胃癌（末期）の予後
さん胃癌（末期）の予後
９０歳祖母が胃を全摘出後、リンパ転移が見つかりました。
高齢で再手術?抗がん剤は使えません。
私を含め家族の覚悟はできていて、医者もあとは個人次第と言っています。
現在は自宅療養、退院後５ヶ月で体重は３キロ増えています。
それで、今後はどのような症状が一般的なのかお聞きしたいです。
月一回病院に行きますが、毎回医者が変わり診察もすぐ終わらされるため、
母がなかなか聞けないようです。
聞いている話では、肝臓の検査をしているみたいです。
胃癌→リンパ→肝臓がもっとも一般的な進行なのでしょうか。
最後は激しい痛みを伴うのが普通ですか。
症状など教えていただければ幸いです。
さん
高齢の方ですが、手術前の全身検査はきちんと行っておられると思いますので、大きな転移の可能性は低いはずです。「リンパ節転移」も、肉眼的?画像的なものでは無く、手術で取り除いた標本の組織検査（顕微鏡での病理検査）での結果だと思いますし、退院後の経過も決して悪い様子ではありませんので、ガンについて、それ程心配される必要は無いと思います。
定期検査では、エコー?CTでの肝臓への転移や、血液での腫瘍マーカーをフォローします。
良く無い経過としては、肝転移や、腹膜転移（播種）による腹水の貯留や、骨転移による痛みなどがあります。
しかしながら、高齢の方の場合は、ガン自体よりも、「脳血管障害」?「肺炎」?「心筋梗塞」などの一般的なリスクの方が高いですので、ガンの再発や転移を、極端に心配するよりも、１日１日を、楽しく有意義に過ごす事が大切です。
「２ｎｄ－オピニオン」でも、良くこのような質問を受けますが、高齢の方の場合は、上記のようにお答えしております。
あまり悲観なさらずに、少しでも祖母の方と、ガンを心配せず、楽しい時間を過ごして下さい。
ｂｙ 内科指導医