注腸バリウム検査と大腸内視鏡検査、どちらが良い？
さん注腸バリウム検査と大腸内視鏡検査、どちらが良い？
先日、右下腹部に異物感があったため、
内科を受診してエコーで診て貰いましたが、
それでは異常は認められませんでした。
ここでは数年前にも大腸内視鏡検査を受けた事がありますが、
短い内視鏡しかないらしく、バリウムと並行しての検査でした。
長い内視鏡でなら別な病院で…と言われたのですが、
できれば通い慣れたこの病院で受けたい気もあります。
長い内視鏡での検査と、バリウム＋短い内視鏡での検査と、
どちらが良いのでしょうか？
さん
大腸がんは、頻度的には下行結腸～Ｓ状結腸～
直腸～肛門といった、左側にできることが多いことが
知られています。かつ昔はファイバーが今よりも太い
ものが多かったので、長いファイバーを使って大腸の
右半分も見る全大腸内視鏡検査は、やる側もたい
へんだし、患者さんの苦痛も強いものがありました。
そこで便法として、癌の頻度が高いＳ状結腸から直
腸までは、見落としのないように、短い内視鏡を使って
しっかり観察し、それ以外の部位については、癌の頻度
も低いので、より手軽にできる注腸造影を併用する
といった方法が行われてきました。
ただし、近年右側の大腸（右半結腸）の癌の頻度が
増してきており、従来のＳ状結腸内視鏡＋注腸よりは、
最初から全大腸内視鏡をすべきと思われます（癒着
などにより、全大腸内視鏡が困難な場合は別ですが）。
ましてご質問のケースでは、右下腹部に症状があることを
考慮すれば、全大腸内視鏡のほうがよいかと思います。