2012年3月27日火曜日

私の父が検査入院で40日間入院しています。非常に長いのですが、悪い病気が(が...

私の父が検査入院で40日間入院しています。非常に長いのですが、悪い病気が(が...

さん

私の父が検査入院で40日間入院しています。非常に長いのですが、悪い病気が(がんなど)考えられるということでしょうか。婚外子なので知る手段がありません。父親はふらふらするとだけ言ってます。


さん
婚外子なので知る手段がありません

それが決定的な理由ではないはずです。
病人本人が、貴方には説明しないように主治医に言っているからなのではありませんか?
わざわざ、家族であることを証明する書類がないと説明しない、というような難しいルール作りは行われていません。
患者本人と貴方が主治医の前で同席して、貴方にも説明して欲しいと一言主治医に言えば説明は受けられるはずです。
患者本人が、貴方に病状を知られたくないのであれば、余計なお世話です。

私の父が検査入院で40日間入院しています。非常に長いのですが、悪い病気が(が...

子宮頸がんについて 7月に某産婦人科で子宮がんの検診を受けたら異常は無いけど紹...

子宮頸がんについて 7月に某産婦人科で子宮がんの検診を受けたら異常は無いけど紹...

さん

子宮頸がんについて 7月に某産婦人科で子宮がんの検診を受けたら異常は無いけど紹介状書くから一応霞ヶ浦国立医療センターへ入って下さいと言われました。細胞診でⅢbと言われました。
誰か知恵を貸して下さい。

7月に不正出血があり、某産婦人科で子宮がんの検診を受けたら何らかの数値が高いから細胞診をしましょうと言われ異常は
無いけど紹介状書くから一応霞ヶ浦国立医療センターへ入って下さいと言われました。
何故?異常無しで紹介状なの?と思い行ってみると細胞診でⅢbで前癌病変ですよと言われました。
それは何?と医者に聞くと異形腫なので、どちらにもなる可能性がありますと淡々と言われ…愕然としました。
3歳の子供と2人で暮らしている母子家庭で身内もいない私がどうすれば…
癌保険などにも生活が苦しく入っていないし、今から癌保険などの掛け捨ての保険は入れるのでしょうか?
人によって様々で前がん病変は、がんじゃないから馬鹿正直に申告しないでOKだよ。
と言う人もいれば…もう一生は入れないと言う人もいますし…
可愛い子供の事も考えると何とか保険に入らないと駄目だし…

医者は、他に検査でHPV(ヒトパピローマウイルス)の検査を受けてみたら…
保険適用外で高額ですけどハッキリしますよ。って
それ以外は3ヶ月毎に細胞診の検査しましょうってだけで…
それで大丈夫なんですか?手術は?治療は?と不安になり尋ねても…
先生は、細胞診でⅢbなのでⅣとかⅤだと完全に癌だけど、
前癌病変だと特に手術?治療はしないとの事。
毎日が不安でストレスは溜まり、夜も眠れません。
細胞診をした後は不正出血も2週間位続き痛みもあったので、私の癌は進行しているのではないか?
と勝手に不安になってます。
インターネットで色々調べると不正出血などの症状がある場合は、癌が進行している。などと見つけました。
細胞診ではⅢbでしたが、実は既に本当は子宮ガンです。と言う可能性もあるのでしょうか?
細胞診の正確性は高いのでしょうか?心配で胃が痛いです。
病気?病状の事。がん保険の事。母子家庭でこういった場合に自治体などから支援を受けられるのか?
など(因みに住まいは、茨城県です)

細胞診結果Ⅲbで、子宮摘出まで、がんが進行していることも少なく無いのでしょうか?

お医者様や経験者も含めて知識のある方、どなたか早急に知恵をお貸し下さい。
藁にもすがる思いです。

宜しくお願いします。

さん
お力になれるかわかりませんが私の経験で少しでも不安軽くなれば??と思います。私も母子家庭で二人子供がいるので気持ちが凄くわかります。私は一年前に3aと診断され、95%は問題なくなってるから大丈夫だと思うけど念の為と言われすぐ再検査して、一ヵ月後クラス4になっていました。詳しく調べる為にも円錐切除をしましたが、取り切れてると思っていたのですが取りきれず大学病院に紹介され行き、大学病院では全摘と言われましたが、チャンスがあれば妊娠を希望してたので子宮を残したく他の大学病院に行ったところ全摘はしなくて大丈夫と言われ、円錐切除した最初の病院に戻されたのですが、経過観察は出来るけど今のままでの妊娠は危険と言われ、経過観察では私の病気は治らない訳だし子宮を残したい一心で必死に自分で病院を見つけ、子宮を残しガン細胞だけを死滅させるレーザー治療を受ける事が出来ました。日本全国から患者さんがきてます。治療から十ヶ月細胞診もクラス2までさがり、ウィルスもなく、組織検査も問題なく妊娠も大丈夫と言われました。私が経験して思ったのは、ひとつの病院で決めず早期治療が本当に大事だと思います。私も一年前は不安で不安で泣いていましたが、今は早い治療ができたおかげで日々生活できています。保険の事はよくわからないのですが、浅知恵ですがちょっと難しそうな気がしますね。母子家庭ですし、金銭的な援助等福祉で助けてもらえないですかね?生保は無理ですか?

さん
一昨日、組織診(精密検査で、数ヵ所切り取ります)うけてきました。先月に市の無料検査を受けて、細胞診でⅢaが出てしまったので。費用は7000円弱でした。
Ⅲaは7~8割が自然治癒するようですが、Ⅲbになると自然治癒するのは1~2割らしいです。
お金の事は市役所とかに相談してみては?
保険に加入できるかどうかは、保険相談をやってるところへ聞いてみた方が良いです。(加入できない、と言われてしまうかも知れないので、偽名を使って、電話で聞いてみるとか。名乗る必要なければ名乗らない方が良いです。)

さん
????検査のことでしょうか?もしそうなら確か保険がきき、五千円程だったと思います。手術が必要でも円錐切除で済み、子宮は取り出さずに病院によっては日帰りでできます!
3bはガンではありません。3a?bの結果が出たら怪しい細胞があるのでその細胞がどのような細胞なのかを採取して検査してもらう必要があり、クラス3の場合は2、1と自然に戻っていくことが多いようです。ガン化したとしても10年後程の話で定期的な検診をしていれば大きな手術にはなりません。自治体に関しては詳しくないのですいません。

さん
保険の事はよくわかりませんが、医師の言うとおりで、現時点ではがんではありませんよ。

子宮頚がんの細胞診の検査結果はクラスⅠ、Ⅱは異常なしで1年に一度の検査、クラスⅢa、Ⅲbは正常でない細胞が一部見つかったと言うことで精密検査が必要です。
3ヵ月ごとの検査で経過観察が必要です。クラスⅡにもどることもあります。
また、結果しだいでは円錐手術をする可能性もあります。

自分の健康のためにも一度精密検査を受けておきましょう。
その後のことは専門医の指示に従ってください。

子宮頸がんについて 7月に某産婦人科で子宮がんの検診を受けたら異常は無いけど紹...

2012年3月25日日曜日

脂肪吸引することに決めました。ヒップから太もも全体、ふくらはぎと足首と70万円...

