2015年4月6日月曜日

糖尿病予備軍と言われました

糖尿病予備軍と言われました

さん

糖尿病予備軍と言われました

先日人間ドッグで糖尿病予備軍という結果が出ました。
もともと、コレステロールが高いのですが、それ以外は特に問題がありませんでしたので
ショックです。
BMIは20.3で中性脂肪も問題なく、メタボではないということです。
運動も毎日犬の散歩で1時間くらい歩き、週2.3回は軽いジョギングも40分くらいしています。
週3回のフィットネスにも行っていて、どちらかというと痩せて見えるほうです。
たぶん、間食が多いのが原因なのだと思うのですが、
これからでも、直すことができるでしょうか?
病院にも相談する予定ですが、まだまだ先なので、何か良い情報があったら教えてください。
55歳、女性です。

さん
糖尿病予備群と言う病気は存在しません。
存在しない病気に「治る」と言う表現もズレた話ですが、とにかく治ります。
また、血糖値は過食だけが上昇要因ではなく、強いストレスでも上昇します。
もっともノイローゼになりそうな、ひどいストレスが必要ですが。

血糖値と言うのは外的要因で簡単に上下するので、たった1回の結果で何もかもズバリ分かるって物ではありません。
毎回のように高くなるならともかく、1回だけ予備群レベルまで高くなったからって即、糖尿病ではありません。
間食が多いと言う原因にお心当たりがあるなら、まずはそれを控えてみるとか、それだけでもずいぶん違うはずです。

ただ、脅かす訳ではありませんが、糖尿病には以下の4つの分類があり、その中には痩せていようが小食だろうが、親類に糖尿持ちがいなくても、関係なく発症する物もあります。

<1型糖尿病>
糖尿病全体でも数%と該当者は少ない。
体内の異物をやっつける免疫機能が暴走、膵臓を攻撃しインスリン分泌が絶望的に死ぬ糖尿病。
ほぼ遺伝要因がなく、痩せていようが何しようが発症し、現時点の治療法はインスリン注射以外の選択肢がない。
(後述の2型と誤解されやすい「緩徐進行1型糖尿病」と言う物もある)
ただし、インスリン注射が必要と言う点以外は健常者と変わらない事も多く、食事制限はかなり緩い。
完治しない。

<2型糖尿病>
糖尿病全体の90%以上を占め、普通に糖尿病と言うとまずこれ。
インスリンはそこそこ、人によっては健常者よりドバドバ分泌されるのに、うまく使えない為に高血糖になる。
インスリンを使えない体質を「インスリン抵抗性(耐糖能異常)」と言う。
1型と違いガチガチの食事制限を受ける。
実は、糖尿病と言う病気その物は遺伝しない。
耐糖能異常に遺伝要因があり、これが「遺伝」云々の理由。
ただし、毎日の生活習慣の方が圧倒的に影響が大きい。
完治しない。

<妊娠糖尿病>
ホルモンバランスの崩れから妊娠期間中だけ高血糖になる糖尿病。
通常、出産後に血糖値が落ち着いて糖尿病とはみなされなくなる。

<その他の糖尿病>
怪我による膵臓の損傷、膵臓がん等他の病気、一部投薬の副作用等、別の要因で高血糖になる糖尿病。
病気?投薬等がなくなり血糖値が下がれば糖尿病とはみなされなくなる。

病院で相談をする際、血液検査で血糖値と共にHbA1cと言う項目も調べてもらって下さい。
これは血糖で変形した赤血球で、過去2ヶ月程度の平均血糖値が分かります。

さん
テキトーな回答には注意してください。

『米国の糖尿病食事法のガイドライン要約』として「高炭水化物」を挙げている回答がありますが、アメリカの糖尿病食は炭水化物の摂取量を調整することを勧めており、高炭水化物という事実はありません。アメリカ糖尿病協会による説明
http://www.diabetes.org//food-nutrition-lifestyle/nutrition/meal-pl...


