしょうか?

2014年4月12日土曜日

名古屋市の産婦人科で子宮頸がんの円錐切除かレーザーで焼き付ける手術が日帰りも...

名古屋市の産婦人科で子宮頸がんの円錐切除かレーザーで焼き付ける手術が日帰りも...

さん

名古屋市の産婦人科で子宮頸がんの円錐切除かレーザーで焼き付ける手術が日帰りもしくは入院期間が短くて済む病院を探しています。

先日、生理不順でお産をお願いした産婦人科で子宮頸がんの検査をしたら3Bで高度異形成という結果になりました。
その病院で円錐切除をすると3泊くらいは最低限入院が必要とのことでした。自宅から車で30~40分くらい離れていて小さい子供も連れていくことになるのでできれば名古屋市西部?南部?真ん中あたりでできるだけ入院期間が少なくて済む産婦人科を探しています。電話などで近所の病院にも聞きましたが、「一度診察を受けてから」と、診察を受けないと聞けないようです。

最初に検査した病院で理由を話したら教えて紹介状なども頂けるんでしょうか?
今まで入院はお産でしかなく、いまいち仕組みが分かりません。
また、日帰りで手術をした方などネットで調べてみるといらっしゃるようなのでできれば日帰りの所を探しています。
癌が調べられないレーザーで焼くだけの手術もあるみたいですがそちらの情報も知っている方、噂で聞いたことがある方、小さなことでもいいので教えて下さい。

宜しくお願い致します。

さん
高度異形成でしたら、焼くだけでなく、リープ法で円錐切除してもらったほうが再発率が低いのでいいでしょうね。日帰りだと儲からないので、しない婦人科が多いみたいですね。非常に簡単なのですが。ただし、あなたのようなまだ若い女性であれば、術後に大量出血をする可能性が高いこと、日帰り手術は麻酔をかけないので少し痛いかもしれないこと、を了解しておいて下さい。麻酔をかけるから、長期入院になるのです。麻酔なしなら、日帰りです。もともとは、痛くない場所なのですが、炎症の強い人は、子宮の出口を触るとかなり痛くて、日帰り手術などすると、局所麻酔効果が不完全で、大声で痛がる人もあります。だから、小さな病院ほど、日帰り手術をしません。評判が落ちるからです。逆に、大学病院や相当な有名大病院になると、一人一人の患者の評判などには気を遣わないので、(病院の名前だけで、患者は黙っていてもいくらでも受診してくるので、評判を気にしません。)日帰り手術をやっています。小さな手術に入院させていたら、大きな手術のための患者を入院させられなくなるからです。ですが、前の病院の紹介状と検査データを持参しないと、結局は別病院で、同じ検査を受けてから、手術することになり、お金と時間の無駄になります。一番いいのは、手術当日入院し、翌日退院を、今みてもらっている先生に頼みこんでみることでしょう。名古屋なら、いくらでもあるはずなのですがね、具体的にやっている先生を私は知りません。

名古屋市の産婦人科で子宮頸がんの円錐切除かレーザーで焼き付ける手術が日帰りも...

乳癌検査はいくら掛かりますか?

乳癌検査はいくら掛かりますか?

さん

乳癌検査はいくら掛かりますか?

現在28歳で、独身、出産未経験です。

5日前から、右胸の乳房の右下部分(ブラのホックと、わきの下の中間あたり)が痛むようになりました。
軽い痛み(違和感程度)が波のようにくるので、「乳がん?!」と不安になっています。

ただ、検査を受けに行きたいのですが、無職で生活が苦しい状況です。

今朝生理になったので、女性ホルモンと胸の痛みが何か関係しているのでは?とも感じております。

あと数日様子見をする予定ではおりますが、どなたか参考となるご意見をお願い致します。

さん
前にお答えの方の間違いがありますので、訂正させていただきます。
乳房の病気の検査をするのは婦人科ではありませんよ。外科です。乳腺外科やブレストセンターという標榜の医療機関へ受診してください。
病状がある時は保険がききます。病状を訴えて受診してください。なんの検査をするかによって金額はまちまちです。
お若いのでエコーになると思いますが視触診、エコー、マンモグラフィーで3500円くらいだと思います。
気になるときは早めに受診しましょうね。

さん
多分、ホルモンの関係でしょうね。
私も以前にあって、乳癌だといけないと思いエコーなどで調べてもらいましたが、何もありませんでした。


婦人科で、《このような症状があるので乳癌では??》と言えば、保険の三割で調べてもらえますし(ただし初診料などもかかる)
健康診断として調べてもらう場合は、あなたのお住まいの役所か保健所に聞いてください。
《住民検診》という事で、いくらかの自己負担だけで調べてもらえると思います。

(費用については自治体によって違いますので、その際にご確認くださいね)

乳癌検査はいくら掛かりますか?