脂肪吸引することに決めました。ヒップから太もも全体、ふくらはぎと足首と70万円...

さん

脂肪吸引することに決めました。ヒップから太もも全体、ふくらはぎと足首と70万円位かけてやることに決めました。
脂肪吸引やった方に聞きます。痛みとか(手術、その後)その後細くなったか、みんなにばれなかったか

思ったこといろいろアドバイスしてほしいです。私は、事務の仕事をしていますが、忙しい職場で、立ったり座ったりと膝を伸ばしたりががんだりすることが多いです。皆さんは脂肪吸引やったあと、何日会社を休みましたか?今どうやって休もうか何日休もうか悩んでいます。

さん
私の場合、おしり+太ももとふくらはぎ+足首は2回に分けて
行いました。
おしりと太ももは、丁度夏休み中でした。ふくらはぎは金曜日に手術でした。
私も仕事をしています。
おしりと太ももが一番辛かったです。
1週間経ってもむくみが取れず、痛みもありました。
とにかく仕事先では「我慢」していました。
圧迫もきつくて。
痛みが取れるまで(自由に動けるまで)1ヶ月掛かりました。
そのあと、ふくらはぎと足首でした。

太ももは55cm→50cmになりましたが、ふくらはぎは
全然取れなかったので、サイズは変わりませんでした。

とにかく足は浮腫みがすごいので、辛いです。
あ、正座は1ヶ月は出来ません。(浮腫みで曲がらず???)
ちなみに仕事先では「階段から転んだ」と言いました。
吸引すると、色が変わります(紫のまだらになったり)
ロボットみたいな歩き方だったりするので。
言っておけば、重いものを持たせることも無く、歩き方が
おかしくても逃げられます。

脂肪吸引することに決めました。ヒップから太もも全体、ふくらはぎと足首と70万円...

21歳の女性ですが、乳がんの可能性はありますか??8月30日に右の胸の乳輪にし...

21歳の女性ですが、乳がんの可能性はありますか??8月30日に右の胸の乳輪にし...

さん

21歳の女性ですが、乳がんの可能性はありますか??
8月30日に右の胸の乳輪にしこりがあると気がつきました。
結構固くコリコリして、つまむと痛みがあります。
現在もまだしこりが残っています。
摘んだり押したりしてるのが痛みがあります。
最近は若者でも乳がんになると言われ、すごく毎日不安です。
病院も乳腺外科があるところだと大きい病院しかなく、なかなか時間もとれない状態です。
この症状は乳がんの初期症状でしょうか??
それか別の病気でしょうか??
どなたか教えてくださいませんでしょうか。

さん
結構固くコリコリして、つまむと痛みがあります。との事ですが~乳腺専門医によると乳がんは、痛みは無いと言います。しかし、乳がんの患者の中には痛みがあったと意見が分かれます。私自身、乳がん経験者ですが痛みはありませんでした。良性かどうかの判断は、やはりマンモと超音波検査をしなければ正確な診断は出ませんね^^出来れば、乳腺外来の方が設備もきちんと整っていますので安心ですが、時間が難しいとこのことですので一度、保健所や役所へ電話をしてマンモと超音波の設備がある病院を問い合わせてみては如何でしょうか?体の、違和感や痛みは体からのsosです。20代の癌は進行が早いです。癌は、早期発見?早期治療が予後を左右します。一日も早く、受診され何も無ければそれで良し!!万が一、見つかったとしても早期発見?早期治療は体の負担が本当に違いますよ(*^^*)何も無いことを祈っています。
乳がん手術経験者より

補足見ました
学生の方とのことですが~保険証を使い3割負担になりますので
約1万円でおつりが来るかと思います。
病院によって金額も違ってくると思いますので~受診される前に、金額を病院の医療事務の方に確認されてから行かれることをお勧めします^^また、個人的な意見ですが^^ワイヤーブラをしていると痛みが出る場合があります。ブラがご自分に合っているかなども今後ご検討されたら良いかと思いますよ^^学生さんには、1万円の医療費は痛いかもしれませんが~乳がんの治療は、早期発見?早期治療が大事です!!なんでも無いと言う診断結果は、人生にとってお金に換えがたい命の保険代と思い受診されてくださいね(*^^*)
何も無いことを心から祈っています^^

さん
脂肪が塊になって一時的にしこりになる人もいますし、良性腫瘍の方もいます。乳癌の可能性も考えられます。やはりきちんと検査しないとネットでは誰も確定できません。不安でしょうが、知って安心するためにも病院行かれてください。まずは総合病院の婦人科や、開業の産婦人科でもいいですよ。

21歳の女性ですが、乳がんの可能性はありますか??8月30日に右の胸の乳輪にし...

肺がんの心配です。教えてください。

肺がんの心配です。教えてください。

さん

肺がんの心配です。教えてください。

胸部レントゲンで「?浸潤」といわれ、CTを撮りました。医師から「骨折した経験は?」と聞かれましたが、全くありません。
「たぶん大丈夫ですが後日放射線科の医師に診てもらいます」と言われ?結果が来ました。
はじめの医師は「悪いものはこういう写り方はしないんですよね」とおっしゃってましたが、放射線の先生は?肋骨の陰が大きいので、とペット検査を勧められ?後日受けることになりました。昨年12月の人間ドックでは異常なしでした。
がんの可能性もあるのでしょうか?自覚症状は全くありません。喫煙もしませんが、主人が喫煙者です。

さん
おそらくですが胸部レントゲンで「浸潤影」があったのではないでしょうか?。
通常、炎症が起きている場所に柔らかい綿状、線状、粒子状の影が集まってみえるための所見で、結核、肺炎、気管支肺炎などでみられます。

骨折の炎症か、結核などの可能性もあり精密検査が必要であるというだけだと思いますので、無理かもしれませんがあまり気にせず結果を待たれてはいかがでしょう。

肺がんの心配です。教えてください。

24時間蓄尿のクレアチニンクリアランスの結果で、成功、失敗がわかる方法はありま...

24時間蓄尿のクレアチニンクリアランスの結果で、成功、失敗がわかる方法はありま...

さん

24時間蓄尿のクレアチニンクリアランスの結果で、成功、失敗がわかる方法はありますでしょうか?

