父が胃癌治療で個人病院に通っているのですが、最近ガンセンターに変更したほうが...
さん父が胃癌治療で個人病院に通っているのですが、最近ガンセンターに変更したほうがいいか迷っています。それぞれメリットデメリットがあると思いますが、どちらがいいのでしょうか？
胃癌手術後（胃全摘とリンパも転移していたため一部摘出）容態が半年間は安定していましたが、最近腫瘍マーカーと血液検査のLDHが上昇し、主治医からも転移し再発したと考えられると言われました。抗がん剤もUFT→TS1に変更となりました。（腫瘍マーカーＣＥＡ5.9 他血液検査 ＬＤＨ950です ＣＴ画像にリンパの腫れが確認できるそうです） 今個人病院にかかっているため、大きな病院に変更するべきか悩んでいます。 主治医に相談したところ大きな病院と通院している病院では治療方法に差はないと言われましたが、やはり心配です。どうしたらよいでしょう？ また免疫療法などの治療もあると聞きますが、効果があるかどうかもわからないものなので、やるべきかどうか迷っています。 ちなみに父は62歳で癌の種類は低分化腺癌です。
さん
＞大きな病院に変更するべきか悩んでいます。
＞やはり心配です。どうしたらよいでしょう？
具体的なご心配の中身を想像してみますと、
＞大きな病院と通院している病院では治療方法に差はないと言われましたが
ここ、ですよね？
例えば、がんセンターであれば、一番最新の治療効果のある方法が有るのでは？と疑心暗鬼でいらっしゃるのですよね？
でしたら、ご希望の病院でセカンドオピニオンを受けられるのは如何ですか？
（セカンドオピニオンは病院を変わる事ではありません。文字通り、第二の意見を聞く事です。）
もちろん、主治医にお話になり、紹介状を受け取ってください。
他の回答者が書いていらっしゃるように、これまでの成分とは系統が異なる薬（タキサン系）での治療を案として挙げられるかもしれません。
（UFT→TS1は体の中で効く成分は同じです。もちろん、服用法や細かな作用は異なります。）
治療法による副作用、効果等のメリット、デメリットの説明も受けて下さい。
＞免疫療法などの治療もあると聞きますが
免疫療法を受ける事のできる施設は多くはありません。
主治医やセカンドオピニオンの医師にご相談下さい。
低分化腺癌と高分化のタイプの違いはご存じですか？
一般的に低分化型は質が悪いと言われます。
この点について主治医よりの説明は受けれおられ、理解は十分でしょうか？
ご本人、お父様は62歳とお若い方ですから、ご本人の意志が一番優先されるべきと思います。
ご家族でよく話され、主治医へのご相談をお勧めします。
お大事に。
さん
腫瘍内科医師です。
基本的には治療はがんセンターだろうがなんだろうが（そんなには選択肢がないので）変わらないでしょう。個人の病院だからといってレベルが低いことはないこともあります。かなりレベルの高い先生もいます。病院を変えるかどうかは患者さんの希望に従うべきで、あなたのお父様によく聞いてみるのがいいと思います。変えてみたいのかどうか、、、、、。あなたが悩むというよりはお父様が考えるべきことでしょう。
ただし再発しているとしたら、いろいろ考え方はあるにせよTS-1+CDDPが日本では第一選択です。UFTやＴＳ-1を行って再発してきた場合は（ＴＳ-1はもうきかないと判断して）ＴＳ-1+ＣＤDＰを行わないでweekly paclitaxelなどを行うという考えの先生もいます。
あなたがお金はさておき、お父様の治療を頑張ったんだという証がほしければお勧めいたします。実利はないかもしれません。
、、、、、と書きましたが、いずれにせよ残念ながら予後はかなり悪いことが予想されます。
あなたの”心配です”の中身がわからないのでどうしたらよいのかのアドバイスができにくいのですが。
あなたの”心配”は具体的に何が心配なのでしょうか。