医療職者の方、お願いします！骨髄移植後に起こるＧＶＨＤ（移植片対宿主病）の病...
さん医療職者の方、お願いします！
骨髄移植後に起こるＧＶＨＤ（移植片対宿主病）の病態生理（メカニズム）について教えてください！
お願いします！
さん
簡単にいうと、拒絶反応のようなものです。
ドナーの造血幹細胞がレシピエントに生着すると、レシピエントの体内では、新たにドナーの白血球が作られます。
今までとは違う白血球なので、それを異物だと認識すると、自分自身を守ろうとして新しい白血球を攻撃し（免疫反応）、様々な症状を引き起こします。
これをＧＶＨＤといいます。
移植後100日以内におこるものを急性ＧＶＨＤといい、主に皮膚症状（発赤、びらん、水疱等）、下痢、肝機能障害がみられます。
移植後100日を過ぎると慢性ＧＶＨＤといい、皮膚症状、口内炎、肝機能障害、肺障害、ドライアイなど、様々です。数ヶ月から、場合によっては死ぬまでその症状が続くこともあります。
ドナーとレシピエントのＨＬＡが不一致であると、ＧＶＨＤは強く出ます。
ＧＶＨＤはドナーにとって悪い影響を及ぼすことをいいますが、逆に、拒絶反応によって良い影響を及ぼすこともあります。
これをＧＶＬ効果といいます。
移植後にドナーの体内に残存しているがん細胞に対しても拒絶反応が起こり、攻撃します。
これによって白血病等の再発を防いでくれる可能性があります。
ＧＶＨＤもＧＶＬ効果も、起こるメカニズムは同じです。
さん
医療職ですが、難しすぎるのと、膨大な量になるためご説明できません。
申しわけありません。