4日前くらいから左胸に不規則に鈍い痛みがあります。触ってもしこりなんて無いし...

4日前くらいから左胸に不規則に鈍い痛みがあります。触ってもしこりなんて無いし...

さん

4日前くらいから左胸に不規則に鈍い痛みがあります。触ってもしこりなんて無いし、触っても痛くないのです。現在生理5日目なんですが、関係ありますか? それとも乳ガンの疑いありますか?

さん
乳房が痛いのですか?

それとも左胸が痛いのですか?

まず、乳癌であれば痛ければ、末期手遅れです、なのでしこりも確実に自分でわかりますので、あなたの場合は乳癌の可能性はとても低いと考えて良いかと思います。

肋間神経痛ではないかと思いますがいかがでしょうか?(呼吸時に鈍痛)

お幾つかわかりませんが、どちらにしろ女性のがん(子宮ガン、子宮頸がん、乳がん)は、年に最低でも1回は受けましょう!

これを機に是非、面倒がらずに乳癌検診を受けましょう!(乳腺外科になります、一部産婦人科でも超音波で気軽に診断できますよ)

4日前くらいから左胸に不規則に鈍い痛みがあります。触ってもしこりなんて無いし...

腫瘍マーカーについての質問なんですが?祖母(85歳)はC型肝炎で半年に1回町医者...

腫瘍マーカーについての質問なんですが?祖母(85歳)はC型肝炎で半年に1回町医者...

さん

腫瘍マーカーについての質問なんですが?祖母(85歳)はC型肝炎で半年に1回町医者で検査を受けていて?半年前の検査では特に異常はなしでした?でも腫瘍マーカー値? は100でした?でもそのとき医者に特に何も言われませんでした?半年後の今月の検査では腫瘍マーカー値?は169にあがっていました?祖母では話が分からない所があるので母が呼ばれて大きい病院での精密検査するように指示受けました?でも通常の腫瘍マーカー値?は10以下と聞いたんで半年前100だと診断されときからすでに癌の疑いがあって?そのときに大きい病院での再検査の指示をするべきだったのではないかと思うのですがどうなんでしょうか???詳しい方いたらお願いします!!それと?腫瘍マーカー値?が169というのはやはり癌の可能性が高いんですかね(?_?)町医者の先生が言うには肝臓癌の疑いもあるとの事ですが??半年前も今回の検査でも肝臓に異常はなく数値は普通でした?肝硬変になっていないのに肝硬変とばして肝臓癌になることってあるんでしょうか?

さん
主題である部分をはっきりさせることから始めましょう。
質問の主題である検査数値が何の値なのかもはっきりわかっていないのにこのようなところに書き込むと間違いの元です。
以下は、仮にAFPだとしてです。

http://tumor-marker.com/cancer/afp.htm

AFPの基準値 20ng/ml以下(RIA固相法)
慢性の肝障害があって、AFP値が200~400ng/mlなら肝臓がんの可能性が高く、400~1000ng/ml以上であれば非常に疑わしいと考えられます。

肝臓がんの疑いという意味で言えば、そもそも、高齢者で長期に渡って、慢性C型肝炎であれば、検査数値がいくらであろうと、疑いはあるのですよ。

腫瘍マーカーについての質問なんですが?祖母(85歳)はC型肝炎で半年に1回町医者...

医師に質問です。

医師に質問です。

さん

医師に質問です。

私の母は73歳になりますが、28年前に右乳がんの手術をして、乳房切除?リンパ節郭清しており、現在無治療です。
先日市のレントゲン検診にて 右乳房術後影 要観察 という報告の通知がありました。
インターネットなどで調べたのですが、よくわかりませんでした。
どのような病気が疑われますか? 心配ないですか?
休み明けに近医に受信させるつもりですが、心配です。
どうか教えてください。

さん
経過と年齢から、乳がんの再発という可能性は高くはないかとは思いますが、勿論ゼロではありません。
検診ですから、触診などは行われていないのですよね?