24時間蓄尿のクレアチニンクリアランスの結果で、抗がん剤(カルボプラチン)の投与量を決めています。しかし、その他のGFRを求める推算式も使っていますが、当院の医師は、信頼性が24時間蓄尿のクレアチニンクリアランスが高いように言っています。しかし私が調べた結果、どうも24時間クレアチニンクリアランスのデータのうち、半分程度が変な値を示しているようです。ほかの推算式とかなり隔たりがあります。蓄尿の精度もあると思います。この測定法の成功、失敗がわかる方法は何かありますでしょうか?文献でも結構です。何方かお教えいただけませんでしょうか。

さん
私は専門家ではないので、詳しい方の記載があればそちらを参考にされて下さい。

可能であれば、自動計測器や試薬の営業に連絡して情報提供(文献も含めて)をお願いしたら如何でしょうか。

理由としては、機器によって幅がある事やばらつきがあり、機器ごとに基準が設けられている事と、検査薬の場合、検査精度や信頼度、ロット毎のばらつきなど把握されて、商品化するまで沢山のデーターを持っていて悪影響与える条件など調べている事が多いからです。

上司から許可がもらえればですが大手の検査会社のBMLさんとかSRLさんや大きな病院に知り合いや同級生がいれば同じ検体を計測してもらい現在測定している機器との差を比較されて、余り差がないようであれば、尿の保管場所で他の患者の尿が混入してないか、サンプルの取り方に問題がないか、試しに発泡スチロールの容器に氷など入れて余り温度変化や上昇しないようにした状態で計測されたり、患者様が良く汗をかいたり、運動されたり、水分の取り方にばらつきがあるか、検査結果に影響を与える薬の投与があったかどうか等も検証された方が良いと思います。

これから関係する事記載したリンクをの載せますので、そのサイトの方へ連絡を取られて相談される方法も有ります。


http://www.kms.ac.jp/~clinilab/cgi-bin/ccr/ccr.html#RANGE



http://www.okayama-u.ac.jp/user/hos/kensa/teibun/ccr.htm



http://www.srl.info/srlinfo/kensa_ref_CD/KENSA/SRL5027.htm



http://plaza.umin.ac.jp/~kidney/jinkinokensa.html



http://en.wikipedia.org/wiki/Renal_function



http://www.fpnotebook.com/Renal/Lab/CrtnClrnc.htm


昔の勤務先の方の場合は同じ系列の病院や卒業した専門学校の同級生同士で情報交換していました。

それからここからはお医者様が決める事ですが、お薬のメーカーの営業へ相談されて製薬メーカーにて血液中の薬剤濃度計測してもらえる事があります。
もし検査結果に問題が有ると思われる場合は、この方法でも検証された方が良いと思います。

24時間蓄尿のクレアチニンクリアランスの結果で、成功、失敗がわかる方法はありま...

2012年3月24日土曜日

私は今年1月に乳がんの手術を受け、今は体調も良く、月1回の通院をしています。...

私は今年1月に乳がんの手術を受け、今は体調も良く、月1回の通院をしています。...

さん

私は今年1月に乳がんの手術を受け、今は体調も良く、月1回の通院をしています。
過去質を見ていただければわかるのですが、別のカテで家庭内のお金の関係の質問をしました。
その中で、体調も良くなり海外旅行に

行ったことを記述したのですが、いろいろ批判を受けました。
批判されることについては、私自身考えなければならないこともあり当然だと思います。
しかし、回答の中に「病気だったらそれらしくしたら?」
という意見がありました。
その意見についてどう思われますか?
病気をしたら元気にしてたらダメなんでしょうか?
家族の前で「私は死ぬんだ」と泣いてたらいいんでしょうか?
私が元気にしてる事で、家族も安心してるところもあると思うのですが??

さん
私も持病があり毎月かなりの医療費を使って居ます。幸い体調が良いので働けて居り、お稽古や海外旅行にも行けています。ところで、質問者様は経済的余裕が無いのに浪費をしてしまっているように見えます。保険や雇用保険を使って浪費をし、私は病気だと言ったところで説得力は有りません。元気になったのであれば少しずつ身体を馴らして外に出ましょう。働いてそのお金の一部を自分の楽しみに遣うのならば誰も何も言えません。病気を言い訳に使うのは止めましょうよ。

うーん。いや、使ってはいけないって訳ではないですが???
ただね、上皮内新生物とはいえ癌の治療には今後もお金が掛かるものです。
もし、今後もそれなりに健康に人生を楽しみたいのであれば、節約も時には必要ということです。
病人になれとは言っていませんよ。人生を楽しむ為に自分に何が必要なのか、よく考えるべきです。
乳癌ってそんなに簡単に死にませんよ。長い人生です。上手に生きましょう。
かく言う私も発作が出れば今日死ぬかもしれないし、運がよければ50歳くらいまで生きられるかもしれないといわれ
不安定な精神状況の中で刹那的に浪費をしたこともあります。
私は主人が支えてくれたので(経済的には私の実家は裕福な方なので心配はありませんでしたが)
前向きに生きることが出来るようになりました。
質問者様はご主人も、お子さんもいらっしゃって、さらにはお孫さんまで生まれるんですよね。
お金のことで悩むより、もっと楽しく過ごす工夫が出来るはずだと思います。
お金より家族が仲良く暮らすことが何よりだと思うのですが???。

いずれにせよ、保険が出たから旅行に行ったのはあなたの自由としても、
それをおおっぴらに言ってしまえば反発が出るのも致し方ないことかと思いますよ。

さん
知恵袋の質問や回答のなかには、ふざけたものや酷いものもたくさんあります。きっとあなたの質問に回答したなかにはちゃんとした人もいたはずです。悪い回答は忘れて良いことだけ参考にしてください。

私は今年1月に乳がんの手術を受け、今は体調も良く、月1回の通院をしています。...

50歳位の女性に質問です。ここ一年ほど、母が生理の多さに困っています。月に二...

50歳位の女性に質問です。ここ一年ほど、母が生理の多さに困っています。月に二...

さん

50歳位の女性に質問です。
ここ一年ほど、母が生理の多さに困っています。
月に二度来ることも珍しくありません。 最近でも二週間前に始まって先週終わったのに、また始まったと言っていました。
ただでさえ生理は面倒臭いのに、腰痛もひどいし、かなり出血量も多いようです。
生理は人によって重さなどはさまざまですが、さすがに回数が普通ではないのでは、と心配しています。
年齢は40代後半なのですが、生理が来なくなる前で乱れているということなのでしょうか。
よっぽど何かないと、なかなか自分のことでは病院に行かない母ですが、通院を勧めたほうが良いでしょうか。
同じような年代の方で経験のあるかた、もしくは詳しい知識をお持ちの方はぜひアドバイスいただきたいです。

さん
同じ年代です。

お母さんは年に一度は子宮がん検診を受けておられますか?

この年代になると何もないと婦人科から遠ざかってしまいがちですが、この時期から子宮体がんの発症率も増えてきます。
もし婦人科検診を受けておられないのであれば、一度受診するように勧めてくださいね。

出血量が多く、腰痛があるとのこと。更年期で生理の周期が乱れてくる時期ではありますが、子宮筋腫が原因の場合もあります。
私も40歳後半で筋腫が見つかりました。
筋腫があると過多出血、下腹部痛、腰痛、頻尿などいろいろの症状がでてきます。
筋腫自体は良性のものが多いのですぐに手術と言うことはないと思いますが、あまり症状がひどく日常生活に困る場合、筋腫が大きいが場合は治療が必要になってきます。
閉経後は筋腫もだんだん小さくなってくるそうで、症状を見ながら経過観察の場合もあります。

今回の生理が終わったら早めに受診するほうがいいと思いますよ。

50歳位の女性に質問です。ここ一年ほど、母が生理の多さに困っています。月に二...

2012年3月22日木曜日

肺がんで直る方法は、ありますか。

肺がんで直る方法は、ありますか。

さん

肺がんで直る方法は、ありますか。


さん
病院で、呼吸器の先生に相談してください。

肺がんで直る方法は、ありますか。

2012年3月18日日曜日

近藤誠医師をどう思います?

近藤誠医師をどう思います?

さん

近藤誠医師をどう思います?