『必ずしも厳格なショ糖の摂取制限にこだわる必要はない.』と言っていますが、同じ資料には「できる限りショ糖を他の炭水化物に切り替えることが望ましい.」とも書いてあります。

『果糖は血糖値を上昇させる』と言っていますが、当然、他の炭水化物(糖質)も血糖値を上昇させます。最近、果糖が糖尿病の原因と独自の理論を展開しているので、都合良く資料の一部を抜き出して情報操作をしています。

糖尿病に関して、あちこちで独自の理論を展開してトンデモを言っているので、この回答には注意してください。

さん
糖尿病までの道筋です?

健常者

インスリン抵抗性増大

糖尿病予備群(境界型)

糖尿病

糖尿病のタイプは次の資料に記載されています?

http://www.double-cradle.jp/archive_of_2008/052500079.html

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日本と米国の糖尿病ガイドラインを添付します?
食事で予防できます?

米国の糖尿病食事法のガイドライン要約
高炭水化物、ローファット食に、オリーブ油の地中海型の食事が追加

http://www.somos.co.jp/solution/d/035.html


米国の糖尿病を予防し、治療する食事(ガイドラインより)

http://www.rda.co.jp/topics/topics1866.html


日本糖尿病学会編(04年)/ガイドライン

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0004/1/0004_G0000107_GL.html

【炭水化物摂取】
ショ糖が同量の炭水化物を含むでんぷんより血糖値を上昇させる証拠はないので,
必ずしも厳格なショ糖の摂取制限にこだわる必要はない.
果糖は血糖値を上昇させるので1単位を厳守

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0004/1/0004_G0000107_0028.html

【脂肪摂取】
飽和脂肪酸やレノール酸は摂取量を制限する?
オメガー3脂肪酸(魚)やオメガー9脂肪酸(オリーブ油)には制限はないが、カロリーには含める?

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0004/1/0004_G0000107_0030.html

【その他】
塩分は多くて10g/日、腎症患者は7g/日未満
食物繊維は1日20~25g
野菜は1日300g以上
GI値が低い食品が血糖上昇を抑制する効果は、
今後の詳細な検討が必要

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0004/1/0004_G0000107_0031.html

【運動と血糖の変化】
インスリンや経口血糖降下薬(特にスルホニル尿素薬)で治療を行っている患者では,運動中のみならず運動当日~翌日にも低血糖を生じるおそれがある?

http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0004/1/0004_G0000107_0038.html

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参考にして下さい?
トランス脂肪酸?心臓疾患?糖尿病?免疫疾患?痴呆?発ガン性

http://transfat-free.net/about/sick.html


http://www.burgarine.com/transfat/06.html


デンマークの栄養委員会、トランス脂肪酸が血管炎、動脈硬化症、心臓病、早産、がん(乳がん、大腸がん)、アレルギー、2型糖尿病、肥満に関与

http://www.tropicalmedicine.jp/transfat.htm


オメガー3脂肪酸の健康パワー
動脈硬化を防ぎ、コレステロール値、中性脂肪値を下げ、心臓病、がん、脳溢血?脳卒中、糖尿病、高血圧、肥満など、いわゆる生活習慣病予防に効果を発揮

http://www.californiakurumi.jp/walnut/health/omega3.html


身近な食品の効果
糖尿病?動脈硬化に効果のある食品を選んで下さい?

http://www.fseibun.com/y/


血糖値を下げる食品

http://www.katu1.com/kettou-26.html


論文紹介(樋口脳神経クリニック)
野菜?果物?全粒粉?豆類?ナッツ類、低脂肪蛋白質?酢?魚油?茶?シナモンの摂取が
食後の血糖値および脂質濃度の急上昇を予防する.
J Am Coll Cardiol. 2008;51:249-255

http://www.hgc-ncl.com/bbp06.php?itemid=206


井上医師が糖尿病の防ぐために、低脂肪食と健康に良い食事を述べています?
「糖尿病は脂肪の過剰で始まる。」

http://clinic-inoue.net/kurasinonakanoshokuyou.pdf

糖尿病予備軍と言われました