2010年1月25日月曜日

糖尿病で、食事制限をするのにタバコを吸ったら意味ないですか?

糖尿病で、食事制限をするのにタバコを吸ったら意味ないですか?

さん

糖尿病で、食事制限をするのにタバコを吸ったら意味ないですか?

29歳です。
もしかしたら糖尿病かもしれません。
診療所で働いてるもんで、お昼前血糖値を測定してみたら、
170ありました。

朝6:30くらいにカップヌードル1つ食べて出勤しました。
その後はブラックコーヒー意外何も口にせず、測定をしたのは12:30くらいです。

自分でも食事制限をはじめたほうがいいんだろうな~と思ったのですが、
でも、いきなり食事を減らすのに自信がありません??????

以前タバコを吸っていて、禁煙して3年になるんですが、
最近ストレスもありタバコが吸いたくなることがあります。
その上食事制限のストレスまで加わったらおかしくなりそうで???

タバコなんて吸わないのが一番なんでしょうが、
タバコを吸いながら食事制限ができるなら、そうしたほうがいいと思いますか?

さん
カップヌードルは、糖尿病では食べてはいけない食品のひとつです?
ニコチンの作用です?
マウスでニコチンがインスリン抵抗性を増大

http://www.dm-net.co.jp/healthdayjapan/2009/06/008567.php


血糖値を上げるのは、
酒?タバコ?ストレス?飽和脂肪酸?植物油
?トランス脂肪酸?果糖です?

トランス脂肪酸はショートニング?マーガリンの成分で、
揚げ物?反すう動物由来の牛乳や肉にもふくまれています?

デンマークの栄養委員会、トランス脂肪酸が血管炎、動脈硬化症、心臓病、早産、がん(乳がん、大腸がん)、アレルギー、2型糖尿病、肥満に関与

http://www.tropicalmedicine.jp/transfat.htm


糖質摂取が少ないと、末梢から脂肪が遊離されて、
インスリン抵抗性が増大?糖尿病になります?

和食を食べて、血糖値を落として下さい?
-----------------------
75g経口糖負荷試験
検査を行う3日前から糖質が150g以上ある食事を行い、早朝空腹時に75gブドウ糖を服用して、時間経過毎に採血して血糖を測定します。

http://www.yobiyobi.info/05/75g.html



軽度糖尿病患者に対する薬物療法(順天堂大学教授)
食後の高血糖は肝臓での糖放出が関与?

http://med2.astellas.jp/jp/diabetes/clinical/lecture/03/lecture_03....


日本糖尿病学会編(04年)/ガイドライン

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0004/1/0004_G0000107_GL.html

【炭水化物摂取】
ショ糖が同量の炭水化物を含むでんぷんより血糖値を上昇させる証拠はないので,
必ずしも厳格なショ糖の摂取制限にこだわる必要はない.

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0004/1/0004_G0000107_0028.html

【脂肪摂取】
飽和脂肪酸やレノール酸は摂取量を制限する?
オメガー3脂肪酸(魚)やオメガー9脂肪酸(オリーブ油)には制限はないが、カロリーには含める?

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0004/1/0004_G0000107_0030.html

【その他】
塩分は多くて10g/日、腎症患者は7g/日未満
食物繊維は1日20~25g
野菜は1日300g以上
GI値が低い食品が血糖上昇を抑制する効果は、
今後の詳細な検討が必要

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0004/1/0004_G0000107_0031.html


糖尿病に効く栄養素
種々の目的毎にビタミン?ミネラルを記述しています?
内容的には適切だと思います?

http://www.juho.co.jp/tokucho.html


http://www.j-sup.com/media/?p=62

さん
ご注意ください。「糖質摂取が少ないと糖尿病になる」とか言っている話がありますが、血糖値を上昇させるのは糖質です。油が血糖値を上昇させるとも言っていますが、肥満が血糖値を下げにくくするとしても、油は糖質を含まないので血糖値は上げません。果糖も中性脂肪になりやすいものの、血糖値は上げにくいものです。こういう話は単なるトンデモですので注意してください。また「ショ糖の摂取制限にこだわる必要はない」と書いてますが、同じ資料には「できる限りショ糖を他の炭水化物に切り替えることが望ましい」とも書いてあります。GIについても、「わが国における長期的な成績はなく,今後の詳細な検討が望ましい」と日本国内で長期にわたる調査がない、という表現をしており、「血糖上昇を抑制する効果」があるかどうかの検討が望ましいとしているわけではないようです。国際糖尿病連合(IDF)は 食後血糖値の管理に関するガイドライン の中で「初期の論争にもかかわらず,単一食品のGIおよびGLは混合食摂取後の血糖反応やインスリン反応を予測する上で信頼できることが立証されている」「GIの導入は炭水化物カウンティング以上に糖尿病管理に役立つ可能性がある」と述べています。事実を都合良く歪曲する傾向があるので、信用できるかよく検討してください。
---------------------------------------------------------------
「別々の日に2回検査をして随時血糖値が200以上、早朝空腹時血糖値が126以上、糖負荷試験2時間値が200以上」、あるいは「1回の検査でHbA1cが6.5以上」で糖尿病と診断されます。例えば、食後60分とかに170あるとすると糖尿病予備群ということで、それなりの加療が必要になってくるのでアウトということです。私なんかは糖負荷試験をやると空腹時が90くらいでも、1時間後には200くらいまで上がって、2時間後には130くらいまで下がるパターンです。2時間後が正常なので糖尿病とは判定されませんが、140を超えて200近くまで上がるのでアウトなわけです。運動と食事療法を指示されています。3時間後が157というのは、高いと言えば高いですが、その時食べた物や消化の具合によっても値は変わってきます。よく聞くのがカレーライスのようなものを食べたときには、上がった値がなかなか下がらない、ということです。私の経験で言うと、ケーキを腹一杯食べて、胃がもたれていたときは140位で数時間推移していました。いずれにしても、病院の勧める検査?治療を受けられることをお勧めします。高血糖があると血管を傷めていきます。この頃は禁煙も治療の一環として病院で診てくれるので、止めるという方向でいかれた方がよいと思います。

さん
何のために糖尿病を治療するのか、というところから考えましょう。
軽度から中等度の糖尿病は通常無症状です。
それでも治療(食事療法?運動療法も立派な「治療」です)が勧められるのは、そのまま放っておくと様々な合併症をゆくゆくは引き起こしてしまうからです。
一方、喫煙も様々な病気を引き起こします。
特に心血管疾患(狭心症?心筋梗塞など)や脳卒中は、喫煙者に多い病気であると同時に、糖尿病の方で非常に起きやすくなる病気です。
ということで、糖尿病の方がタバコを吸うのは、普通の方が吸う以上にリスクが高いです。
「食事制限するために喫煙」は、流石に本末転倒です。

さん
「止める」ではなく、「気をつける」とかって考えてはどうですか?
ちなみに、ストレスでも、血糖値↑ますよ。
なんか、朝ご飯を見ると野菜を摂ってないような…。
タバコは吸ってもいいから、食事のバランスを考える方が先だと思います。

糖尿病で、食事制限をするのにタバコを吸ったら意味ないですか?