腫瘍マーカーについて教えてください！！御願いします。68歳の母の事です。１...
さん腫瘍マーカーについて教えてください！！
御願いします。
68歳の母の事です。
１１年前に乳がんの摘出手術をしております。（以前も質問させていただきましたが）
今年に入り、腫瘍マーカーが少しずつ上がってます。
その為、ホルモン剤を飲み
骨シンチ、超音波検査などをしました。
異常は無く、次にＰＥＴを受けましたが、
それといった異常がありませんでした。
なので、経過観察ということでしたが、２ヶ月ぶりの
腫瘍マーカー検査でまた、上昇しているのが
分かりました。
ＣＥＡ 6.1 → 7.6
ＣＡ15-3 32.5 → 58.8
まだ、前回の骨シンチから４ヶ月なのですが、
再度検査したほうがいいと言われました。
また、撮った方がいいのでしょうか？
ホルモン剤もまた、飲んだほうがいいといわれていますが、
原因不明のまま、高額なホルモン剤を続けるのも、
少し不安があります。
よきアドバイスを御願いできますでしょうか？
どうぞよろしく御願いいたします。
さん
以前お答えしたものです。確かにマーカーが徐々に上がってきていますね。このような場合、やはりどこかに再発した可能性を強く疑います。あるいは別の癌の可能性も一応あります。数ヶ月毎に検査をして再発の部位を確認しなければいけませんが、CTやPETで主要臓器に再発部位が見つからないということなので、治療に迷うところかと思います。本来なら転移状況を確認してから治療を開始するのが効果を見るうえでもいいと思いますが、画像上同定不可能な転移もあるので、見切り発車的になりますが早めに治療を開始することもあります。乳癌の再発の治療としてホルモン剤は第一選択となります。まずホルモン療法をという主治医の考え方もわかります。経済的に負担になるならこのままもう少し待って、転移を起こし得る全身のあらゆる部位の検査をして病変がはっきりしてからホルモン剤を飲みだしてもそれほど手遅れにはならないと思いますが。マーカーが上がり続けても、どうしても転移部位が同定できない場合、転移巣不明の再発癌として治療をしていくことになります。
さん
確かに上昇傾向があることがわかりますね。
CA１５－３は加齢と共に上昇する傾向があるので多少なら判るのですが、基準値を超えてくるというのはかなり不安なことと思います。
肝臓などのエコー検査、骨シンチ、ＰＥＴまで行って異常がみつからないとなると???経過観察と検査を継続していくしかないでしょう。
万が一、病巣があるとしてもどこにあるのかが判らなければ外科、その他の療法は不可能ですからね。
ホルモン療法はこのような場合の通常の措置かと思いますので、もう一度、主治医に説明を求めた上で継続されるのも方法だと思いますよ。
腫瘍マーカーについては下記のURLが参考になると思います。
http://tumor-marker.com/cancer/ca15-3.htm