術後だから正常のレントゲンになることはありませんから、医療はいつも最悪の場合を想定して結果を報告しますので、要観察という結果を伝えられたのだと思います。

今の段階では、念のため専門医に診てもらって何もないことを確認してください、というくらいの意味に受け取っておけばいいと思います。

医師に質問です。

バリウムを飲んで、胃カメラというのは近頃はやってないのでしょうか。

バリウムを飲んで、胃カメラというのは近頃はやってないのでしょうか。

さん

バリウムを飲んで、胃カメラというのは近頃はやってないのでしょうか。

バリウムは、精度が悪いのでやってないのでしょうか。
胃カメラの前に、炭酸の粒を飲んでというのは古いのですか?

さん
近頃もやってますよ!
特に胃がん検診などでは、バリウムの検査をまずやるところも多いですよ。

でも一般の外来で胃の検査をしましょうって場合にはやっぱり胃カメラが主体であって、バリウムからってことはほとんどなくなりましたね。

バリウムを飲んで、胃カメラというのは近頃はやってないのでしょうか。

2014年4月11日金曜日

66歳の母が病理検査の結果、左胸「非浸潤がん」と診断されました。1度目の検査...

66歳の母が病理検査の結果、左胸「非浸潤がん」と診断されました。1度目の検査...

さん

66歳の母が病理検査の結果、左胸「非浸潤がん」と診断されました。1度目の検査(手術)では「どっちとも言えない」との検査結果で、今回2度目の手術でその周辺を大きめに切り取って結果が出ました。

手術は温存手術で行われ、「転移なし」です。今後、局所再発予防(3mm程度しかない)として約1ヶ月間の放射線治療とフェマーラという薬を服用することになりました。親父が医師の説明を受けに行ったので、この3mmの意味がよく分かりません。また今後家族として気をつけるべき点など教えていただければ幸いです。(*正直、やや焦っています。)

さん
病名から、浸潤していないということなので、転移する可能性はかなり低いと思います。
また、3mmというのはガンの大きさで、周辺を大きめに切り取って調べたら、まわりにはガンに冒されている細胞はなかったということでしょう。
今後は、手術も終わったので普通に生活されてかまわないと思いますが、高齢での手術ですので、術後ご本人があまり無理されないような日常生活をされたらいいと思います。
放射線治療と抗ガン剤は、予防措置としてだと思いますよ、ご安心ください。

66歳の母が病理検査の結果、左胸「非浸潤がん」と診断されました。1度目の検査...

2014年4月10日木曜日

81歳の母が脳梗塞で入院しました。その後乳がんも見つかりましたが病院では未だ検...

81歳の母が脳梗塞で入院しました。その後乳がんも見つかりましたが病院では未だ検...

さん

81歳の母が脳梗塞で入院しました。その後乳がんも見つかりましたが病院では未だ検査も、出来ていません。療養型病の病院へ転院を薦められました。近くなくても良いのでどこか良い病院はないでしょうか?

初めてご相談させて頂きます。
埼玉県在住の者です。

81歳の母が今年の9月に不整脈が原因で脳梗塞(右脳)となり、入院しました。
当初、けいみんが多く、高年齢、不整脈なので回復期リハビリは大変なので療養型病院へ転院を薦められております。
現在は、けいみんも少なくなっており、経鼻にて食事を取っております。
ヨーグルト、水、氷等は時間を掛けながら食べることは出来るようになってきておりますし、
寝てばかりではなく、車椅子に座っていることも出来るようになって来ました。
今後、少しずつですが良くなって来るようにも思います。
転院先は、口から食事を取るリハビリがある病院をお願いした所、
胃ろう前提の病院(練馬)であればある。との回答でした。
しかし、最近「乳がん」も見つかり脳梗塞の薬(ワーハリン)を
飲んでいるので太い針での乳がん検査は出血の恐れがあり、治療も出来ていません。
そのような状況で、胃ろうを薦められてます。
乳がん検査の針は、出血があり危険なのに、胃ろうの処置は問題ないのでしょうか?
又、口からの食事リハビリの場合、経鼻チューブを取り、口から流動食と点滴等で、
栄養を補給するやり方は出来ないでしょうか?
又、そのような病院は、無いのでしょうか?

