父が胃癌になりました。先に抗癌剤治療から始めて、それから手術をすると医者が言...
さん父が胃癌になりました。先に抗癌剤治療から始めて、それから手術をすると医者が言っています。
今まで先に手術をしてから、抗癌剤治療を開始するものだと思っていました。今回の様な治療の仕方は、よくある事なので
しょうか？癌が進行してるからこの様な治療になったのでしょうか？
宜しくお願い致します。
さん
癌が大きい場合、抗がん剤で小さくしてから手術をする場合がありますね。
かなり大きかったのでしょうか？
さん
化学療法を手術療法に先行することはよくありますよ。前の方が書かれていますが早期の場合はさっさと手術ですが、進展具合によっては化学療法を先行します。言えるのはお父さまの癌は少し進行しているのでしょう。
さん
日本胃癌学会の治療ガイドライン（2004）では、術前化学療法を
標準治療として定めていません。ガイドラインに従って方針を定めて
いるなら、切除不可能な胃癌に対し腫瘍縮小による延命を目的に
化学療法を行っていると推測せざるを得ません。
しかし、同じガイドラインでは有効性が明らかでない術前治療、術後
治療を臨床試験として行う事も認めています。早期癌に術前または
術後化学療法を行うのは「やりすぎ」とみなされており、例え臨床研
究としても認めがたい、とされていますが、StageⅡーⅢにおける術前
化学療法は検討の価値があるとされ、臨床研究の課題として認めら
れています。ですから、手術を前提に術前化学療法をすることは、標
準治療ではありませんが、ありえる事と思われます。
ちなみに、StageⅡ?Ⅲの胃癌では、手術をした後に化学療法を行う
のが標準治療とされています。この方針は日本で行われた臨床試験の
結果（ACTS-GC）から定められたものです。
参考HP：日本胃癌学会
http://www.jgca.jp/PDFfiles/GL2004.PDF