2014年11月7日金曜日

術後の腫瘍マーカーの動きに関する質問です。

術後の腫瘍マーカーの動きに関する質問です。

さん

術後の腫瘍マーカーの動きに関する質問です。

父親が先週の月曜日にスキルス性の胃がんの手術を受けました。
手術は無事成功し胃の3分の2と周辺の腹膜とリンパを切除したそうです。
ところが、術後2日目に測定した腫瘍マーカーは腫瘍をすべて摘出したはずにもかかわらずCA19-9が200近くありました。(手術前は450程度でした。)
ちなみに病理検査の結果については、がんが胃の漿膜は突き破っていたそうですが、リンパや腹膜には転移していなかったそうです。
やはり腫瘍マーカーが正常値まで下がっていないと聞くと不安になるのですが、これはまだがん細胞がどこかにあるという意味なのでしょうか?

さん
胃がんの細胞はCA19-9を分泌しているため、血液中の濃度
が上昇しているわけです。一方、血液中に分泌されたCA19-9
の半減期は12時間です。

従って、術後2日目の値としては、(CA19-9の半減期を考えると)
がん組織が完全に切除されていても十分に説明できるものですので、
悲観する必要はありません。
手術後、1週間以上たっても、明らかに高値であれば、転移や
他にがんが存在する可能性を考えなくてはなりませんが、手術後
2日目で、そこまでCA19-9が低下しているということは、とりあえず、
手術はうまくいったと考えてよろしいかと思います。

術後の腫瘍マーカーの動きに関する質問です。