さん
なつかしい名前ですね。「がんと闘うな」といったような本を書いた人ですね。放射線治療が専門でしたね。過去にずいぶん議論された人ですね。今どうなっているのでしょうか。過去の人という感じですが、がんをどう捉えるかに関して一石を投じた人でしょう。それと医療の領域にはいろいろあることを教えてくれましたね。感謝しています

近藤誠医師をどう思います?

子供を産んでから肝臓の数値が悪く特にALPが1183もあります。半年前に病院でB...

子供を産んでから肝臓の数値が悪く特にALPが1183もあります。半年前に病院でB...

さん

子供を産んでから肝臓の数値が悪く特にALPが1183もあります。半年前に病院でB型肝炎C型肝炎、がんマーカーの結果は異常なかったのですが、胆嚢に泥みたいな物があるみたいです。その影響はあるのでしょうか?

ちなみに飲酒は1週間に2、3回チューハイを350ml飲みます。
他の数値はAST60?ALT78?γーGTP253です。
ご回答よろしくお願いします。

さん
ALPは大きく5つに分けることができます。肝臓が悪い時に上がる種類、血液が、いや骨が、、など。なので、ALPが高いからといって肝臓の病気とは言えないのが難しいところです。
他の数値はすべて軽度高値であり、肝胆道系の疾患はありそうですね。胆嚢の泥は女性におおく、これをもとに胆石ができることがありますので、右腹痛や右の肩甲骨付近に激しい発作的な痛みを感じることがあれば必ず病院を受診してください。

なので、あるともないとも言えない、が答えになります、、、すみません。

子供を産んでから肝臓の数値が悪く特にALPが1183もあります。半年前に病院でB...

生理前になるとすべての事に対して一切のやる気を失くしてしまいます

生理前になるとすべての事に対して一切のやる気を失くしてしまいます

さん

生理前になるとすべての事に対して一切のやる気を失くしてしまいます

生理の1週間くらい前からなにもする気がおきません 毎月必ずという訳ではないですが
食欲はあるのに作る気力がまったく沸かず、子供にもインスタントラーメンやコンビニ弁当などを与えてしまいます
何をしても今ひとつ盛り上がらず気分が高揚しません
お風呂やトイレに立つのすら億劫です
部屋もありえない程散らかります そういう自分がとても嫌で自己嫌悪に陥ります

生理が始まったら治まる事もわかってはいるのですがとにかくこの時期を乗り切るのが辛くてたまりません
とにかく子供に申し訳ないです

他の女性はこんなにひどいのでしょうか?
何か私に特別な原因があるのでしょうか?(食べ物や生活習慣など)

また、これらの状態を緩和する手立てはありますか?
よろしくお願いします

さん
月経前症候群といわれるものですね

卵胞期?黄体期など2週間ごとに女性は????の????????があります

どの女性も生理後の黄体期(2週間)は元気なのだそうです

月経前症候群がひどい方ですと?月経1週間程前から?うつ状態に陥り?自律神経失調症の症状を伴ないます

食事療法は?女性????に良いとされる????????大豆製品?豆腐???????などの摂取が?行く末効果が表れること間違いありません

いずれにせよ?婦人科検診?乳がん検診など
1度お調べになられてもよろしいかと思います

医師の診断のもと?ご判断ください


生理前になるとすべての事に対して一切のやる気を失くしてしまいます

2012年3月16日金曜日

祖母が胸水が溜まり、病院で検査して頂いたところ、診断は肺がんの末期と言うこと...

祖母が胸水が溜まり、病院で検査して頂いたところ、診断は肺がんの末期と言うこと...

さん

祖母が胸水が溜まり、病院で検査して頂いたところ、診断は肺がんの末期と言うことでした…(-_-;)

この病院は祖母の掛かり付けの個人病院で、先生がおっしゃるにはご家族の心情を考え、大きい病院で検査していただいて構わないとの事でした…

でも私達家族は、本人にまだ言ってないので悟られるのが怖いのです。また、祖母は92歳で体調的にもまた病院でいろいろ検査するのもためらっている状態です。

でも、私個人はこの個人病院をあまり信用していません。

祖母を定期的に連れてきていたのですが、血液検査など定期的に行っていてなぜ発見できないのか疑問が残っていますし、先生方の対応もイマイチ?と思うところがあるからです。

でも他の家族はこのまま今の病院での治療に傾いているようです…。

皆さんに意見を伺うような事柄ではないかもしれませんが、アドバイスなど頂ければ嬉しいです。

長文失礼しました。

さん
私の祖母も検査の結果肺がんと言われ、
かなり転移が進んでいるので手術は出来ないし、
薬でしか治療する方法はない、治療しても余命3ヶ月だと言われました。

その時は家族みんなで泣きましたが、
母は諦めず、色んな癌の本を読み、祖母に事情を説明し、励ましながら、
別の大きな病院でもう一度診てもらうことにしました。

その結果、その病院ではいとも簡単に「手術できますよ」と言われ、
無事手術も成功し、余命3ヶ月と言われた祖母は、
あれから8年経った今でもピンピンしています。

病院を変えてよかったと心から思っていますし、
祖母の「もっと生きたい」という気持ちと、
母の「祖母を助けたい」という気持ちが強くあったからこそ、
今の祖母がいるのだと思いますし、がんばれたのだと思います。

確かに癌の治療は辛いですものね。
今後どうするのかはご本人やご家族でよく話し合い、決めることだと思いますが、
参考になればと思い、回答させていただきました。

祖母が胸水が溜まり、病院で検査して頂いたところ、診断は肺がんの末期と言うこと...

2012年3月14日水曜日

白い巨塔を見ていて思ったのですが、「ステージ4」などガンには「ステージ」とい...

白い巨塔を見ていて思ったのですが、「ステージ4」などガンには「ステージ」とい...

さん

白い巨塔を見ていて思ったのですが、「ステージ4」などガンには「ステージ」という段階があるのだと知ったのですが、ステージ1、2、3、4という段階毎ではどのような病状なのでしょうか?


さん
がんは、治療方針を決めるために、進み具合を病期(ステージ)という指標で表します。大きくステージⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳの4段階に分けます。

例えば肺がんの場合、次のように区別します。

ステージⅠ
肺内にのみ病巣があり、リンパ節転移がない状態
ステージⅡ
病巣は肺内に限定されるが肺内のリンパ節にのみ転移がある、またはリンパ節には転移がないが病巣が肺外(但し切除可能な範囲)周囲に拡がっている状態
ステージⅢ
他の臓器への転移はないが、より進んだ状態
ステージⅣ
他の臓器に転移している状態

白い巨塔を見ていて思ったのですが、「ステージ4」などガンには「ステージ」とい...

腫瘍マーカーについて。進行肺がんを身内に持つものです。地元の大病院に通院して...

腫瘍マーカーについて。進行肺がんを身内に持つものです。地元の大病院に通院して...

さん

腫瘍マーカーについて。進行肺がんを身内に持つものです。地元の大病院に通院しています。

昨年夏「3期B」と診断され入院。退院後も半年ほど化学療法を受けました。

運よく効果があり腫瘍マーカーは80→140→40となってがんは大きくはなりませんでした。(大きさ現状維持)

そして担当医が変わり数ヶ月休みを入れて今は次の化学療法中。

こちらも効果があり4cm程あったがんが2cmほどに小さくなってます。
肺がんの数値を表す血液検査も良好。

●ただCEAの数値が240と高くなっていて自分的に他のがんを疑い始めました。

●肺がんの化学療法(抗がん剤)をしながら進行していく他のがんってありえるのでしょうか?