さん
点滴による栄養管理の場合は中心静脈栄養法があります。皮下に埋め込んだポートという所から高カロリー輸液の持続点滴を行うこともできますが、何らかの理由で胃ろうが造れない場合や一時的な期間限定の場合などに限られます。お母さんの状態からすると、まず栄養補給の方法としては、やはり胃ろうの造設が一番一般的ですし、最良の選択と思います。
ただし、ワーファリン内服中はやはり出血の危険があるのは同じです。乳がんの検査の針生検も出血の可能性があります。
いずれも処置や検査を行うときは少しでもリスクを下げる意味でワーファリンを一時止めてからするほうがいいと思いますが、それがかえって脳梗塞の治療として止めることの方が危険なら、リスクを承知の上で胃ろうも乳がん検査も行うしかありません。

81歳の母が脳梗塞で入院しました。その後乳がんも見つかりましたが病院では未だ検...

2014年4月9日水曜日

現在授乳期なんですが、赤ちゃんに授乳した後、乳房の張りはなくなりましたが、し...

現在授乳期なんですが、赤ちゃんに授乳した後、乳房の張りはなくなりましたが、し...

さん

現在授乳期なんですが、赤ちゃんに授乳した後、乳房の張りはなくなりましたが、しこりみたいなものと、痛みがあります。今朝、搾乳機でお乳をしぼってみましたが、お乳が残っているというふうでもありませんでした。

乳腺炎と乳がんの自覚症状の違いもよくわかりません。病院に行ったほうがいいのかも悩んでいます。

さん
乳がん手術経験者です。
授乳期との事ですのでしこりは乳菅が詰まってしこりになっているのではないでしょうか?初産ですか?出産で退院される際に看護婦さんからお乳のお手入れの説明を受けたかと思いますが^^一度、暖かいタオルでしこりがある方を温めてからしこりの部分も含めてマッサージをしてみてくださいね^^もしそれでも、かたまりが(しこり)残っているようで、母乳の出が悪かったら出産された病院もしくは産婦人科で一度ご相談されることをお勧めします。また、質問者さんの年齢は分かりませんが、乳がんの検診は40歳からと耳にされることがあるかと思いますが今は30代でも乳がん患者は増えてきます。授乳をして万が一乳がんになっていると授乳によってホルモンが活発になりガンの進行度を早める場合があります。しこりも気になっておられますしこの機会にマンモと超音波検査をされ安心した生活の中で子育てをされることを切に願います。

さん
酷い乳腺炎を経験した者です。しこりと痛みがあるなら、まずは自分でしこりを押しながら搾乳して下さい。痛いですが…。
発熱してからでは更に痛みが増すので、改善しないようでしたら早めに産院に連絡して指示を仰いだ方がいいです。
乳腺炎はガマンすると最悪の場合、切開などの外科的手術が必要になりますので、ご注意下さい。
痛みが酷い時は応急措置としてアイスノンなどで冷やすと楽になります。
受診されるのが一番手っ取り早いかな。

現在授乳期なんですが、赤ちゃんに授乳した後、乳房の張りはなくなりましたが、し...

血便について

血便について

さん

血便について

排便の際に血がみられます。
ぼくは2年前くらいから痔をわずらっているのですが
そのときから血便は出ていました。

最近は痔も血便もなかったのですが、
また鮮血がでるようになりました。

しかも排便の際も全く痛くないのです。

最初は痔だとおもったのですが直腸がんで亡くなった伯父がいるので
直腸がんではないか疑うようになりました。

すぐにでも病院に行こうと思うのですが、予定的に病院に行くのにまだ時間がかかるので
ひとまず質問させていただきました。

痔なのに全く痛くないということはあるのでしょうか?

また東京でおすすめの病院がありましたら教えてください。

どうかよろしくお願いします。

さん
痔で痛まないことは場所によってはありうるかもしれませんね。
内部へ行くほど痛みは少なくなると思います。

しかし、直腸がんは遺伝も多いので、
出来る限り早めに受診されることをお勧めします。
比較的直腸がんは進行は遅いですが、
広がってしまうと人工肛門になることもあり、
生活の質が下がってしまいますよ。

血便について

2014年4月7日月曜日

病院で乳がんの検査してもらうには大体どのくらい料金かかりますか?

