2013年6月28日金曜日

咳喘息、アトピー性咳と診断されても、肺癌の可能性はありますか?

咳喘息、アトピー性咳と診断されても、肺癌の可能性はありますか?

さん

咳喘息、アトピー性咳と診断されても、肺癌の可能性はありますか?

3年前に肺炎で入院してから、小さな風邪をひくたびに、咳が長く続くことがあり、
よく呼吸器科を受診して、2か月位で完治していたのですが、
今年も4月中旬から同じように止まらない咳が出始め、全く同じ薬を処方されたが、
今回は過去に比べ極端にがんこな咳で、会話すらままならなくて治る気配がなかったので、
5月中旬から呼吸器?アレルギー専門医のいる呼吸器科に受診したところ、咳喘息か、アトピー性咳
という診断でした。

その日から、処方された薬は、
?プレトニゾロン5mgを朝晩2錠ずつ
?シングレア10mgを寝る前1錠
?アドエア500ディスカスを1日2回1吸入
?ホグナリンテープ1mgを1日1枚添付
で、1週間様子を見ました。
すると、咳が止まりはしないが、治まってきました。

そのことを医師に伝えると、2週目は、
プレトニゾロンを朝晩1錠ずつに減らし、様子を見ることになり、
その2週目は、症状は変わりませんでした。咳は止まりはしないが現状維持という感じでした。

そのことを医師に伝えると3週目は、
プレトニゾロンを無くし、
?シングレア
?アドエア500←吸入
?ホグナリンテープ
だけで様子を見ることになったのですが、
だんだんしつこい咳が盛り返してきました。

そのことを医師に伝えたが、プレトニゾロンはあまり継続して服用しない方がいいとのことで、
4週目は、3週目と同じ処方で1週間様子をみることになりました。
やはり、咳の回数が増え、悪化してきました。

そのことを医師に伝えると5週目は、
プレトニゾロンを復活させ、朝晩5mgを2錠ずつ服用することになり、
現在に至ります。依然として、しゃべることがままならない感じの咳に戻ってしまってます。

そんな中、不安なニュースで、有名人の方が、29歳で肺がんでお亡くなりになったということを
つい1日前に知りました。同年代であるため、これだけ止まらないと、不安になってしまいます。
ネットで調べると、レントゲンに影がなくても肺がんの可能性はある。と書いてあったり??。
来週、また通院するので、その時に医師に肺がんの検査?(痰を取って調べるもの)をお願いしてみよう
と思うのですが??。
?同じ様な症状の人はいませんか?
?どちらの病院に通ってますか?
?どのくらいの期間で快方にむかっていきましたか?
?癌の疑いはあると思いますか?
仕事上電話で会話をすることが多いので困り果ててしまっています。
アドバイスを頂けたら幸いです。

さん
まずですが
同年代の方であれば、癌の可能性は極めて低いです。
そもそも30歳以下で癌にかかる可能性が稀すぎるくらい稀だからです。
ぶっちゃけ3年前から症状がある癌??とかであれば
その年代ならもうお亡くなりになってもおかしくありません。
若い人の癌は基本的に進行がかなり早いからです。


プレドニンで症状改善したのであればステロイド剤がきくのでしょう。
アドエアでもいいかもしれませんがホクナリンテープを使ってるならフルタイドかパルミコート(ステロイド吸入薬)に変更してもらってはいかがでしょうか?アドエアは他の吸入薬に比べて粒が大きいため、他の吸入薬より声のかすれがおこりやすいという話をきいたことがあります、それはちょっと関係しているかも?

あとは???鼻水とか花粉症とかなんかアレルギーがあるなら、抗ヒスタミン薬を出してもらってみるとか
もし朝むねやけがあるなど逆流性食道炎の可能性がありそうならオメプラールという胃薬を出してもらうといいかもしれません。

咳喘息、アトピー性咳と診断されても、肺癌の可能性はありますか?