1度目の化学療法では140→40まで下がっているのです。ただ肺がんサイズは現状維持。
今回の化学療法は前回以上の効果的だったのにいつの間にか240。7月の結果です。
(今回の先生は今までCEAの結果は見せてくれませんでした)

「消化器系が疑われる???でもよく分からない現象」

と担当医はおっしゃっていて自分としては今すぐにでも胃カメラやPET等の検査をしてほしいのですが、
のんびりした印象でまだそういった話は出ていません。

次回CEAを見て判断しましょう??とのことですがもう2ヶ月も経っているし、
急がなくても良いということはさほど気にすることはない???と取っていいものなのかどうか伺いたくて。

?????

補足

1 最初の入院時に他の部位の検査は受けていないようです。

2 ただ肺がん発見した町の開業医は入院時、他の部位もPET等を使って調べるのではないか???とおっしゃってました。

3 CEAは毎回数値化するのではなく数ヶ月に一回程度。

4 血液検査は毎週というぐらい行っています。

5 今回の化学療法は臨床試験のものです。

6 担当医に「このマーカー数は気にしないでいいものなのでしょうか?」

と問うたところ「そうですね」とおっしゃってました。

さん
1. 病期を決定する上で全身検索は不可欠です。CTなり、超音波なりなんらかの検査は行っていないはずはありません(気づいていない(例えば肺のCTを撮る際に一緒に腹部まで撮ってしまう、など)可能性はあります。
2. かならずしもPETが必要ではありません。上記の方法などでも多くのケースでは問題ないと思います。また、保険の縛りが強く、全例で行ったら間違いなく監査が入ります。
3. 他の方が言われている通り、保険で切られます。
4. これも他の方が言われているとおりで、抗癌剤というのは体に様々な影響を与えます。副作用をチェックする上でその位行うべきものです。
5. 断定は出来ませんが、全くの新薬ということではなく既存の効果が確立している薬を用い、その組み合わせや投与間隔?量などを変えたものだと思います。抗癌剤では大規模病院で良く行われていることですし、効果がないようなものだと倫理委員会が通りません。
6. 確かに消化器癌の可能性は否定できませんが、もともとCEAが陽性であったのなら、CEAを分泌するような肺癌(多くはないですが、ないわけではありません)だったのではないかと思います。通常抗癌剤が効いているかどうかは画像上の大きさや転移の有無などで判定していきますので、腫瘍マーカーはあくまで参考所見でしかありません。CEAそのものは良性疾患でも上昇します。
ちなみに、抗癌剤は生体にとっては「毒」になりうるものですし、抗癌剤そのものが腫瘍を起こす、ということもないわけではありません。
私自身の印象では、CEAの値そのものはそれほど神経質になる必要はないかと思います。例え、他臓器に癌があったとして、肺癌より早く進む可能性は大きくないですし、例えそうだとして、担癌患者の手術をするか、というとなかなか難しいかと思います。

さん
CEAを数ヶ月に一度しかみないというのは、保険請求できられるからです。(診療行為として認められない=病院自腹)
つまり通常の採血のように、毎回見なくて良いと、国により定められています。
なので、決してさぼっているわけではありません。
採血は化学療法を行う患者さんには必須です。
白血球などの変化を見逃せません。

次に、腫瘍サイズは小さくなっているのに、マーカーの数値が上昇ですが、まず考えられるのが他の部位に癌が存在することです。
もうひとつはCEAの信憑性ですが、ものすごく精度が良いというわけでもありません。

ⅢBということは、末期手前なので、目に見えないマクロな転移というのも当然考えられます。
また、マーカーの上昇のみで、症状がない場合は、様子を見るというのが一番ポピュラーではないかと。

検査は簡単に依頼できますが、そもそも検査というのは誰のためにするのでしょうか?
もちろん患者さんのためですが、弱ったがん患者にとって検査すること自体負担となりますし、他の癌を見つけたからといって、手術するかというと???。体力を考えたら放置されるのもひとつの方法なのでは。

医師は、患者さんのQOLを第一に考えます。
不必要な検査は、肉体と財布を弱らせます。
もちろん命にかかわる症状が出た場合は、積極的に対処してもらえるかと思います。

今は、腫瘍のサイズが小さくなったということが、患者さんにとって大きな励みになると思いますし、一緒にそれを喜んであげることが
最善なのではないでしょうか?

腫瘍マーカーについて。進行肺がんを身内に持つものです。地元の大病院に通院して...

2012年3月13日火曜日

卵巣嚢腫について30歳、未婚女性です。先日、下腹部に激痛が有り、救急車に運ば...

卵巣嚢腫について30歳、未婚女性です。先日、下腹部に激痛が有り、救急車に運ば...

さん

卵巣嚢腫について

30歳、未婚女性です。先日、下腹部に激痛が有り、救急車に運ばれて、色々検査した結果、卵巣嚢腫と言われました。
後日、血液検査(マーカー)の結果や、MRIの画像により、内膜症性嚢胞に悪性腫瘍の合併という診断書をもらいました。その際のCA199の数値は19420.0(正常範囲外)で、CA125は34.6(基準範囲内)です。
その後のCT検査では、転移は見受けられないと言われています。これから、PFTも控えており、またはっきり分かってくると思います。
これまで、医大病院で、二人の医師が診て下さっていますが、最初の医師は「悪性の可能性が濃厚」と表現していたのに、二人目のベテランそうな医師は「卵巣癌」と表現しました。
癌かどうかは、開腹手術をして生検しないと分からないと聞きますが、マーカー検査と、MRI等で「癌」と分かるものなんだろうか…と疑問です。
もちろん、癌でも治療していくつもりですし、あきらめたりしませんが、なぜこの時点で分かるのだろう?って思いました。現在、入院予定日の連絡を病院から待っている状態ですが、体調は、もともと極度に疲れやすいのを除けば、痛みも何もない普通の状態です。

気になったものの、先生を目の前には、この質問も思い浮かばず、経験者様、医療関係者の皆様の情報を頂けたら幸いです。

さん
卵巣癌などと急に言われて不安ですよね。
私も一年前に卵巣腫瘍が出来て、悪性と言われました。

卵巣は子宮と違って手術前に細胞を取って調べることが出来ないため、実際に手術後の病理検査で悪性かどうか判断するそうです。ただCTやMRI等で血の塊(充実性腫瘍)が見られる場合は7~8割は悪性だそうです。2人目の先生はMRI画像とCA199の値がかなり高いことで、経験上「卵巣癌」とおっしゃっているのではないでしょうか。また、卵巣はサイレントキラーと言われてて、痛みなく病状が進行する臓器だそうで、卵巣癌だからと言って痛みは(捻転してしまった場合を除き)あまりないみたいです。