病院で乳がんの検査してもらうには大体どのくらい料金かかりますか?

さん

病院で乳がんの検査してもらうには大体どのくらい料金かかりますか?

さん
健康保険対応の範囲内での受診?検査であれば、
初診料、視触診、マンモグラフィー、超音波検査(エコー)などで、おおよそ1万円前後でしょうか。
また、他の病院で紹介状を書いてもらって持参する場合は、その紹介状の費用もかかりますね。

ある一定の年齢以上を対象に、
補助金を出したり、無料で検査を実施している自治体もあります。
要検査になった場合、再検査やそれ以降にかかる費用は自費になります。

さん
私の市では30才から39才は(問診、視診、触診)で400円で、できます。
40才以上ならマンモグラフィもできますが…
一度、市町村か婦人科で聞いてみたらいかがでしょうか?
ちなみに子宮がん検診は20才から500円でできます。

病院で乳がんの検査してもらうには大体どのくらい料金かかりますか?

2014年4月3日木曜日

子宮頸がんの細胞診の検査をします。検査結果が出るまでにどれくらいかかりました...

子宮頸がんの細胞診の検査をします。検査結果が出るまでにどれくらいかかりました...

さん

子宮頸がんの細胞診の検査をします。検査結果が出るまでにどれくらいかかりましたでしょうか?

健康診断の結果、子宮頸がんがクラスⅢaという結果だったため、近くの病院を受診したところ細胞診とHPなんとか?というウィルスの検査をしてみましょうということになりました。そこの病院は個人の産婦人科だったため、大学病院から先生がくる曜日に改めて再度来院してくださいとのことでした。検査を受け、結果が出るまでに2週間ほどかかるとのことでした。

会社の休みをとって検査を受けに行き、その週末に結果を聞きに病院へ行くとなると(なかなか仕事の休みが取れないので結果を聞きに行くのは休みの日と考えています)、結果を聞くまでに3週間くらいかかってしまいそうです。それまで、結果をまって悩んでいるのも辛いです。そこで、直接、大学病院へ検査をしに行ったほうが結果がでるのが早いのでは?と思ったのですが、どうでしょうか。

大学病院などの大きな病院で細胞診の検査をされたことのある方、結果がでるまでにどのくらいの時間がかかったか教えてください。

また、個人の産婦人科でも、もともとそこの病院で細胞診の検査ができるところであれば、結果がでるのはもう少し早いのでしょうか?

さん
大学病院でも、1~2週間かかりますよ。
担当医の出勤によって余計に、受診日など制限されるかもしれません。
個人病院での検査も結局は、検査センターもしくは大学病院の病理医に
確定診断を依頼しますので、結局は同じくらいになります。

個人病院でも、細胞検査士を雇っているところは、
ほぼその日に大まかな鑑定は出来ますが
最終診断は病理医のサインが必要ですから。
良性?悪性くらいしか教えてもらえません。

どこも結果をもらえるまでに大差はありません。

子宮頸がんの細胞診の検査をします。検査結果が出るまでにどれくらいかかりました...

2014年4月2日水曜日

胸のしこりはがんですか?排卵後から打ち身のような痛みがあり触ると痛いです。し...

胸のしこりはがんですか?排卵後から打ち身のような痛みがあり触ると痛いです。し...

さん

胸のしこりはがんですか?
排卵後から打ち身のような痛みがあり触ると痛いです。しこり?乳腺?
毎月痛みがあります。
がんでしょうか?すごく心配です!

さん
乳腺外科を受診しましょう。
心配しているだけで何とかなるなら医師は必要ありません。

何らかの症状が出て不安ならば病院へ、というのが正しい姿勢ですね。

ちなみにですが????この質問文だけで「がんです」と言い切れるのはカミサマだけです。

胸のしこりはがんですか?排卵後から打ち身のような痛みがあり触ると痛いです。し...

2014年4月1日火曜日

7月下旬に膀胱がん(T3a)の告知を受け、膀胱の全摘出を10月15日にしていただく...

7月下旬に膀胱がん(T3a)の告知を受け、膀胱の全摘出を10月15日にしていただく...

