2009年12月12日土曜日

卵巣のう腫の検査方法?不正出血について??長文です。

卵巣のう腫の検査方法?不正出血について??長文です。

さん

卵巣のう腫の検査方法?不正出血について??長文です。

はじめまして!上記の件お願いします(._.)私は30代女性です。生理は30日周期で毎月ピッタリきます。基礎体温を見ても排卵はちゃんとあります。小さな子宮筋腫がありますが今は治療の必要がない程度です。

先日の生理が7月16日から22日まで。終了後約二週間不正出血が続き、こんな長期間は初めてなので心配になり婦人科を受診しました。内診のときに子宮頚がんの検査をしましたがその他は左の卵巣が腫れている??かも??とのこと。ただ卵巣の腫れは出血には関係ないと。出血の原因として何が考えられますか?と聞いてもうーーん??と答えてもらえず。そして卵巣のう腫の検査にはCTやMRIなどが必要だから大病院へ行った方がいいとのこと。それを後日友人に話したら(CTなんて必要ないよ!!)って言われました。
私は普段仕事が休めず、(個人営業なので)大きな病院に仕事の合間をぬって行くとしても結局半日はかかってしまうので出来れば近場の婦人科で???と思っています。そこで質問です。卵巣のう腫の検査にCTやMRIはホントに必要なのでしょうか??
受診した病院の医師にここでは検査出来ないんですか??と聞いたら出来ません???と。
個人病院に電話で聞いてみる方がいいのでしょうか??
わかる方よろしくお願いします。

さん
たぶん、全く心配いらないと思います。あなたの話をまとめると、生理の後の出血が長引き、超音波検査で卵巣嚢腫が見つかったが、子宮頸癌検査では異常は認められなかった。医者の明解な説明もあまりないみたいですね。もしかすると、60歳以上の年配の先生がやっている個人の開業医院を受診したのではありませんか?もちろん、精密検査をしないと結論はだせませんが、私が想像する一番確率の高い可能性はただひとつ。単なる生理不順でしょう。卵巣嚢腫は、おそらくはホルモン性の一時的な物で、たぶんルテイン嚢腫でしょうね。これは月経開始後も残っていたために生理の止血が不十分でだらだらと長引いたのでしょう。卵巣腫瘍であれば、いくら年寄りの先生でも、ふつうは明確に説明してくれたはずですから、勉強不足の婦人科医が説明しにくいのは内分泌性の一過性卵巣嚢腫の病態でしょう。もしくは、見る人間が見れば、頻度的には子宮内膜症性卵巣嚢胞も一発で診断できますが、あなたが生理痛がないことから見逃しているのかもしれません。婦人科の検査で、CT検査は特別な目的以外では、時代遅れです。通常はMRI検査です。もし、あなたのがホルモン性の卵巣嚢腫ならば、1ヶ月後には消えています。ある程度の診断応力を持った婦人科医でしたら、即座に明確な答えを出してくれると思います。たぶん、消える卵巣嚢腫の可能性が高いと思います。心配ならば、1ヶ月後に、別の婦人科の先生に見てもらうといいでしょう。40歳代くらいの人がいいでしょう。

さん
私も内診で卵巣が腫れてると言われ、MRIをとりましたよ。良性か悪性か完全にわかるのは手術で取って病理にかけて初めて分かりますが、おおよその見当はMRIでわかるのでその重要な判断材料として撮ります。中身が何かとか。
ホルモンによる一時的な腫れは確かにあります。内診でルテインなのか腫瘍なのかそこの違いが判別できるのかはわかりませんが、普通わかるような気がするのでMRI等を撮れと言われたのであればホルモンによるものってより腫瘍の可能性があるのかな?と思います。MRIなどはまだすべての病院に備わってるわけではないので(特に個人病院で備わってるのは可能性としては低いかもしれません)その病院にはなかったのでしょう。なければ普通大学病院等に紹介するのも普通だと思います。
私は総合病院で検査し手術しましたが、早かったです。検査一週間後で検査自体は20分位です。即日結果を教えていただき、手術(腹腔鏡)も一週間後にしてもらえました。大学病院は確かに待たされるかもしれませんが、総合病院とかでは案外早くできるとこもあるので、病院を探してられたらいいかもしれません。

さん
8月の頭に、卵巣嚢腫でMRI撮って来ました。

卵巣嚢腫って、本当に確定診断をするためには、おなかの中を直接見る…つまり開腹手術だったり、内視鏡手術が必要なんです。
その前に、臨床診断といって、問診や、内診、触診や血液検査(腫瘍マーカ)、MRIやCTを撮ったりします。臨床診断はあくまでも補助的なもの。それで症状の推定をして、手術が必要か、投薬で現状維持するか決定します。

詳しくは以下のページを…

http://www.jemanet.org/08_medical/index4.html#04



私の場合、エコーですでに腫れのサイズが手術が必要なレベルであることが予想されていました。そのため、大学病院を紹介されました。手術が必要なほど酷くなければ紹介はされなかったです。
大学病院で手術が確定したのだけど、順番待ちが半年以上あり、この腫瘍が悪性の可能性もわずかながらあるため(エコーで変な影があったから)、それを確認するためMRを撮ることになりました。
まあ、結果悪性ではないと分かってほっとしたんですが…。ちなみに、MRでみたらまあ、ほんと分かりやすく卵巣が腫れてました…。卵巣が左右対称の臓器とは思えないほど!

大きい病院へ行け、といわれているところを見ると、ある程度進んでいるのではないかなと思います。
私のかかってる大学病院の先生は「MRは必須ではない」とおっしゃいました。私の場合、「なにか影がある、可能性は低いとは思うが、もしかしたら悪性かも」って言われ、MRで見ればちゃんと分かるって言われたら、そりゃ受けます!ってなりますよ。
貴方の場合、今これらの判断材料がまだ揃っていません。

お仕事が忙しい事は分かります。
でも、自分の健康な体があってこそですよね。
大病院を紹介してもらい、一回診察を受けてみませんか?
それで、今の自分の状況が分かれば、MRが必要かどうか、手術が必要かどうか、不正出血の理由がなにか分かるでしょう。
訳の分からないモヤモヤを抱えているより、スパッとはっきりさせたほうが良くありませんか?

私も半年前まではガンガン土日もなく、毎月残業3桁当たり前で働いてました。
自分の体を全く省みずにいて、生理痛があろうが薬でごまかしてがむしゃらに働き続けた結果が、今手術が必要なほど悪化してしまったこの体なのかもと、正直かなり凹みました(最近開き直ったけど)。
貴方の体は、貴方がキッチリ管理して、大事にしてあげないとダメですよ…。

追伸
MRも受診したその日に受けられるとは限りません…私はMRですら予約半月待ちました…。

卵巣のう腫の検査方法?不正出血について??長文です。