ちなみに私の場合は最初のCTの時に境界悪性と言われ、マーカーは正常値内(数値は忘れましたが二桁だったと思います)でした。子供も欲しかったので子宮温存手術を望み、一旦手術で片側の卵巣と卵管のみ摘出、その後の病理検査で悪性と判断された場合は再手術で子宮を含めて全摘出になると言われました。
術中の病理検査で悪性と判断されたのですが、腹腔の転移がなく、悪性部位も小さかったため、卵巣卵管切除のみで閉腹し、術後一か月後の病理検査でⅠ期と判断されました。そのため、抗がん治療もなく、妊娠希望だったため、定期検診に来る事を条件にそのまま子宮を温存することができました。今では腫瘍マーカーは両方とも8とか9とかです。

婦人科系の癌の場合、手術や治療の方針が婦人科学会できちんと定められているそうで、どんな先生にあたっても治療方針は同じだそうです。ただ、病理検査の結果というのが病理士によって判断が異なることがあり、手術した病院で悪性と言われても、がんセンターでは境界悪性レベルだったということも多々あるそうです。
もしこれからご結婚を考えていらっしゃるようでしたら、悪性と言われてもできるだけ温存できるように先生としっかり話し合ってください。場合によっては病理検査をいくつかの病院に持ち込んで調べてもらってくださいね!

長くなってすみません。最後に、私は手術がとっても怖かったですが(痛みに弱いので???)、ネットでいろいろな方のブログを拝見しとっても参考になりました。また今の手術は痛みのコントロールもとてもよくされているそうですから、痛くなりそうだったらすぐに看護士さんから痛み止めもらってくださいね。術後は一週間が辛いですが、一週間後にはずっと楽になりますよ!!!

さん
私も卵巣嚢腫で開腹手術しました。

私の場合、生理不順で受診し、内診のエコーで偶然嚢腫が見つかりました。
13cm大になっており、初診でいきなり手術が必要と診断されました。
自覚症状といえば、多少尿が近いかなと思う程度と、なんとなくお腹が太ってきたなぁと思っていたことでした。

それまで全く「卵巣が腫れる」など思いもよらぬことでしたのでビックリしました。
検査は、血液検査とMRIを撮影しました。
ガンの可能性も無きにしも非ずとのことで、結果を聞く前にネットで情報を沢山拾い、所見や治療方法などひととおりの知識を得ましたので、その後、医師の診断や治療についての話を聞いたときもすんなり納得できました。

私の場合、MRI画像により腫瘍の中身が液体っぽいものであること、また、血液検査でも異常が見られないことから、ほぼ良性と診断されました。

その後手術し、手術中の所見によりガンでないことが明らかになり、腫れた卵巣のみを切除し縫合されましたが、その後の組織培養で最終的に「境界型悪性」と診断されました。

ネットで色々情報を拾ったところによりますと、MRI画像や血液検査ではおおよその診断はできるが、100%確定にはなりえないということです。
ガンぽく見えても実際はそうでない場合もあるし、逆の場合もあります。
あくまでデータ的に可能性が高いかどうかということで。
最終的には直接組織を調べてみないと診断は確定できないそうです。

私は開腹手術でおへその下を12cm切開しましたが、術後の痛み止めも効いていますしそれほど耐え難い痛みではありませんでした。重い生理痛のような感じでしょうか。一度だけ術後に痛み止めの座薬をいれてもらいましたが、気軽に読書できる程度でした。(ただベッドから寝起きするときは腹筋に負担がかからないようちょいとコツが要りました。)
術後4日目には「まだ入院してていいのかな?」くらいにすっかり回復し、術後5日目には外出許可をもらい、バスで30分ほど離れた所にあるホールへミュージカルを観にいきました(^^;;)
必要な入院期間は10日間でした。

質問者さんも組織所見で良性か境界型でありますようお祈りします。
万一、組織でガンが明らかになっても、抗がん剤治療で転移を防ぐことができます(同室の患者さんが治療されていました)。

さん
病気の発覚でとっても不安を抱えていらっしゃることと思います。

私は、今年2月に卵巣のう腫で手術をしました。
人間ドックで初期の段階で見つかったので、腫れもさほど大きくなかったようで
痛みも何もないうちの手術でしたので
質問者さんとは、少し状況が違うかもしれませんが
安心材料になればと思いカキコミます。

最初は、内診で「卵巣のう腫の疑い」ということだったので
手術前にはMRIやマーカー検査もしました。

MRIでは、卵巣の腫れの原因を見極め、マーカーでは悪性か良性かを見極めるものだと
先生から説明を受けた記憶があります。(定かではなくてごめんない)

そして、MRIの結果「卵巣のう腫」と診断され
数値は覚えていませんが、マーカー数値が低かったので癌の可能性は低いとの事でした。

そして開腹手術後に生検をして、悪性ではなかったとわかりました。


これは、私の場合に限るので やっぱり質問者さんが
主治医の先生にきちんと説明を受けてもらうのがベストだと思います。

もし、そこで納得がいかないなら 別の病院でも診てもらうとか。


でも、現在 手術の日にちを決める段階に入っているようなので
貧血、風邪等に注意して 体力をつける事を勧めます。

開腹手術は、術後の傷の痛みが半端じゃないです。
風邪でも引いていたら、咳をするたびに お腹が裂けるような痛みが走りますよ^^;;

卵巣嚢腫について30歳、未婚女性です。先日、下腹部に激痛が有り、救急車に運ば...

2012年3月9日金曜日

なぜ、癌ができた部位により、放射線治療や抗がん剤の効きが違ったりするのですか...

なぜ、癌ができた部位により、放射線治療や抗がん剤の効きが違ったりするのですか...

さん

なぜ、癌ができた部位により、放射線治療や抗がん剤の効きが違ったりするのですか?放射線治療で消える癌と、生き残る癌、抗がん剤で生き残る癌と消える癌、これは部位によって違うのですか、癌の種類によってちがう

のですか?リンパに転移していると母、告知を受けました。では、血液サラサラにしたら、血液に乗って、前進に癌細胞が散らばるのですか?癌って、すぐ増えたり消えたりするものなのですか?コブのような、岩のようなものなのですか?

さん
主治医から説明あったかもしれませんが、放射線や抗がん剤治療の効きは、「運」です。「神のみぞ知る」域です。だから、部位や癌の場所などは関係ないと思います。
リンパ転移は火事が隣の家の木に飛び火したということです。燃え広がると隣の母屋、身体では他臓器になりますが、そこも危ない可能性が出てきたということです。それではまずいので消火活動、抗がん剤や放射線治療をします。話し戻ると、目を閉じて消火活動しているようなものなので運がよければ、鎮火。悪ければ母屋に点火、ロシアンルーレットみたいなものですね。

なぜ、癌ができた部位により、放射線治療や抗がん剤の効きが違ったりするのですか...

みなさんこんにちわ。がんの治療、保険の事で質問です。国民健康保険でがんの治療...

みなさんこんにちわ。がんの治療、保険の事で質問です。国民健康保険でがんの治療...

さん

みなさんこんにちわ。がんの治療、保険の事で質問です。国民健康保険でがんの治療は受けられるのでしょうか?