さん

7月下旬に膀胱がん(T3a)の告知を受け、膀胱の全摘出を10月15日にしていただくことになりました。
その前に教えてください。

7月下旬に膀胱がん(T3a)の告知を受けました。良い先生に巡り合う事ができ、色々精密検査を受け、その結果抗がん剤の処置をまず受け、膀胱の全摘出を10月15日にしていただくことになりました。
その前に今月末に最終検査としてTUR-Btで、生検を行い腎臓?尿路?尿道が残せるか見ていただくことになっております。
そこで、3点質問をさせてください。
腫瘍の場所が尿路の出口にあり、その関係で尿路が膨れています。
そのため尿路をとる必要があるかもしれないとのことでした。尿路を取ってしまうと、腎臓も使えなくなるのでしょうか。それとも何かで代用できるのでしょうか。
次に腎臓について少し水腎症も疑いがあるとのことでしたが、腎臓は2つあるので1つを取っても問題はないでしょうか。リスクを教えてください。
また、術後の処置ですがリンパへ転移している場合、化学療法以外にどのような処置方法(できれば具体的に)があるでしょうか。
恐れ入りますが、是非お知恵を貸して下さい。

さん
腫瘍の場所が尿路の出口にあり、その関係で尿路が膨れています。
この「尿路の出口」と言うのは、腎臓の出口、つまり腎盂の部分ですか?
「尿路」と言うのは腎臓から陰茎の先端(尿道口)までの事を差しますので、その出口と言うと尿道になるのですが。

もし「尿路の出口」が腎盂の部分だとすると、膀胱全摘時に、膨れている方の腎臓から尿管までを切除する事になります。
しかし腎臓は2つ有りますので、1つを取っても問題は有りません。
もし両側の腎臓が駄目になっていた場合は、お気の毒ですが「人工透析」と言う事になります。

もし膨れているのが尿道ならば、膀胱全摘の際会陰部を切開して、尿道も全て取り去る事になります。
この場合、尿路変更として回腸導管、もしくは、尿管皮膚瘻により、尿を排泄する事になります。

尿路変更については、私のサイト「ウロストミー」で解説していますので、参考にして下さい。
URLは
http://www.geocities.jp/yoshihiro_1937/
です。

それから、リンパへ転移している場合はリンパ節郭清後、抗癌剤治療になりますね。

さん
>尿路を取ってしまうと、腎臓も使えなくなるのでしょうか。それとも何かで代用できるのでしょうか。
尿路を取ると、そのままの状態では腎臓もダメになってしまいます。
そのため、腸管で尿路のかわりの管を作る「尿路再建」、さらにその管の出口を体の外に作る「尿路変更」の手術が必要です。
医学的理由で尿路再建ができない場合は、尿路のない腎臓は取ることになるでしょう。
が、膀胱を全摘出する時点で、尿の新たな通り道は絶対に確保しないといけないことですから、主治医の先生は何か良いアイデアをお持ちなのでは?と思います。

>腎臓は2つあるので1つを取っても問題はないでしょうか。
基本的には「ほぼ無い」と考えていいです。
健康な人が「ドナー」として、片方の腎臓を他の人に提供するケースがあるぐらいですから。
が、1つしか腎臓がない状態で、その腎臓が病気になった時は問題となります(がんの転移を含めて)。
なので主治医の先生も、なるべく2つとも残せる方法を検討中だろうと思います。

>リンパへ転移している場合、化学療法以外にどのような処置方法(できれば具体的に)があるでしょうか。
一般的には放射線療法?免疫療法という手段があります。

http://www.imic.or.jp/cancer/c2015.html


大きな病気で治療も大変かと思いますが、主治医の先生とよくお話しになって治療方針を決めてください。

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さん

透析患者の癌性腹膜炎について質問です?
私のお母さんは5年ほど前から腹膜透析をしていました?
1ヶ月ほど前から腹痛で入院していましたが先週
癌性腹膜炎と医師に告げられ
余命も告げられました?

ですが透析のため癌性腹膜炎の治療の抗がん剤が使用するのが危険と言われました?
どうしたらよいでしょうか?

あとどこか癌と透析に強い病院はありませんか?
回答よろしくお願いします。

さん
腹膜に炎症を起こすと十分に透析効果を得れません。
血液透析に変更されガンの治療をされますよう。
今、クリニックに通われているのでしたら大学病院などにうつられる方が、合併症に対応が早く安心かと考えます。
お大事になさって下さいませ。

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