友人が???(悪性腫瘍?ポリープ)と診断されました。のどと、胃です。約300万くらいかかるらしく、とりあえず150万先行入金で
あと150万はローン?でも良いとの事ですが???。自分としても皆に声をかけてお金を工面するつもりですが、本人も任意の保険
には入ってないらしく、国民健康保険くらいだと思います。(本人も気が動転して、詳しく聞けてないですが??)
どうしたらよいでしょうか?文章がおかしいかもですが、皆さんの知恵と知識を私に教えてください。何卒、宜しくお願いします。

さん
お友達のがん、心配ですね???でもお金のほうはそんなに心配いりませんよ。

というより、お金の面であなたが友達にしてあげられるいちばんよい行いは、
「市役所に行って、高額医療費 限度額 認定証を貰いましょう」と
アドバイスすることですよ。以下に理由を書きますね。

通常、がんの治療で個人が300万円も払うことはありません。
のどのがんも胃のがんも症例が多く、一般的な治療方法が確立していますので
かなり特殊な最先端治療を受けない限り国民健康保険の対象となります。

胃がんで言えば、一度の入院と手術の総額は100万くらいになりますが
国民健康保険に加入していれば、もし退院時にそのお金を支払っても、
高額療養費制度を利用すればお金はほとんどもどってきます。(実際にかかる金額は下記)

あとで戻ってくるとはいえ、退院時に100万円ものお金を払うのは
嫌ですよね????そのために、「高額医療費 限度額 認定証」があるのです。
あらかじめ市役所などに行って、発行してもらうことで病院窓口での支払が「限度額まで」になります。
認定証は郵送などで自宅や病院に取り寄せることも可能です。

それによって、具体的に1か月にかかる金額は???
低所得者なら0円~2万円程度
年収400万の人で約8万円、
年収800万以上の高額所得の人でも15万円程度です。
これは月々のローン、という意味ではなくて
1か月に○万を超える分の医療費は、すべて国が負担する、ということです。

で、取り急ぎ必要なお金は、入院時に病院へ払う「保証金」ですね。
これは10万程度が相場です。退院時に治療費と相殺になるので
このお金も後々おつりがくる可能性すらあります。

しかし???
身近にがんで入院したひとはたくさんいますが
150万の先行入金など聞いたことがありません。というより
保険証を見せることで病院側も安心していますから
(個人ではなく、国からお金が出る、からですね)
高額な「保証金」を要求することもありませんし…

もしかしたらご友人が健康保険証を持っていない、
もしくは保険料を払っていない場合もあるのでしょうか?
その場合は、2年間さかのぼって保険料を収めることで
今すぐ加入が認められますから、早めに対処してくださいね。

ご友人が治療に専念するためにも
まずは健康保険証の確認、かもしれませんね???

さん
私が胃癌で入院、手術した時は、個室の差額ベット代入れても、100万ほどでしたが、
高額療養で、数ヵ月後に、かなり戻って来ました。
保険適用のものなら、高額療養の制度があるのですが、
入院予定があらかじめ決まってるなら、
事前に限度額適用認定証の申請をすると、最初から負担を少なく出来ます。
但し、差額ベット代や保険適用外の治療であるなら、これをカバーするのは、
民間の医療保険、がん保険しかありません。
がん保険の診断給付金は、入院が決まらなくても、診断された時点でもらえるものでしたので、
助かりましたが???


http://profile.allabout.co.jp/pf/fp-hadano/column/detail/10679

さん
通常、病院で保険適用の治療の場合はいきなり300万円も
請求されることはあまりないと思うのですが…
(長期間の治療でトータルすれば数百万円ならわかるのですが)

何か保険適用外の治療を受けられるのでしょうか?
だとしたら国民健康保険があっても役に立ちません。

国民健康保険の加入者であれば、高額医療費制度も適用
されるはずです。(ひと月の医療費が8万円ちょっとを超える場合、
超過分が戻ってくる制度、ただし、保険適用外の治療には適用されません)

一度お住まいの地域の保険所に相談されてみてはいかがでしょうか?
高額医療費関係の書類もそちらでもらえるとおもいます。

さん
「病名?病症等」が明確であれば「国民健康保険」で大丈夫です。

「国民健康保険法?第5章?費用の負担(第69条 - 第81条)」

みなさんこんにちわ。がんの治療、保険の事で質問です。国民健康保険でがんの治療...

2012年3月8日木曜日

先日、レディースクリニックで、『前月の卵胞が残っているので、排卵していない』...

先日、レディースクリニックで、『前月の卵胞が残っているので、排卵していない』...

さん

先日、レディースクリニックで、『前月の卵胞が残っているので、排卵していない』と言われました。

初めて質問させていただきます。

妊娠希望の30歳です。そろそろ妊娠を???と考えて、先日クリニックを訪れました。 5月に子宮がん検診の時に同じクリニックを訪れた時は、エコー検査時には特に何も言われなかったのですが、今回のエコー検査で初めて、『卵胞が残っているので、排卵していない』と言われました。半年間基礎体温をつけており、毎月二層になっています。生理周期も28~30日と正常だと思うのですが、排卵していないと言われものすごくショックです。私には緑内障の持病があり、すでに両眼手術していますが、今は目薬で眼圧をコントロールしており、眼圧は安定しているので、眼の調子がいい今、できるだけ早く妊娠したいと思っています。
クリニックの先生には緑内障の事は伝えています。
とりあえず、卵胞を小さくするため、プラノバールというピルを19日間処方されました。インターネットで調べたところ、どうやら私は『未破裂卵胞』だと思うのですが、今後自然妊娠は可能なんでしょうか?先月たまたま『未破裂卵胞』になっただけで、ピルを飲んだら、来月には排卵が起こり通常の状態に戻るんでしょうか?
どなたか詳しい方、ご返答お願いいたします。

さん
全く心配要りません。いつもが2相の基礎体温ですから、今回だけうまく排卵しなかっただけのことです。正常な人でも、そういうことは、よくあることであり、気にしなくて大丈夫です。

先日、レディースクリニックで、『前月の卵胞が残っているので、排卵していない』...

乳腺症のしこり?おととい左胸にあずき大のしこりを発見しました。2ヶ月前に乳がん...

乳腺症のしこり?おととい左胸にあずき大のしこりを発見しました。2ヶ月前に乳がん...

さん

乳腺症のしこり?おととい左胸にあずき大のしこりを発見しました。2ヶ月前に乳がん検診(マンモ、エコー、触診)を受け、乳腺症と診断されました。その時にはしこりはありませんでした。押しても痛みはありません。

乳腺症のしこりは痛みは伴うとの事ですので、乳がんかと心配になっています。検診で見落としとか、この2ヶ月で乳がんになるとかって事は??など気になっています。病院は予約制で、2週間後にならないと行けません。同じような経験をお持ちの方、いらしたらご意見お願いいたします。

さん
まず、心配ないとおもいますよ。

私も乳腺症と診断されて、もう6年ほど年1回検査に通っています。
胸を触ると、ぐりぐりやごつごつしていて、これじゃあガンになってもわからん(笑)って
かんじです。生理の前後などは、脇のあたりが痛かったり、突っ張った感が
あります。
2週間後に病院へ行かれたときに、しこりの事を聞いてみるといいですよ。
心配なら、乳首を指でつまんでみてください、何もでなければ、まず
大丈夫でしょう。
肝心なのは、乳腺専門の病院で定期的に検査を受けることです。
ガン化しないとはいえませんが、早期発見すれば乳ガンは
完治率の高いガンです。
ストレスが一番よくないですよ。

乳腺症のしこり?おととい左胸にあずき大のしこりを発見しました。2ヶ月前に乳がん...

2012年3月3日土曜日

注射薬の残量破棄について患者説明をしていますか?

注射薬の残量破棄について患者説明をしていますか?

さん

注射薬の残量破棄について患者説明をしていますか?

先日、抗がん剤を使用した患者が金額が高いということで説明を求められました。1本500㎎で240300円する抗がん剤を2本使用していたのですが、この患者には800㎎使用し200㎎は感染の問題もあり保管しておいて次の患者に使用できないため残量破棄となりました。残量破棄になるからと言って病院がそれを負担していては注射を使用すればするほど損になるため当然2本で請求したのですが、患者としては金額の問題ではなく、使用していないものを何の説明もなく請求されたというのが納得がいかなかったようです。
そこで質問なのですが、患者に残量破棄分の注射薬も自己負担をしてもらう旨の説明をされている病院があればどのような説明をしているか教えていただけると助かります。よろしくお願いします。

さん
アリムタ注射用500mgを保険外使用しているのでしょうか?
説明の仕方を間違っただけでしょう。
そういう時は、添付文書を引用しましょう。
9. 適用上の注意
(1) 調製時
1) 本剤は細胞毒性を有するため、調製時には手袋を着用する
ことが望ましい。皮膚に薬液が付着した場合は直ちに石け
んでよく洗浄し、粘膜に付着した場合は直ちに多量の流水
でよく洗い流すこと。
2) 本剤の溶解及び希釈には日局生理食塩液のみを使用するこ
と。カルシウムを含有する溶液との混合により濁り又は沈殿
が確認されているので、乳酸リンゲル液及びリンゲル液等と
の配合を避けること。また、他剤との混注を行わないこと。
3) 溶解後は室温(15~30℃)又は冷蔵にて保存し、24時間以内
に使用すること。溶解した残液は使用しないこと。
メーカーが書いてくれていますので、見せて説明しましょう。

注射薬の残量破棄について患者説明をしていますか?

乳がん告知から手術までの日数

乳がん告知から手術までの日数

さん

乳がん告知から手術までの日数

教えてください!仕事をしています。すぐに辞められる状況じゃないんです。大きさや進行によって違うとは思いますが、(私は1cm位です)手術後仕事は続けられますか?平均入院日数はどのくらいでしょうか?こんな状況で仕事なんて??と言われると思いますが、この不況で主人のお給料ではわたしも働かざろう得ません。
治療費でも頭がいっぱいです。辛い質問ですみません。よろしくお願いします。

さん
質問者さんは、非浸潤癌ですか?浸潤癌ですか?非浸潤癌でしたら、抗がん剤治療が殆どなくあっても軽い副作用の治療になると思います。浸潤癌は、たぶん温存手術のケースが多いのですが、抗がん剤治療の副作用が結構大変です(TT)手術後の仕事内容で立ち仕事←抗がん剤のきつい治療なら抗がん剤治療後3,4日は立っていられませんでした。重いものを持つ仕事なら、腕の浮腫になったら一生ふくらはぎの太さまで腫れるのでもしそのような仕事でしたら考えられたほうが良いかと思います。私は、事務職でしたので、回りの協力も得られ抗がん剤治療後は3日ほど休みを頂きましたが普通に働けました(^^)入院日数は、?????が抜けるかどうかにもよりますが、大体2週間ほどの入院だと思います。治療費は、高額医療控除に間違いなくなるので自己負担は、約81000円くらいだったと思います^^ここで、賢いやり方は~~~月初めに入院しその月内で退院することです。控除には、決まりがあって 月末に入院したら81000円自己負担。月をまたがって手術をすると自己負担81000円。合計162000になりますが月初めその月内で退院すると自己負担が81000円ですむと言う訳です^^ちなみに、お分かりかと思いますが^^差額ベット代、個室、食費は自己負担になります^^辛い治療になるかと思いますが私も1年治療と仕事両立できました。家族は勿論の事、仕事関係者の理解がなければ両立は難しいです^^しかしながら、必ず治療のゴールはあります。負けないで、痛いとき、辛いとき、自分自身で我慢をせずに周りの家族に甘えてくださいね(^^)応援しています!!
昨年、浸潤癌手術経験者より

補足 告知から入院までの期間は~私の場合、ベットの空き待ちや乳がん手術の予約がいっぱいだった為、丁度一ヶ月くらい待たされました。抗がん剤は、保険が利かないものもありますが私の場合は、EC療法で3万×4回、放射線治療13000×25回、パクリタキセル20000×12回
合計69万かかりました(TT) ←この医療費は、1月1日から12月31日の一年分の所得税の確定申告を税務署ですると本当に僅かですが戻ってきますよ^^領収書は捨てずに保管しておきましょう^^

さん
乳がんにかかった知人が数名います。
まず、告知から手術までの日数ですが、
早い人で1週間、遅い人になると1~3ヶ月後になります。
これは症状や病院の込み具合によってちがってくるので、
(混んでいる病院ではまだ大丈夫そうな人は遅れるとか
なんとも言えませんが…

人によっては、手術の負担を軽くするのと切除箇所を小さくして
胸の形を保つために手術前に抗がん剤治療をして、腫瘍部分を
小さくすることもあります。
この場合治療に半年ほどかかるので、手術はそれ以降になります。

入院日数は早いところでは3日ほどの場合もありますが、
たいてい1週間から10日間ほどでしょう。
途中祝日があったりすると伸びる場合もありますが。

治療費については先の方が書かれていたように高額医療費制度を
利用すると、それほどかかりません。
生命保険等に入っていらっしゃるなら、それで充分カバーできる
金額になると思いますが、乳がんは手術後の治療が長いので、
その後の治療費が結構かかります。
ホルモンから来るがんの場合(6割ほどがこのタイプ)、ホルモン剤の再発予防
治療になりますが、この治療が現在では5年間必要と言われています。
(10年治療を続ける方が良いという意見もあり、10年が標準治療になるかもしれません)
治療費は薬によって違ってきますが、月1万~4万ほどになります。

お仕事はたいていの方が続けてらっしゃいますよ。
勤務先に事情を話し、無理しないように働くのがいいと思います。

また、ホルモンによる影響がが強いがんの場合は、抗がん剤治療をせずに、
ホルモン治療のみの場合もあります。
主治医が説明してくれると思いますが、たとえば再発リスク→抗がん剤治療 8%、
ホルモン治療 10% などの場合もあります。
そういう場合は、副作用やリスクのことなど色々考えて、最終的には
自分にとって一番いいと思う治療を選ぶ事になります。

乳がんは患者数も多く、患者会などもたくさんあります。
ま、乳がん患者向けのサイトなどもあるので、お近くの患者会や
患者向けのサイトなどを調べてみられるとよいと思います。
たくさん経験者の方からいろんな情報が得られますよ。

大変お辛い心境と思いますが、こんな時は一人で耐えずに周りの人
(家族や友人)を頼って、助けてもらうのが一番いいと思います。
20人に一人が乳がんになる時代です。
治療も進歩しているし、あまり心配しすぎないでくださいね。
お大事に。

乳がん告知から手術までの日数